我們作為中醫(yī)工作者，更不能去夸大某些方劑的適應(yīng)癥，什么包治、斷根、祖?zhèn)鞯脑?，這也是現(xiàn)代某些科學(xué)者攻擊我們中醫(yī)、攻擊中醫(yī)的方劑經(jīng)不起重復(fù)的把柄。

　　在我初學(xué)中醫(yī)的時(shí)候，總盼望師傅直接授予給我無(wú)數(shù)的秘方、經(jīng)驗(yàn)方、特效方，將畢生所學(xué)全部?jī)A卸于我，并希望以此為捷徑直接步入醫(yī)學(xué)的殿堂，然后門(mén)庭若市、愈人無(wú)數(shù)，名聲鵲起，功成名就，這種近乎天真的想法影響了我好幾年。

　　以至于把一些偏方、驗(yàn)方、古方抄寫(xiě)下來(lái)，厚厚的好幾本，而放著的《方劑學(xué)》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中藥學(xué)》等不認(rèn)真讀，得來(lái)的卻是臨床效果甚微，我很迷茫，以至于不得讓我好好反省自己學(xué)習(xí)的方法對(duì)不對(duì)，因此才有今天這些話說(shuō)出來(lái)。

　　1

　　為什么會(huì)有這些秘方的出現(xiàn)？

　　所謂秘方，我個(gè)人理解，就是一個(gè)處方，用于治療某種疾病的某一個(gè)證型有很好的療效，爾后秘不示人，這就是秘方。

　　為什么會(huì)有這些秘方的出現(xiàn)，我想究其根本原因就是，古人或者現(xiàn)代部分醫(yī)生，有門(mén)派之別，學(xué)術(shù)之爭(zhēng)，思想保守，固步自封，并攜“秘方”維持自己生計(jì)，所以自己總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)不傳于外人，這就是秘方誕生的根源。

　　因?yàn)樯衩兀砸彩墙裉煳覀儽姸嘀嗅t(yī)學(xué)子冥冥中苦苦追尋，并樂(lè)此不疲的主要原因。

　　正如“江南諸師秘仲景要方不傳”的話，可知仲景方曾在一個(gè)歷史階段被人認(rèn)為就是秘方，若仲景的方書(shū)不公諸于世，肯定會(huì)是一本“醫(yī)林秘籍”“葵花寶典”。

　　比如仲景的芍藥甘草湯治療足轉(zhuǎn)筋，有特效，但若遇到濕腳氣所導(dǎo)致的足脛腫重?zé)o力，麻木冷痛，攣急上沖等癥的雞鳴散證，再用此方效果卻不顯；再如酸棗仁湯治療失眠效果非常好，但仲景又用黃連阿膠湯治療“少陰病、得之二三日，心中煩，不得臥”的失眠。

　　再后來(lái)的心脾兩虛的歸脾湯、痰熱內(nèi)擾的加味溫膽湯，心膽氣虛的安神定志丸亦為失眠的治療做出了不可磨沒(méi)的功勛；還有射干麻黃湯治療“咳而上氣，喉中有水雞聲”的寒哮效果很好，若遇到氣粗息涌，喉中哮鳴，伴見(jiàn)痰黃黏稠的熱哮，就應(yīng)當(dāng)選用定喘湯治療。

　　因此，任何一個(gè)方劑都有其適應(yīng)癥和禁忌癥。

　　有人用止嗽散治好了咳嗽，并且治愈了多例咳嗽，就視本方為秘方，就認(rèn)為天下所有咳嗽的疾病都可以用此方治療，這樣對(duì)嗎？有人用桑菊飲治療了很多例咳嗽，就認(rèn)為凡是咳嗽這個(gè)病都可以用此方治療，這樣能行嗎？

　　2

　　只記住某一個(gè)方劑是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能解決臨床復(fù)雜多變的疾病

　　其實(shí)用某方治愈了一個(gè)疾病，自己肯定有很多收獲，就是學(xué)會(huì)了怎樣診斷疾病，怎樣辯證，怎樣選方用藥，而只記住某一個(gè)方劑是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能解決臨床復(fù)雜多變的疾病。

　　正如老子在《道德經(jīng)》中說(shuō)：“授人以魚(yú)，不如授之以漁，授人以魚(yú)只救一時(shí)之及，授人以漁則可解一生之需。”送給別人魚(yú)，不如教給他捕魚(yú)的方法。

　　與其給他現(xiàn)成的東西不如教會(huì)他如何去做，這才是根本的解決困難的方法。因此，作為一名中醫(yī)醫(yī)生，絕不能唯心的認(rèn)為執(zhí)一秘方就能當(dāng)好醫(yī)生，這是當(dāng)醫(yī)生所但戒的。

　　對(duì)于一個(gè)疾病，多一個(gè)處方，肯定有好處，至少多一個(gè)臨床思維，多一個(gè)解決問(wèn)題的方法和武器。

　　正如程文囿說(shuō)：“人之所病病疾多，醫(yī)之所病病道少。”這是客觀看待秘方的觀點(diǎn)，既然為秘方，它肯定在治療一個(gè)疾病的某一個(gè)證型有成功的案例，筆者曾遇到一個(gè)病例，不是用秘方治療，我也沒(méi)有秘方。

　　3

　　我們作為中醫(yī)工作者，更不能去夸大某些方劑的適應(yīng)癥

　　某男，35歲，經(jīng)商，經(jīng)常熬夜工作，初夏，突患頭昏，頭痛，頭不能旋轉(zhuǎn)仰望，身有微熱，午后為甚，前醫(yī)用辛涼解肌之劑，癥狀不能緩解，又用宣通肺氣，淡滲之法治療，仍不見(jiàn)效，病情日趨嚴(yán)重，臥床不起，高熱不退，時(shí)有譫語(yǔ)，揚(yáng)手?jǐn)S足，心煩不安，請(qǐng)我診治。

　　病程已經(jīng)月余，問(wèn)其癥，譫妄怫結(jié)，診其脈，散亂無(wú)根，患者臥床不起，欲臥不得臥，欲眠不得眠，意欲食而不得食，昏昏沉沉，既無(wú)經(jīng)絡(luò)可辨，又無(wú)邪氣可察.

　　《金匱要略》云：

　　“論曰：百合病者，百脈一宗，悉致其病也。意欲食復(fù)不能食，常默然；欲臥不能臥，欲行不能行，飲食或有美時(shí)，或有不用，聞食臭時(shí)；如寒無(wú)寒，如熱無(wú)，口苦小便赤，諸藥不能治；得藥則劇吐利，如有神識(shí)之疾，而身形如和，其脈微數(shù)。”“百合病發(fā)汗后者，百合知母湯主之。”

　　當(dāng)即診斷為百合病，故用百合60克、知母18克。方中百合潤(rùn)肺生津，知母滋陰潤(rùn)燥，共奏清心除煩退熱之功，服藥后，一劑而病減，食欲增加，二劑而熱勢(shì)全消，后給予養(yǎng)胃健脾之藥以善其后。

　　對(duì)于百合病，臨床遇到的很少，也是筆者行醫(yī)以來(lái)治療的唯一的一例。

　　岳美中前賢在《岳美中論醫(yī)集》中提到的“專(zhuān)病專(zhuān)證專(zhuān)方專(zhuān)藥”這個(gè)概念，這也算是對(duì)秘方、經(jīng)驗(yàn)方、特效方的詮釋?zhuān)覀冊(cè)谶\(yùn)用這些處方時(shí)，均應(yīng)該遵循中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)：辨證論治，不然用這些方就是盲目的，隨意性，甚至心無(wú)定見(jiàn)，即使有效也是偶然性。

　　我們作為中醫(yī)工作者，更不能去夸大某些方劑的適應(yīng)癥，什么包治、斷根、祖?zhèn)鞯脑?，這也是現(xiàn)代某些科學(xué)者攻擊我們中醫(yī)、攻擊中醫(yī)的方劑經(jīng)不起重復(fù)的把柄。

　　誠(chéng)如費(fèi)伯雄在《醫(yī)醇賸義·自序》中說(shuō)：“天下無(wú)神奇之法，只有平淡之法，平淡之極，乃為神奇；否則眩異標(biāo)新，用違其度，欲求近效，反速危亡，不和不緩故也。”中醫(yī)真有秘方嗎？我想，上面的話是最好的詮釋。