中藥湯劑，作為一種褐色到黑色顏色不等的神奇藥水，是中醫(yī)的具體表現(xiàn)載體，伴隨了中華民族幾千年的時光，成為中華文明具有燦爛光輝的一部分。中醫(yī)的療效必須通過藥物才能體現(xiàn)，而藥物的藥效必須通過一定的煎煮過程才能獲得。雖然現(xiàn)代研究出了新的煎藥方法，比如免煎劑，煎藥機(jī)，為人們服用中藥提供了便利，但很可能卻浪費(fèi)了寶貴的藥效，傳統(tǒng)煎藥法更能保留藥物的有效成分，下面介紹中藥煎煮的方式方法和注意事項(xiàng)。

　　煎藥器具

　　最好用砂鍋或搪瓷鍋,以耐火的砂罐或陶罐為最理想,因其受熱均勻,性質(zhì)穩(wěn)定,煎汁濃,質(zhì)量高,搪瓷燒鍋也可選用，不宜使用鋁鍋或銅鍋。因?yàn)殇X、鐵、銅的金屬活性較強(qiáng),很可能與中藥中的某些成分起化學(xué)反應(yīng),這種化學(xué)反應(yīng),輕者使藥物中的某些有效成分發(fā)生沉淀,藥液中有效含量降低,重則生成對人體有害的物質(zhì),產(chǎn)生毒性。現(xiàn)在一般通用的是有蓋的陶瓷砂鍋。

　　煎藥用水量

　　煎藥用水目前常用的是自來水、井水或潔凈的河水。但最好用涼開水,因?yàn)楝F(xiàn)在的自來水經(jīng)常要消毒,含有一些化學(xué)成分,也許會和藥物發(fā)生反應(yīng)。加水量應(yīng)根據(jù)藥量的多少、吸水程度及需要煎煮時間的長短而定。一般頭煎加水量多一些,以浸沒藥材超過藥2～3cm為度,第二煎加水量可酌減。確定湯劑加水量有2種方法:一種是經(jīng)驗(yàn)估量法:加水量解表劑、一般藥劑、滋補(bǔ)劑頭煎400～600mL、500～700mL、700～900mL,二煎分別為280～300mL、300～350mL、400～500mL,

　　另一種計(jì)量加水法,公式如下:頭煎加水量=藥品總重量×3+煎煮時間×10+服用量,二煎加水量=煎煮時間×10+服用量。注意的是,煎藥時不宜頻頻加水,這不利于藥物的分解。如果藥物吸水膨脹、水被吸盡,可酌情加點(diǎn)開水。

　　煎煮次數(shù)

　　一般藥物煎煮2次,補(bǔ)益藥或質(zhì)地堅(jiān)硬的藥物可煎3次。對煎煮次數(shù)的研究大體一致,一煎煎出率大約為30％,二煎為40％～50％,2次合并可得70％～80％。而三煎、四煎僅占20％。

　　煎煮火候和時間

　　根據(jù)各類藥劑的不同特點(diǎn)應(yīng)用不同的火候和時間,可最大限度地煎出有效成分和保留有效成分。解表藥（通常是治療感冒的藥）應(yīng)用武火速煎,頭煎煮沸后煎10～15分鐘,二煎煮沸后10分鐘。一般藥應(yīng)先用武火煮沸,再用文武火交叉煎煮。頭煎煮沸后20～25分鐘,二煎煮沸后15～20分鐘。滋補(bǔ)調(diào)理藥先用武火煮沸,再用文火慢煎,使藥汁濃厚,藥力持久。頭煎煮沸后30～35分鐘,二煎煮沸后20～25分鐘,如需三煎,煮沸后15分鐘。從藥湯開算起,一般100g左右的藥,有15～20分鐘則可,如藥量大可適當(dāng)增加3、5分鐘,如小可縮短一點(diǎn),比如兒科用藥有時就是20g左右,這時煎到水開后2、3min則可。煎藥時間太長,藥的味道難以下咽,如果是花或葉為主的藥,煎藥時間應(yīng)再縮短。

　　疑難解答

　　浸泡

　　煎藥前中藥飲片一定要浸泡,因?yàn)橹兴幋蠖鄶?shù)是植物類干品,有一定的體積和厚度。冬天若用20～30℃的溫水浸泡可縮短煎煮時間,但不能用開水浸,以免某些植物細(xì)胞中的蛋白質(zhì)突然受熱凝固、外層形成堅(jiān)密的包膜,

　　浸泡時間應(yīng)根據(jù)藥材的性質(zhì)而定,一般花、莖、全草為主的藥材浸泡30分鐘,根、根莖、種子、果實(shí)等為主的藥材可浸泡1h。但浸泡時間不宜過長,以免引起藥物有效成分酶解或藥品的霉敗。

　　煎藥前是否要清洗

　　很多人以為中藥很臟,用清水洗后再浸泡、煎煮。這是不對的。因?yàn)橹兴幹杏泻芏嗨幨欠勰┑?如滑石粉等,會被洗掉。還有中藥飲片中的水溶性成分在洗的過程中會與水一起流失掉。蜜炙、麩炒的中藥飲片也會被洗掉。因此煎煮前不要清洗,否則有效成分將有所損失,影響中藥療效。

　　藥渣是否擠壓

　　藥煎好后即將藥液濾出,末煎應(yīng)將藥渣擠壓,使藥渣內(nèi)藥液殘留量減至最少。實(shí)際操作證明,藥渣擠壓后有效成分增加10％。

　　兒科用藥煎煮注意

　　小兒內(nèi)服藥要求少而濃,以便喂服。頭煎、二煎藥液合并靜置澄清,取上清液再加熱濃縮至合適量。

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　　外用藥的煎煮

　　外用熏洗藥一般用藥量大,且多含藥性猛烈或毒性的中藥,煎煮時加水量要適當(dāng)增加,采用武火、文火交替煎煮,煎出液要比內(nèi)服藥多2～3倍。外搽藥要少而濃,加水量適當(dāng)減少。凡外用藥一般均要趁熱使用,以利有效成分透皮吸收。

　　毒性、烈性中藥的煎煮

　　毒性、烈性中藥如烏頭、附子、、馬錢子、蟾酥等，除了先煎外,煎藥器具使用后應(yīng)反復(fù)擦洗,必要時煮過后再用,以免毒性、串味、串色而影響藥物療效和煎劑質(zhì)量。

　　總結(jié)

　　中藥的煎煮方法與藥有密切的聯(lián)系，古代中醫(yī)煎煮方法講究，比如“千揚(yáng)水”，就是將水反復(fù)用水瓢舀起后倒下，取其運(yùn)動之活性。現(xiàn)代中藥煎煮方法被大大簡化，為了將中藥的功效發(fā)揮至較大限度，需要謹(jǐn)遵藥物的煎煮法。