現(xiàn)在好多人不知道如何煎中藥，大家好多經(jīng)驗(yàn)都是口耳相傳的，有些并不合理，而合理的煎藥和服藥直接影響中藥的療效，小編認(rèn)為有必要給大家介紹一下如何合理的煎煮中藥。

　　醫(yī)師在開具中藥處方時(shí)在某味藥的上角或下角處加以簡要的要求，其作用是簡明的指示調(diào)劑人員對(duì)該味藥的飲片采取不同的處理方法。其中常見的煎煮方法有：先煎、后下、包煎、另煎、沖服、烊化、打碎、炒制等。

　　1、先煎：

　　（1）礦石類、貝殼類、動(dòng)物角甲類飲片因質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分不易煎出，應(yīng)打碎

　　先煎30分鐘，如：生石膏、磁石、代赭石、生龍骨、石決明、生牡蠣、珍珠母、龜甲、鱉甲等

　?。?）某些有毒飲片可經(jīng)過先煎1—2小時(shí)，達(dá)到降低毒性或消除毒性的目的。如：制川烏、制草烏、附子、半夏、雷公藤等

　　2、后下：

　?。?）氣味芳香、含揮發(fā)性成分的飲片，一般在其他群藥煎好前5—10分鐘入煎，

　　如：薄荷、砂仁、豆蔻、降香、魚腥草等

　　（2）含有久煎后有效成分易破壞的飲片，一般在其他群藥煎好前10—15分鐘入煎，

　　如：勾藤、苦杏仁、徐長卿、大黃等。

　　（3）質(zhì)地松泡的藥材，如：青蒿、茵陳、浮萍、香薷等

　　3、包煎：

　?。?）含粘液質(zhì)較多的飲片，如：車前子、葶藶子

　　（2）富含絨毛的飲片，如：旋復(fù)花、辛夷、枇杷葉、石葦、骨碎補(bǔ)等

　?。?）花粉等微小飲片，這類是因?yàn)榭偙砻娣e大、疏水性強(qiáng)，易漂浮影響有效成分

　　煎出，如：蒲黃、海金沙等

　?。?）有特殊氣味的需要包煎，如：五靈脂、兒茶等

　　4、另煎：

　　一些貴重的中藥，如：人參、西洋參、西紅花、三七、鹿茸、蛤蚧、冬蟲夏草等

　　5、沖服：

　　一些用量少，貴重的中藥宜研成粉末用藥液沖服，如：三七粉、鹿茸、羚羊角粉、

　　琥珀粉、芒硝、血竭等

　　6、烊化：

　　一些膠類、蜜膏類中藥，如：阿膠、鹿角膠、鱉甲膠、龜板膠等7、泡服：主要是指花葉類及部分易浸出有效成分的藥材，用開水浸泡代茶頻

　　服，如：金銀花、紅花、西紅花、菊花、桑葉、竹葉、香薷、大青葉、藿香、薄荷、胖大海、蒲公英、地丁、桔梗、麥冬等

　　二、準(zhǔn)備煎藥了。

　　什么工具最合適？

　　首選砂鍋，鍋材質(zhì)性質(zhì)穩(wěn)定，不宜與藥物中的化學(xué)物質(zhì)結(jié)合，而且受熱均勻；其次是陶瓷或搪瓷器皿；不銹鋼或鋁鍋也可以，只是所用的鍋要有蓋子。切記忌用鐵鍋和銅鍋。另外準(zhǔn)備一把長柄勺子，勺子大小依藥物多少而定，因?yàn)樯鬃颖瓤曜尤菀追住?/p>

　　用水注意一點(diǎn)，煎藥用自來水即可，只是要用新鮮的生水，有條件就不要用熱水、涼開水和久沸的水。

　　提示：*頭煎必須加冷水，二煎必須加熱水，因?yàn)樗幬镏械牡鞍踪|(zhì)遇冷會(huì)凝結(jié)。

　　先浸泡一下。這一步很重要。剛買回來的干燥的藥材加水不要太多，水面高出1橫指就行，這樣過一段時(shí)間，水就被藥物吸收了，煎藥前把水補(bǔ)足就可以。中草藥在煎煮以前必須要經(jīng)過充分浸泡以利于有效成分煎出?？上У氖乾F(xiàn)在代客煎藥的藥房最多浸泡30分鐘，甚至根本不浸泡就直接下鍋了，所以我們建議如果有條件就自己煎。提示：*如果萬一加水多了，就在頭煎開鍋以前盛出一些，二煎再用，開鍋以后就不要這樣了。

　　么30分鐘到底夠不夠？一般來說是夠了，解表藥只需浸泡20分鐘就可以，因?yàn)榻獗硭幫腔?、莖、葉等質(zhì)輕的藥，

　　比較容易吃水；補(bǔ)益藥的浸泡時(shí)間要長一點(diǎn)，有人說60分鐘就可以了，但實(shí)際情況看，有些塊狀或片狀的藥往往需要2個(gè)小時(shí)才能吃飽水，比如生地、熟地、麥冬、白術(shù)這些藥，尤其是加工不精細(xì)，塊比較大的時(shí)候更是如此。

　　提示：*如果是急救藥，不要泥于以上規(guī)則，直接下鍋好了，救命要緊。*“先煎”，“后下”的藥物要單獨(dú)浸泡，“包煎”不需要單獨(dú)浸泡。

　　2.該放多少水？

　　這里有一個(gè)原則：補(bǔ)益藥要多放水、久煎、取濃汁；其它藥少放水、輕煎、多取汁。解釋一下，要在充分浸泡以后加水，補(bǔ)益藥頭煎水面高出3橫指，二煎剛剛沒過藥物；解表藥頭煎加水過1指，二煎沒過藥物；其它藥頭煎高出1橫指，二煎沒過藥物。這里有個(gè)前提，就是總水量多于2碗。如果藥物很少，總水量不足2碗，那就加2碗水，煎到1碗就可以了?？傊^煎藥液濃，水要多些，二煎藥液淡，水就少些。

　　提示：

　　*不要在煎藥中途加水，尤其是時(shí)間過半了以后再加水就只能是稀釋藥液而已，所以要一次加水加足。開始不好掌握，萬不得已時(shí)水多點(diǎn)

　　總比少點(diǎn)好。中醫(yī)有句古語——藥服滿漿，意即服藥要服夠量，水太少了藥物作用小。

　　*如果每服藥醫(yī)囑是一天服兩遍，要保證每服藥至少煎出2碗水，服三遍則三碗水。

　　三、可以煎藥了

　　1.該煎多長時(shí)間？

　　補(bǔ)益藥頭煎要50分鐘，二煎要30分鐘；解表藥頭煎要15分鐘，二煎要10分鐘；其它藥頭煎30分鐘，二煎15分鐘就可以了。

　　提示：

　　*每服藥要煎兩遍，因?yàn)槊课端幉牡募宄鰰r(shí)間不同，煎兩遍才能保證全部煎出。如果煎藥前充分浸泡過，并且煎藥時(shí)間足夠，可以不煎第三遍。

　　*現(xiàn)在的藥店都搞一刀切，統(tǒng)統(tǒng)告訴顧客頭煎20分鐘，二煎15分鐘，這是不科學(xué)的。之所以這么告訴顧客，是因?yàn)樵搯伟牟粏伟?，該后下的就不能后下了，就只能?0分鐘了，因?yàn)樾袣馑幉荒途眉澹宰约阂⒁庖幌隆?/p>

　　2.掌握好火候。

　　煎藥就像烹飪，火候很重要。開始時(shí)要大火，開鍋后轉(zhuǎn)小火，讓水輕輕沸騰就可以，火太大有效成分就會(huì)過多蒸發(fā)，二煎同樣。煎藥的過程中要隔10幾分鐘把藥由下至上徹底翻一遍，尤其是二煎水比較少時(shí)更重要。

　　提示：

　　*不要忘記對(duì)藥物“先煎”，“后下”，“包煎”，“另煎”，“沖服”的下鍋時(shí)間掌握。

　　四、怎么儲(chǔ)存湯藥

　　煎好的藥液就是可以服用的湯藥了，由于沒有添加任何防腐劑，所以時(shí)間久了會(huì)變質(zhì)，原則上是當(dāng)天煎當(dāng)天服。但是每天都煎藥時(shí)間不允許，我們可以變通一下，一次煎4-7服藥，把藥液保存在冰箱冷藏室內(nèi)，7天之內(nèi)是不會(huì)變質(zhì)的。服用的時(shí)候盛出一碗，在微波爐加熱3-4分鐘或者火上稍微燒開。

　　提示：

　　*除非有醫(yī)囑，否則所有湯藥都不能冷服，每次服藥前都要稍微燒開，然后溫度合適了再喝，因?yàn)橹兴幍挠行С煞侄际羌訜崃艘院蟛拍芟嗷ト诤稀?/p>