失眠是困擾許多中老年人的一大難題。中醫(yī)治失眠善于辨證施治，有較好療效。例如，心氣虛寒的失眠，用柏子養(yǎng)心丸；陰虛血少的失眠用養(yǎng)血安神顆粒；氣血虧損的失眠用止眩安神顆粒等，而歸脾丸是通過健脾安神，治療心脾兩虛引起的失眠多夢的常用藥。

　　云南名中醫(yī)曾治療一例典型的心脾兩虛的失眠癥。一天，43歲的一名姓于的男子，來到李繼昌的診所。他說，近年來睡眠不好，半夜醒來，夜尿一次，就再也睡不著；記憶力越來越差；頭頂昏悶，精神不振；血壓偏高（150/110mmHg）。李繼昌醫(yī)生給他把了脈，診斷為肝腎不足，心脾兩虛，為他開了歸脾湯的方子。服用三劑之后，男子頭頂昏悶略輕，仍用歸脾湯方，并加枸杞和天麻補肝腎而清頭目。又六劑后，男子睡眠大有好轉(zhuǎn)，頭頂昏悶明顯減輕。再用歸脾湯加五味子、鹿角霜和枸杞子繼續(xù)調(diào)治，療效得以鞏固。

　　這一用藥心得記在《李繼昌醫(yī)案》（1978）里，朋友們可以找來閱讀。李繼昌善用名方治病。他用歸脾湯來治療失眠，因人施藥，用藥靈活。

　　歸脾湯是明代中醫(yī)藥臨床家薛己在《正體類要》（1529）里記載的處方，用于治療心悸失眠、體倦食少、便血或崩漏的湯劑。薛己繼承了李杲“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的脾胃論學術思想，治療脾氣虛損的經(jīng)驗十分豐富。薛己認為，“大凡脾胃虛弱，而不能攝血，宜調(diào)補脾氣為主。”（《明醫(yī)雜著·醫(yī)論注》）歸脾湯引血歸脾，調(diào)補脾氣。薛己在前人歸脾湯的基礎上加入當歸和遠志兩味藥物，使歸脾湯的養(yǎng)血寧神的功效得到顯著提高。這一治法為后世醫(yī)家所沿用。

　　歸脾丸是歸脾湯的處方制成的成藥。云南制造和使用歸脾丸的歷史悠久。清代和民國時期，昆明的中藥鋪，如“楊恒源保齡藥室”“宏康國藥號”“石陳氏云記藥房”等，都制售歸脾丸。根據(jù)檔案，1939年昆明市藥材業(yè)同業(yè)公會匯編的《昆明方目》收載了歸脾丸，作為昆明中藥鋪的制造標準。

　　歸脾丸由炙黃芪、龍眼肉、黨參、白術（炒）、當歸、茯苓、酸棗仁（炒）、遠志（制）、木香、炙甘草、大棗共十一味組成。這方藥用補氣藥配伍養(yǎng)心安神藥，達到心脾雙補，從而恢復兩臟生血、統(tǒng)血的機能。心生血、脾統(tǒng)血的機能正常，安穩(wěn)的睡眠便可失而復得。歸脾丸的功能和主治是：“益氣健脾，養(yǎng)血安神。用于心脾兩虛，氣短心悸，失眠多夢，頭昏頭暈，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血。”

　　現(xiàn)代藥理實驗證明，歸脾丸具有增強紅細胞輸氧能力，降低血小板聚集及抗血栓形成，改變血液黏滯凝聚狀態(tài)，治療各種出血等的作用。

　　除上述應用外，一些臨床醫(yī)生還將歸脾丸用于胃及十二指腸潰瘍出血、功能性子宮出血、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、神經(jīng)衰弱、心臟病等屬心脾氣血兩虛及脾不統(tǒng)血的患者。

　　宋代改革家王安石有詩說：“華山處士如容見，不覓仙方覓睡方”。歸脾丸，對于心脾兩虛的人來說，是一個睡舒適覺的良方。