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中藥通｜特殊煎藥方法

摘要：一些膠類，蜜膏類中藥不宜與群藥同煎，以免煎液粘稠而影響其他有效成分的煎出及結底煳化?？蓪⒋祟愃幹糜谝鸭搴玫乃幰褐屑訜崛芑笠黄鸱?。也可將此類藥置于容器內，加適量水，加熱溶化或隔水燉化后，再兌入群藥煎液中混勻分服，如阿膠、鱉甲膠、鹿角膠、龜甲膠、龜鹿二仙膠等。

　　中醫(yī)對中藥的煎法非?？季?，同樣一張藥方，藥物的煎法、服法不同，治療的適應證和效果就不一樣。為了更好的發(fā)揮藥效，請注意以下特殊煎煮方法：

　　『先煎』先煎的目的是為了延長藥物的煎煮時間。一般來說，需先煎的飲片，經武火煮沸后文火煎煮10～20分鐘后再與用水浸泡過的其他藥物合并煎煮。有些藥物因臨床治療需要可適當延長煎煮時間，如：

　　a、礦物、動物骨甲類飲片，因質地堅硬，有效成分不易煎出，應打碎先煎20分鐘，方可與其他藥物同煎。如蛤殼、龍骨、龍齒、紫石英、寒水石、石決明、珍珠母、瓦楞子、磁石、牡蠣、石膏、赭石、花蕊石、海浮石、礞石、陰起石、陽起石、海浮石、自然銅、海螵蛸；鹿角霜、鹿角片、水牛角、龜甲、鱉甲等。

　　b、某些有毒飲片可經過先煎1～2小時達到降低毒性或消除毒性的目的。如含有毒成分烏頭堿的制川烏、制草烏、附片（白附片、黑順片、淡附片、炮白附片、炮淡附片、鹽附片）。

　　『后下』后下的目的是為了減少藥物因煎煮時間過久所造成的成分散失。一般來說，在其他群藥文火煎煮15～20分鐘后放入需后下的飲片再煎煮5～10分鐘即可。

　　a、氣味芳香，含揮發(fā)性成分的飲片不宜煎煮時間過久，以免其有效成分散失，一般在其他群藥煎好前5～10分鐘入煎即可。如薄荷、豆蔻、草豆蔻、砂仁、藿香、檀香、沉香、降香、小茴香、青蒿、細辛、徐長卿、肉桂、藁本、菖蒲、荊芥、魚腥草等。

　　b、含有久煎后有效成分易破壞的飲片也需后下，一般在其他群藥煎好前10～15分鐘入煎即可。如鉤藤、大黃、番瀉葉、杏仁等。

　　『包煎』包煎即是把需包煎的飲片裝在紗布袋中，扎緊袋口后與群藥共同煎煮。需要包煎的藥物主要有以下幾類：

　　a、含粘液質較多的飲片宜包煎，以免在煎煮過程中粘煳鍋底。如車前子、葶藶子。

　　b、富含絨毛的飲片，宜包煎，以免脫落的絨毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽，如旋覆花、枇杷葉、辛夷等。

　　c、花粉等微小飲片，因總表面積大，疏水性強，故也宜包煎，以免因其漂浮而影響有效成分的煎出。如蛤粉、蒲黃(炭)、海金沙、六一散等。

　　d、其他：赤石脂、青葙子、五靈脂、蠶沙、夜明砂、滑石、青黛、馬勃、乳香、沒藥、血余炭。

　　『烊化』一些膠類，蜜膏類中藥不宜與群藥同煎，以免煎液粘稠而影響其他有效成分的煎出及結底煳化?？蓪⒋祟愃幹糜谝鸭搴玫乃幰褐屑訜崛芑笠黄鸱?。也可將此類藥置于容器內，加適量水，加熱溶化或隔水燉化后，再兌入群藥煎液中混勻分服，如阿膠、鱉甲膠、鹿角膠、龜甲膠、龜鹿二仙膠等。

　　『另煎』一些貴重中藥，為使其有效成分充分煎出，減少有效成分被其他藥渣吸附引起的損失，需在另器單獨煎煮取汁，再將渣并入其他群藥合煎，然后將前后不同煎煮的藥液混勻后分服。如人參、西洋參、西紅花等質地疏松者，通常需另煎30～40分鐘。而質地堅硬的貴重藥，如羚羊角、水牛角，應單獨煎煮2～3小時。

　　『對服』對于液體中藥，放置其他藥中煎煮，往往會影響其成分，故應待其他藥物煎煮去渣取汁后，再行兌入服用，如黃酒、竹瀝水、鮮藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等。

　　『沖服』一些用量少，貴細中藥宜先研成粉末再用群藥的煎液沖服，避免有效成分被其他藥渣吸附而影響藥效。如雷丸、蘄蛇、羚羊角、三七粉、川貝母粉、琥珀、鹿茸、紫河車粉、沉香、金錢白花蛇等。

　　『煎湯代水』對于質地泡松、用量較大，或泥土類不易濾凈藥渣的藥物，可先煎15～25分鐘，去渣取汁，再與其他藥物同煎，如葫蘆殼、灶心土等。

　　『注意』以上為中藥的特殊煎藥方法，如需了解常規(guī)方法，例如熬藥器皿、浸泡、用水、火候、時間、服用等，請點擊：中藥通｜中藥煎煮注意事項

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