湯劑是中藥最古老也最常用的一種服法。古人對煎藥的器具、火候、方法等，早就有了論述。如《醫(yī)學(xué)源流論》中就說道：“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此。”用中藥治病無論是用單味藥，還是用多味藥配成的方劑，都需要進行一定的煎制，加水、酒或其他藥液做成湯劑后，才能服用，因此湯劑的煎法是很有講究的，它對藥物的療效有很大的決定作用。

　　煎湯藥的程序雖然簡單，但其中包含的學(xué)問可大了，那么，怎么樣煎才能有效的發(fā)揮藥物的作用呢?

　　1、煎藥容器：我們先從煎藥的容器說起吧。很多人都知道煎中藥要用砂鍋，而不能用銅、鋁、鐵等金屬做的鍋，這是為什么呢？

　　用陶瓷砂鍋煎藥是因為它的性質(zhì)穩(wěn)定，不容易與藥物起化學(xué)反應(yīng)，另外，它傳熱慢、受熱勻，不容易糊鍋，而且價格便宜，所以選用陶瓷制的砂鍋、瓦罐是最方便實用的。如果沒有砂鍋和瓦罐，也可以用不銹鋼、搪瓷制品或玻璃器皿代替。但是不能用銅、鋁、鐵等金屬容器，因為金屬容器的化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，容易發(fā)生化學(xué)發(fā)應(yīng)，影響藥效甚至產(chǎn)生毒副作用?；颊叻煤笥锌赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐等現(xiàn)象，加重病情。

　　2、煎藥用水：水是煎中藥時最重要的因素之一。通常只要是干凈的水就行，井水、自來水都可以。但加水的量就很重要，不同藥劑的加水量是不大一樣的，水少了，可能不足以煎煮出藥物中的有效成分，而如果水多了，不但耽誤時間，還會使湯液的濃度降低，同樣會影響療效，那么一劑湯藥在煎制前加多少水才最好呢？

　　煎煮中藥的水量是根據(jù)藥物的性能、具體服用要求、藥物的大小以及藥味的多少來定的。一般來說加水量通常為藥物的5～10倍?；蛘呒拥礁叱鏊幟?～3厘米左右就可以了。如果醫(yī)生有具體的要求，應(yīng)遵醫(yī)囑。

　　3、煎藥前的浸泡：中藥飲片煎前浸泡既有利于有效成分的充分溶出，又可縮短煎煮時間，避免因煎煮時間過長，導(dǎo)致部分有效成分耗損、破壞過多。多數(shù)藥物宜用冷水浸泡，不宜用熱水浸泡，且浸泡后不能有藥物臟把水倒掉的顧慮；一般藥物可浸泡20～30分鐘，以種子、果實為主的藥可浸泡1小時。夏天氣溫高，浸泡時間不宜過長，以免腐敗變質(zhì)。

　　4、煎煮次數(shù)：一般來說，一劑藥可煎三次，最少應(yīng)煎兩次。因為煎藥時藥物有效成分首先會溶解在進入藥材組織的水液中，然后再擴散到藥材外部的水液中。到藥材內(nèi)外溶液的濃度達到平衡時，因滲透壓平衡，有效成分就不再溶出了。這時，只有將藥液濾出，重新加水煎煮，有效成分才能繼續(xù)溶出。為了充分利用藥材，避免浪費，一劑藥最好煎煮兩次或三次。

　　5、煎藥的溫度：一般是在未沸騰前用武火（即強火），至煮沸后再改用文火（即弱火），保持在微沸狀態(tài)，這樣有利于有效成分的煎出。

　　6、煎煮時間：一般對第一煎以沸騰開始計算需要30分鐘，第二煎以沸騰開始計算需要20分鐘。煮湯藥的時候長短也會直接影響藥物的質(zhì)量，那么一劑湯藥一般要煮多長時間最好？由于藥物的質(zhì)地不同，煎藥的方法、程序也各有不同，比如說有些藥要先煎后下，有些要另煎等等，這樣做起來雖然是很講究，但比較繁瑣，如果不這樣做會不會影響藥物質(zhì)量和它的治療效果呢？

　　煎藥時間要根據(jù)藥物的性質(zhì)來定。通常頭遍煎時，應(yīng)在中藥煮開后再熬20分鐘左右為好，二遍煎的時間可以稍微短一些。但也要視具體藥物不同而有所差異。比如一些解表藥的煎煮時間就應(yīng)該短一些，因為解表藥大部分用的是植物的莖和葉的部分，質(zhì)地疏松，吸水量大，所以煎的時間可以短一些。芳香類的藥物象藿香、佩蘭、薄荷和一些鮮用的藥物，由于揮發(fā)性較大，質(zhì)地柔軟，久煎容易喪失過多的有效成分，所以煎煮時間也要短，通常在其他藥物快要煎好時再下，聞到藥香味就可以了。滋補類藥物多煎煮時間可適當延長。

　　7、特殊煎法：一般藥物可以同時入煎，但部分藥物因其性質(zhì)、性能及臨床用途不同，所需煎煮時間不同。有的還需作特殊處理，甚至同一藥物因煎煮時間不同，其性能與臨床應(yīng)用也存在差異。所以，煎制湯劑還應(yīng)講究人藥方法。

　　⑴先煎：貝殼、甲殼、化石以及多數(shù)礦物藥，如牡蠣、磁石等，因其有效成分不易煎出，應(yīng)先煎30分鐘左右再納入其它藥同煎。還有一些中藥毒性較大，如附子、生半夏、馬錢子等，這些藥物也應(yīng)先煎，以減少其毒性，保證用藥安全。

　?、坪笙拢夯?、葉類以及部分根莖類等藥因其有效成分煎煮時容易揮散或破壞而不耐煎煮者，如薄荷、藏紅花、大黃、番瀉葉等，入藥宜后下，待他藥煎煮完畢再將其納入，煎沸5～10分鐘即可。

　?、前澹簩⒛撤N藥用紗布包起來，再和其他藥一起煎。須要包煎的主要有三類藥物，一是細小種子類藥物，如車前子、葶藶子、青葙子等，煎藥時特別粘膩，如不包煎，容易粘鍋，藥汁也不容易濾除：二是有些藥物如蒲黃、海金沙、灶心土等，煎時容易溢出或沉淀，需要包起來煎煮；三是有些有絨毛的藥物，如旋覆花、枇杷葉等，如不包煎，煎煮后不易濾除，服后會刺激咽喉，引起咳嗽、嘔吐等副作用。

　?、攘砑鍍度耄阂恍┵F重藥要單獨煎煮后，再將藥液兌入一起服用，見的有人參，西洋參，鹿茸等；否則易造成浪費。

　　⑸烊化：膠質(zhì)藥物如鹿角膠、阿膠等，不宜與其他一般藥共煎，需要另放入容器內(nèi)隔水燉化，或以少量水煮化，再兌入其他藥物同服。

　?、蕸_服：不宜煎煮的藥物（如芒硝），液態(tài)藥物（如竹瀝、姜汁等），宜用開水沖服或與其他藥液混合即可。

　　把中藥煎好可不是件容易的事情，看了以上的介紹之后對您是不是有一點幫助呢。最后讓我們一起來做一下總結(jié)吧。

　　煎煮中藥應(yīng)注意：

　　1．禁用銅、鐵、鋁等金屬容器，以免影響藥效。

　　2．加水量要適當，煎之前要浸泡，時間視具體情況而定。

　　3．注意特殊中藥的煎煮方法，保證療效。

　　4．變質(zhì)或煎糊的中藥切勿再服，以免中毒。

　　5.一般來說，沙鍋、瓦罐，陶瓷都可以實在不行不銹鋼鍋或銅鍋也可以，但一定不可以用鐵鍋和鋁鍋.

　　6.沙鍋、瓦罐，陶瓷比較好，搪瓷盆、不銹鋼鍋次之。但一定不可以用鐵鍋和鋁鍋。銅鍋最好也不要用。

　　7．注意服藥時間和方法，謹遵醫(yī)囑。