湯劑是中藥最為常用的劑型之一，自商代伊創(chuàng)制湯液以來沿用至今，經(jīng)久不衰。湯劑的制作對煎具、用水、火候、煮法都有一定的要求。

　　1、煎藥用具以砂鍋、瓦罐為好，搪瓷罐次之，忌用銅、鐵鍋，以免發(fā)生化學(xué)變化，影響療效。

　　2、煎藥用水古時曾用長流水、井水、雨水、泉水、米泔水等煎煮?，F(xiàn)在多用自來水、井水、蒸餾水等，但總以水質(zhì)潔凈新鮮為好。

　　3、煎藥火候有文火、武火之分。文火是指使溫度上升及水液蒸發(fā)緩慢的火候；而武火，又稱急火，是指使溫度上升及水液蒸發(fā)迅速的火候。

　　4、煎煮的方法先將藥材浸泡30….60分鐘，用水量以高出藥面為度。一般中藥每天一副，每副煎煮兩次，分早晚服用。第二次煎藥加水時，水量為第一煎藥的三分之一或二分之一。煎煮的火候和時間，要根據(jù)藥物性能而定，一般來講，解表藥、清熱藥宜用武火煎煮，時間宜短，煮沸后煎3….5分鐘即可；補養(yǎng)藥需用文火慢煎，時間宜長，煮沸后關(guān)火改用文火再煎30…60分鐘。

　　婦科病前6副中藥為攻下藥，第一次將藥煎開后，改文火再煎30分鐘即可，下午第二次煎時只需煎25分種）。

　　某些藥物因其質(zhì)地不同，煎法比較特殊，處方上需加以注明，歸納起來包括有先煎、后下、包煎、另煎、溶化、泡服、沖服、煎湯代水等不同煎煮法。

　　先煎

　　（1）先煎：主要指有效成分難溶于水的一些金石、礦物、介殼類藥物，應(yīng)打碎先煎，煮沸20….30分鐘，再下其他物同煎，以使有效成分分析出來。如磁石、代赫石、生鐵落、生石膏、寒水石、龍骨、牡蠣、海哈殼、瓦楞子、珍珠母、石決明、紫貝齒、龜甲、鱉甲等。此外，附子、烏頭等毒副作用較強的藥物，宜先煎45-60分鐘再下其它藥，久煎可以降低毒性，安全用藥。

　　后下

　?。?）后下：主要指一些氣味芳香的藥物，久煎其有效成分易于揮發(fā)而降低藥效，須在其它藥物煎沸5….10分后放入，如薄荷、青蒿、香薷草、木香、砂仁、沉香、白豆蔻等。有些藥物雖不屬于芳香藥，但久煎也能破壞其有效成分，如鉤藤、大黃、番瀉葉等亦屬后下之列。（肉桂、紫蘇葉、旋覆花要等其它藥物煎至30分鐘后，放進(jìn)再煎5分鐘即可。）

　　包煎

　?。?）包煎：主要指那些黏性強、粉未狀及帶有絨毛的藥物，宜先用紗布裝好，再與其它藥物同煎，以防止藥液混濁或刺激咽喉引起咳嗽及沉于鍋底，加熱時引起焦化或糊化。如哈粉、生蒲黃、滑石、青黛、旋覆花、車前子及灶心土。溶化

　?。?）溶化：又稱烊化，主要是指某些膠類藥物及黏性大而易溶的藥物，為避免入煎粘鍋或粘附其他藥物影響煎煮，可單用水或黃酒將此類藥加熱溶化即烊化后，且煎好的藥液沖服，也可將此藥放入其他煎好的藥液中加熱烊化后服用。如阿膠、鹿角膠、龜甲膠、鱉甲膠及蜂蜜、飴糖等；

　　泡服

　?。?）泡服：又叫焗服，主要是指某些有效成分易溶于水或久煎容易破壞藥效的藥物，可以用少量開水或復(fù)方中其它藥物滾燙的煎出液趁熱浸泡，加蓋悶潤，減少揮發(fā)半小時后去渣即可服用。如藏紅花、番瀉葉、胖大海等。

　　沖服

　?。?）沖服：主要指某些貴重藥物，用量較輕，為防止散失，常需要研成細(xì)未制成散劑，用溫開水或復(fù)方中其它藥物煎液沖服，如麝香、牛黃、珍珠、羚羊角、猴棗、馬寶、西洋參、人參、哈吤等；也有將它裝入空膠囊中早晨、臨睡前配功效性保健品藥物同用。如冬蟲夏草、西洋參、鹿茸粉，易春顔、夫妻草、和春花等等；某些藥物，根據(jù)病情需要，為提高藥效，也常研成粉未散劑沖服，如用于止血的三七、花蕊石、白及、紫珠草、血余炭、棕櫚炭及用于息風(fēng)止痙的蜈蚣、全蝎、僵蠶、地龍和用于制酸止痛的烏賊骨、瓦楞子、海哈殼、延胡索等等；某些藥物高溫容易破壞藥效或有效成分難于溶于水，也只能做散濟(jì)沖服。如雷丸、鶴草芽、朱砂等。此外還有一些液體藥物竹瀝汁、姜汁、藉汁、荸薺汁、鮮地黃汁等也須沖服。

　　煎湯代水

　?。?）煎湯代水：主要指某些藥物為了防止與其他同煎使煎液混濁，難于服用，宜先煎后取其上清液代水再煎煮其它藥物，如灶心土等。此外，某些藥物質(zhì)輕用量多，體積大吸水量大，如玉米須、絲瓜絡(luò)、金錢草等也須煎湯代水用。

　　西洋參湯汁具體做法

　?。?）西洋參跟五靈脂相反相克：將西洋參5克切片或切碎，另加瘦豬肉50克加點點食鹽去腥，再加些涼水?dāng)嚲?，放入碗中，像蒸雞一樣蒸5…10分鐘即可，切記一定要與前面煎好的藥液分隔一小時以上服用，也就是說先服藥液一小時后再能服用蒸好的洋參湯（連渣帶水加肉一同吃光喝光）。

　　（9）另煎：又稱另燉，主要指某些名貴藥材，為了更好地煎出有效成分，還應(yīng)單獨另煎，即另燉2….3小時。煎液可以另服，也可與他煎液混合服用。如人參、西洋參、羚羊角、麝香、鹿茸等有起死回生之功效。

　　服藥時間

　　1、服藥時間：湯劑一般每日一劑，煎2次，兩次相隔時間為4….6小時。上午為11點以前服用，下午為4點以后服用。（中午不用吃藥，剛剛相隔相差的時間為4小時以上）上午屬陽，下午屬陰，陰平陽秘，精神乃治。陰陽離決，精氣乃絕。如果上班或事多者，上午服藥可以從“清晨5點到上午11點以前，下午從16點至夜晚22點都可以。服藥后休息半小時后再出去辦公為好。

　　2、在胸膈以上如眩暈、頭痛、目眩、咽喉痛宜飯后服用（藥液在飯上面，治上面的病）；如病痛在胸隔以下如胃、肝、腎等則宜飯前服用。

　　3、某些對胃腸有刺激性的藥物宜飯后服用；

　　4、補益藥多滋膩礙胃，宜空腹服用；

　　5、治瘧病宜在瘧疾發(fā)作前的兩小時服用；

　　6、安神藥物宜睡前服用；

　　7、慢性病定時服用；

　　8、急性病、嘔吐、驚厥及石淋、咽喉病須煎湯代茶飲者均可不定時服藥。

　　服藥方法

　　1、湯劑：一般宜溫服。但解表藥要偏熱服，服后還須溫覆蓋好衣被，或進(jìn)熱粥，以助汗出；寒證用熱藥宜熱服，熱證用寒藥宜冷服。如出現(xiàn)真熱假寒者當(dāng)寒藥溫服，真寒假熱者則當(dāng)熱藥冷服，以防格拒藥勢。次即《內(nèi)經(jīng)》所謂“治熱以寒，溫以行之；治寒以熱，涼以行之”的服藥方法。

　　2、丸劑：顆粒較小者，可直接用溫開水送服；大蜜丸者，可以分成小粒吞服；若水丸質(zhì)硬者，可用開水融化后服。

　　3、散劑、粉劑：可用蜂蜜加以調(diào)和送服，或裝入膠囊中吞服，避免直接吞服而刺激咽喉。

　　4、膏劑：宜用開水沖服，避免直接倒入口中吞服，以免粘喉引起嘔吐。

　　5、沖劑、糖漿劑：沖劑宜用開水沖服；糖漿劑可以直接吞服。

　　此外，危重病人宜少量鼻飼給藥法。在應(yīng)用發(fā)汗、瀉下、清熱藥時，若藥力較強，要注意患者個體差異，一般得汗、瀉下、熱降即可停藥，適可而止，不必盡劑，以免汗、瀉下、清熱太過，損傷人體的正氣。

　　進(jìn)食十反歌

　　甘草鯉魚性相反，兼而食之定傷身。

　　羊肉滋補有大用，若遇西瓜便相侵。

　　香蕉芋頭本不合，同時入胃疾病多。

　　黃花生熟都可口，偏與花生不相合。

　　黃鱔皮蛋皆佳肴，同吃就會生疾病。

　　芥菜好吃須牢記，若遇兔肉便傷人。

　　紅薯柿子若同吃，體內(nèi)結(jié)石易形成。

　　豆腐莫與生蔥煮，結(jié)石形成它第一。

　　雞蛋若遇消炎片，同室操戈兩相爭。

　　豆腐蜜糖伴著吃，味道雖美毒攻心。

　　狗肉滋補須注意，若遇綠豆反傷身。

　　配合醫(yī)生：

　　1、服藥期間要心情開朗，少生氣，常言道：“笑一笑，十年少”不可動怒，生悶氣。

　　2、服藥時間少熬夜，調(diào)整好自己的生物鐘（體力和腦力都不要過于勞累，起負(fù)荷工作可誘發(fā)腦溢血）；

　　3、一定要按時服藥，不可將藥煎糊，或不按操作煎藥，我家只是藥到病除，并不是人到病除；未成年少男少女最好少用固腎補氣藥方，跟保健品。

　　4、滋補藥物一定等感冒好了，才能用藥。

　　5、服藥時，最好不喝酒，少吸煙，少同房，以免天干地漏。

　　6、如何添加藥物：如果近來感覺疲勞不舒服，或失眠、多夢、四肢無力或不思飲食，可以在每副中藥里加入20克核桃肉、5枚紅棗（冬蟲夏草可以用）；如果近日小便比較多，腰子特別脹痛，在每副藥里加入覆盆子20克，五味子10克，桑螵蛸20克，益智仁15克，女貞子10克，車前子10克，枸杞子10克，山茱萸10克；如果經(jīng)濟(jì)條件允許，最好每副中藥配合10克美國西洋參同服，其妙無究，可以提神、益氣、止汗、固本。

　　7、根據(jù)不同體質(zhì)可選用不同公司的適合于自己的保健品服用，提高自己的免疫能力。