中藥湯劑是臨床應(yīng)用最常采用的劑型，是將藥材加水煎煮取汁的方法。在咨詢活動(dòng)中很多患者或家屬都問到中藥煎煮的問題，這看似簡(jiǎn)單的過程，其實(shí)大有學(xué)問。正確的方法和操作對(duì)怎樣煎出最大有效成分，發(fā)揮最佳療效起到關(guān)鍵作用。在此對(duì)中藥煎煮方面的常識(shí)作簡(jiǎn)單介紹：

　　1.煎藥器具的選擇

　　最好用陶瓷器皿中的砂鍋、砂煲，因其化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，不易與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，并且導(dǎo)熱均勻，保暖性能好；其次可用搪瓷器皿或不銹鋼。煎藥忌用鐵、銅、鋁等金屬器具，因金屬元素容易與藥液中的中藥成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，使療效降低甚至產(chǎn)生毒副作用。

　　2.煎藥用水的量

　　很多中藥說明是三碗水煮成大半碗，其實(shí)這是籠統(tǒng)的說法而已。碗有大小之分，藥物有多少之別，藥材質(zhì)地亦有所不同，不能簡(jiǎn)單以三碗煎煮成大半碗而論。

　　應(yīng)該根據(jù)中藥飲片質(zhì)地疏密、吸水性能及煎煮時(shí)間長(zhǎng)短來確定加水多少。一般用水量為將飲片適當(dāng)加壓后，液面淹沒過飲片約50px為宜。質(zhì)地堅(jiān)硬、粘稠，或需久煎的藥物加水量可比一般藥物略多；質(zhì)地疏松，或有效成分容易揮發(fā)，煎煮時(shí)間較短的藥物，則液面淹沒藥物即可。

　　3.煎前浸泡

　　中藥飲片煎前浸泡有利于有效成分的充分溶出，縮短煎煮時(shí)間，避免因煎煮時(shí)間過長(zhǎng)，導(dǎo)致部分有效成分耗損和破壞。多數(shù)藥物宜用冷水浸泡，一般藥物浸泡20-30分鐘，種子、果實(shí)為主的藥可浸泡1小時(shí)。

　　4.煎煮的火候及時(shí)間

　　煎煮中藥應(yīng)注意火候與煎煮時(shí)間。一般藥物宜先武火后文火，即未沸前用大火，煮沸后用小火保持微沸狀態(tài)，以免藥汁溢出或過快熬干。解表藥及其它芳香性藥物，一般用武火迅速煮沸，改用文火維持15-30分鐘即可。有效成分不易煎出的礦物類、骨角類、貝殼類、甲殼類藥及補(bǔ)益藥，一般用文火久煎，使有效成分充分溶出。

　　煎煮好的中藥要趁熱濾出，免得藥液被藥渣重吸收；如果不小心把藥物煮干煮焦了，則此藥不能服用，因?yàn)榇藭r(shí)產(chǎn)生很多有毒物質(zhì)，服用對(duì)身體有害。

　　5.煎煮的次數(shù)

　　中藥煎煮一般要煎煮2～3次，最少應(yīng)煎兩次。煎煮次數(shù)太少，提取不完全，藥材損失大；煎煮次數(shù)太多，不僅耗工和燃料，而且煎出液中雜質(zhì)增多。一般而言，一副中藥在煎煮兩次后所含的有效成份已大為降低，故以煎煮兩遍為佳。中藥的有效成分首先會(huì)溶解在進(jìn)入藥材組織的水溶液中，然后再擴(kuò)散到藥材外部的水溶液中，內(nèi)外溶液的濃度達(dá)到平衡時(shí)，有效成分不再溶出。只有將藥液濾出，重新加水煎煮，有效成分才能繼續(xù)溶出。

　　正確的方法：把第一次煮成的藥汁倒出，立即加入一定量的熱水再煮（比第一次的加水量要少），煎好后合并兩次藥汁，分2次服。

　　6.煎煮榨渣取汁

　　湯劑煎完后應(yīng)榨渣取汁,因?yàn)橐话闼幬锛铀寮逯蠛蠖紩?huì)吸附一定藥液；其次藥液中的有效成份可能被藥渣再吸附。一般在最后一次煎煮時(shí)，趁熱將藥液濾出后，要將藥渣用雙層紗布包好，絞取藥渣內(nèi)剩余藥液。

　　中藥煎煮后所取得的藥液成人一般每次150毫升，學(xué)齡期兒童100毫升，嬰幼兒50毫升為宜。如按一日2次服用，成人每劑300毫升日服2次，學(xué)齡期兒童200毫升日服2次，嬰幼兒100毫升日服2次為宜。