1.刮痧法
在中醫(yī)刮痧中最為常見的一種方法是刮痧法,因為它在臨床上的應(yīng)用最多,而且作用也最為明顯。
刮痧部位通常在背部或頸部兩側(cè),根據(jù)病情需要,有時也可在頸前喉頭兩側(cè),胸部、脊柱兩側(cè),臂彎兩側(cè)或膝彎內(nèi)側(cè)等處。也可按照病情需要,選擇適合的部位。
病人取舒適體位,充分暴露其被刮部位,并用溫水洗凈局部,通常采用光滑的硬幣、銅勺柄、瓷碗、藥匙、有機玻璃紐扣或特制的刮板,蘸取刮痧介質(zhì)(如刮痧油、冷開水、香油或中藥提取濃縮液等,既可減少刮痧時的阻力,又可避免皮膚擦傷并增強療效),在體表特定部位反復(fù)刮動、摩擦。按手法又分為直接刮法和間接刮法。
(1)直接刮法
直接刮痧法指的就是用熱毛巾擦洗已經(jīng)被刮過的部位的肌膚,然后在均勻的涂抹上一些刮痧的介質(zhì),并且用刮痧的工具直接接觸肌膚,這樣就可以在特定的部位反復(fù)進行刮拭,一直等到皮膚下面出現(xiàn)痧痕為止。
(2)間接刮法
在刮拭部位上放一層薄布類物品,然后再用刮痧工具在布上問接刮拭。此法有保護皮膚的作用,主要用于兒童、高熱或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染開始出現(xiàn)抽搐者、年老體弱和某些皮膚病患者。
2.撮痧法
根據(jù)手法又可分為夾痧法、扯痧法、擠痧法、拍痧法及點揉法。
(1)夾痧法
又稱揪痧法,在民間稱之為“揪疙瘩”。是指在患者的待刮拭部位涂上刮痧介質(zhì),然后施術(shù)者五指屈曲,將中指和食指等彎曲如鉤狀,蘸刮痧介質(zhì)后夾揪皮膚,把皮膚和肌肉夾起然后用力向外滑動再松開,一夾一放,反復(fù)進行,并連續(xù)發(fā)出“巴巴”的聲響。在同一部位可連續(xù)操作6~7遍,被夾起的部位就會出現(xiàn)痧痕,造成局部瘀血,使皮膚出現(xiàn)血痕的除痧方法。施行本法時不需要任何器具,只需用手指即可。
揪痧療法不但手法靈活,而且還能夠根據(jù)病情的不同選擇不同的施治部位,例如頭痛、身體乏力以及發(fā)熱等癥狀,都是可以通過自行施治來解決,是一種非常實用且實用廣泛的自我療法。
具體方法如下:患者伏案而坐或取俯臥位,充分暴露施治皮膚,揪痧者將中指和食指彎曲成鉤狀,蘸冷水后,用食、中兩指的第二指節(jié)側(cè)面相鉗去夾揪皮膚,常發(fā)出響聲,“揪疙瘩”之名由此而來。
夾揪時要隨夾隨壓隨擰,然后急速松手。由于外力的夾、壓、擠,可將皮下毛細血管夾破,使血液滲出組織問,造成局部瘀血;一般在局部夾揪6~10次左右,以皮膚出現(xiàn)血痕為度。
如果病情較重,夾揪的力量要大,直至皮膚形成紅斑。揪痧時,由于夾痧的作用,對皮膚有較強的牽拉力,故常可引起局部和全身反應(yīng),使施治處皮膚潮紅,且稍有痛感,但痧被揪出、局部出現(xiàn)瘀血后,患者周身舒展。本法適用于皮膚張力不大的頭面部及腹、頸、肩、背部等處。
(2)扯痧法
在患者的一定部位或穴位上,以大拇指與食指用力提扯患者的皮膚,使扯痧部位表皮出現(xiàn)紫紅色或暗紅色的痧點,以達到治療疾病的方法,稱為扯痧療法。扯痧療法在我國民間流傳久遠,每當(dāng)感受暑濕引起痧癥或不適,常用手指將患者的皮膚反復(fù)捏扯,直至局部出現(xiàn)瘀血為止。
扯痧時患者坐位或臥位,充分暴露局部皮膚。施術(shù)者用拇指腹和食指第二指節(jié)蘸冷水后,扯起一部分皮膚及皮下組織,并向一側(cè)牽拉擰扯,然后急速放開還原。也可用拇、食、中三指的指腹夾扯皮膚,依上述手法連續(xù)地向一定的方向擰扯,重復(fù)往返數(shù)次,以所扯皮膚處發(fā)紅為止,如病癥較重時,扯拉的力量可加大,直至皮膚出現(xiàn)紅斑。扯痧對皮膚有較強的牽拉力,故??梢鹁植亢腿頇C體反應(yīng),扯拉病人局部可有疼痛感,扯后周身有松快舒適感。
此法主要應(yīng)用于頭部、頸項、背部及面額的太陽穴和印堂穴。方法簡便,容易掌握,容易施用,效果較好。
(3)擠痧法
對因痧引起的疾患,用兩手或單手大拇指與食指互相擠壓皮膚,連續(xù)擠出一塊塊或一小排紫紅痧斑為止的治療方法,叫做擠痧療法。
操作方法為:患者坐位或臥位,施術(shù)者用兩手或單手大拇指在施治部位做有規(guī)律、有秩序的互相擠壓,直至局部皮膚出現(xiàn)“紅點”為止。依病施治,“紅點”可大可小,一般要求大如“黃豆”,小似“米粒”。
(4)拍痧法
指用虛掌拍打或用刮痧板拍打患者身體某部位,一般為痛癢、脹麻的部位。
(5)點揉法
指用手指在患者身體的一定部位或穴位上進行點壓,同時做圓形或螺旋形的揉動,是點壓與指揉的復(fù)合手法。該法不屬于刮痧手法而屬于按摩手法,在治療和保健中常與刮痧法配合應(yīng)用,可起到增強療效和彌補刮痧療法不足的作用。在刮痧治療中主要用于頭面部、腹部、肢體關(guān)節(jié)及手足部。
3.挑痧法
指刮拭者用針刺挑病人體表的一定部位,以治療疾病的方法。本法主要用于治療暗痧、宿痧、郁痧、悶痧等病癥。
挑痧前須準(zhǔn)備75%酒精,消毒棉簽和經(jīng)過消毒處理的三棱針、中縫衣針1枚,或注射針頭1個。刮拭者先用棉簽消毒局部皮膚,在挑刺的部位上,用左手捏起皮肉,右手持針,輕快地刺人并向外挑,每個部位挑3下,同時用雙手擠出紫暗色的瘀血,反復(fù)多次,最后用消毒棉球擦凈。
4.放痧法
又稱刺絡(luò)療法,是以針刺靜脈或點刺穴位出血,而達到治病的施治方法。
治療時病人取舒適體位,充分暴露其施治部位。如在靜脈放痧時,應(yīng)先將患者左臂近心處用布帶或止血帶捆緊,要求患者握掌。然后,在局部用碘酒棉球消毒皮膚,再用75%酒精脫碘,然后針刺放血。在穴位放血時,可根據(jù)病情需要,經(jīng)皮膚消毒后,用三棱針或縫衣針直接點刺。
放痧法可分為瀉血法和點刺法。與挑痧法基本相似,但刺激性更強,多用于重癥急救。
(1)瀉血法
消毒被刺部位,左手拇指壓其下端,上端用橡皮管扎緊,右手持消毒的三棱針、縫衣針或注射針頭對準(zhǔn)被刺部位靜脈,迅速刺入脈中0.5mm深后出針,使其流出少量血液,以消毒棉球按壓針孔。此法適用于肘窩、胭窩及太陽穴等處的淺表靜脈。