古人云：“用藥如用兵，兵不在多，而貴在精。”又曰：“醫(yī)者，意也，運(yùn)用之妙，存乎一心。”中藥有各自的四氣五味，升降沉浮特性，路老精研藥性，非常重視藥物的合理搭配使用，擅長(zhǎng)性味相反的藥物同時(shí)使用，用藥精到、輕靈活潑，重視藥對(duì)、增加藥力，強(qiáng)調(diào)炮制、功用各異，善用藥茶、方便使用，常常效如桴鼓，以平淡之藥而屢起沉疴，正所謂平淡之中見(jiàn)神奇，其用藥規(guī)律和思路可見(jiàn)一斑。

　　性味相反，同用一方

　　1.潤(rùn)燥兼顧：“燥可祛濕”，“潤(rùn)可濡燥”，燥與潤(rùn)用藥常常相反相成。脾喜燥惡濕，胃喜潤(rùn)惡燥。然脾胃常同病，潤(rùn)燥與祛濕需要權(quán)衡有度，顧護(hù)得當(dāng)。路老在使用燥濕之劑時(shí)，為防止傷陰耗液之弊，常佐以滋陰潤(rùn)燥之品，在使用滋陰之劑時(shí)，為防止滋膩太過(guò)而有助濕之虞，常佐以芳香辛燥之品，從而潤(rùn)燥相宜，相得益彰。

　　例如，對(duì)于慢性萎縮性胃炎、高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等疾病都可以出現(xiàn)胃陰、肝陰、心陰、腎陰耗傷，同時(shí)兼夾痰濕濁邪者，養(yǎng)陰有礙祛邪，燥濕又可傷陰，實(shí)屬兩難。故路老養(yǎng)陰常用如太子參、麥冬、南北沙參、玉竹、女貞子，少用滋膩之品如生地黃或熟地黃；燥濕化濕一般用藿梗、紫蘇梗、厚樸花、白豆蔻、杏仁，這些藥物芳香化濕，醒脾和胃，具有流動(dòng)性，祛濕而不過(guò)燥，一般不取蒼術(shù)、砂仁、陳皮、厚樸等溫燥之品，因其易傷陰。

　　2.升降并用：升降并用有兩個(gè)方面的含義：一是用升補(bǔ)藥物時(shí)不要忘了使用沉降的藥物，脾主升，升補(bǔ)藥物包括黃芪、黨參、太子參，如四君子湯，另外，加上少量風(fēng)藥可以增加升補(bǔ)的力量，如荊芥、防風(fēng)、葛根、柴胡、升麻等，這些藥物有松土的作用，可以增強(qiáng)補(bǔ)氣藥物的力量。在使用升補(bǔ)藥物時(shí)，一定注意加入行氣降氣的藥物，如枳殼、枳實(shí)等。

　　二是脾升胃降，所以在補(bǔ)脾氣的同時(shí)，要加入降胃氣的藥物，如陳皮能降氣化痰燥濕，但由于陳皮偏燥，故常采用八月札、娑羅子之類的藥物，這些藥物行而不燥，并具有和胃清熱解郁的作用。

　　3.虛實(shí)同調(diào)：目前，城市人所患疾病主要與生活方式有關(guān)，特別是與飲食生活不規(guī)律、冷熱不調(diào)、饑飽不調(diào)有關(guān)，純虛者少，純實(shí)的也少，所以要虛實(shí)同調(diào)，補(bǔ)虛不忘治實(shí)，治實(shí)不忘補(bǔ)虛，補(bǔ)虛不要峻補(bǔ)，治實(shí)不要孟浪，掌握二者的輕重緩急。路老臨床上多用平補(bǔ)、淡補(bǔ)的藥物，如太子參、南沙參、北沙參、炒薏苡仁、山藥、茯苓。他認(rèn)為白術(shù)偏于壅滯，一般用炒薏苡仁、山藥、茯苓代替。

　　4.消補(bǔ)合一：現(xiàn)代人肥胖、血脂異常者越來(lái)越多，此時(shí)往往要重用行氣消導(dǎo)的藥物如炒枳實(shí)、焦檳榔、丹參、瓜蔞等，為避免這些行氣消導(dǎo)藥物耗氣太過(guò)，路老臨床上大多時(shí)候佐以補(bǔ)氣的藥物，如太子參，融消補(bǔ)藥物于一爐。

　　5.寒溫相配：路老注重方中各藥物之間寒熱溫涼的搭配與相佐。如治療腎陽(yáng)虛證，在使用仙茅、淫羊藿、菟絲子、補(bǔ)骨脂等溫腎補(bǔ)陽(yáng)藥物的同時(shí)，佐用黃柏、知母、桑葚、女貞子等清熱養(yǎng)陰藥，以防過(guò)燥傷陰，寓未病先防之意。

　　用藥精到，輕靈活潑

　　路老注重調(diào)理脾胃，制方嚴(yán)謹(jǐn)穩(wěn)妥，用藥輕靈活潑，常選性味平和之品，做到滋而不膩、補(bǔ)而不滯、理氣而不破氣。值得一提的是，路老的處方中，很少見(jiàn)大苦大寒、大辛大熱之品，前者易傷中陽(yáng)，后者易傷陰助火，故慎用之。路老常說(shuō)：“用藥之道，貴在切病。”指出“脾胃虛者，藥多量大則不易吸收；小劑輕靈活潑，使脾胃有生發(fā)之機(jī)，往往奏效”。辨證準(zhǔn)確，則藥精方簡(jiǎn)而效佳。

　　所謂用藥輕靈，輕指藥量不宜過(guò)大，藥味不宜過(guò)多、過(guò)雜，量大藥雜味厚，則脾胃難以運(yùn)化，從而傳輸不利，易阻于中州，不但藥不治病，而且可傷于藥也。靈指輕而靈活，藥選辛散芳化之品，避免味厚質(zhì)濁黏膩藥物，以免閉塞氣機(jī)，助濕生痰，以達(dá)“疏其氣血，令其調(diào)達(dá)，而致和平”的治療目的。

　　在臨證中，輕清宣肺多選桑白皮、枇杷葉、荊芥穗、薄荷、功勞葉、竹葉等，醒脾化濕用荷葉、藿香梗、蘇梗、厚樸花等，條暢氣血用素馨花、雞冠花、娑羅子、綠萼梅、玫瑰花等，清熱解毒用玉蝴蝶、鳳凰衣、金蕎麥、金蟬花、馬鞭草等，清熱利濕用雞矢藤、椿根皮、石見(jiàn)穿、玉米須等，補(bǔ)氣祛濕用五爪龍、金雀根等。藥雖輕靈，但可切中病機(jī)，收非常之效。

　　如果不得不用味厚氣雄之藥，也需改變其性。如大黃味苦性寒，能瀉熱毒，破積滯，蕩滌腸胃，俗有“將軍”之稱，一般濕病中本不宜用，但如小其量而后下，取其推陳致新之功，而不用其苦寒破泄之力，且配杏仁以肅降肺臟與大腸之氣，故閉結(jié)得除而脾胃不傷。此乃用藥輕靈之又一法。

　　熟稔歸經(jīng)，引經(jīng)報(bào)使

　　路老熟讀歷代本草著作，臨證遣藥注重引經(jīng)報(bào)使，常在辨證論治的前提下選用合適的歸經(jīng)藥物。

　　如治療風(fēng)濕病時(shí)，下肢疼痛者多選肝腎經(jīng)藥，如木瓜、懷（川）牛膝、伸筋草；上肢疼痛者選用桑枝、桂枝或藤類藥以祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)；腰為腎之府，故腰部疼痛多選腎經(jīng)藥，常選獨(dú)活、狗脊、杜仲、桑寄生補(bǔ)肝腎、祛風(fēng)濕；小腿酸痛者選用肝經(jīng)藥，如木瓜、赤芍、白芍；肩背痛者選用海桐皮、姜黃、葛根以祛風(fēng)濕，活血通絡(luò)；下焦?jié)駸嶂叨嘤梅兰?、生薏苡仁、鹽黃柏、鹽知母以清熱利濕，滋陰潤(rùn)燥；頸項(xiàng)僵硬疼痛常用葛根、蔓荊子以活血舒筋、祛風(fēng)止痛。

　　再如治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，觀察到甲亢病患于頸前喉結(jié)處，病位在上，故常用桔梗等引藥上行，以使藥達(dá)病所，更好地發(fā)揮諸藥的療效。又因病位在上屬肺衛(wèi)，凡見(jiàn)肺衛(wèi)癥候，均可加用清肺化痰之品如桑白皮、地骨皮以清肅肺氣，而少用溫燥。其他藥如膽南星、僵蠶、蟬衣、露蜂房、密蒙花、蟬蛻、白蒺藜、枸杞子、菟絲子等藥也較常選用，但仍需辨證并視所及臟腑的不同，選用相應(yīng)藥物發(fā)揮引經(jīng)報(bào)使作用。

　　重視藥對(duì)，增加藥力

　　藥對(duì)是兩個(gè)藥物的特定配伍，可增加藥力，提高療效。路老常用藥對(duì)，如藿香合佩蘭，加強(qiáng)芳香化濕之力。荷梗配蘇梗，一升一降，化濕理氣。白茅根合蘆根，涼血生津力強(qiáng)。素馨花配玫瑰花，疏肝理氣并具活血之力。雞冠花配椿根皮，清熱化濕止帶。枳椇子配葛花清熱利濕解酒。半夏配旋覆花，一辛一咸，和胃降氣。

　　五爪龍配金雀根，益氣健脾利濕，用于濕證兼有氣虛者。西洋參配太子參，益氣養(yǎng)陰。南沙參配石斛、天冬配麥冬，養(yǎng)陰生津。鳳凰衣配玉蝴蝶，清熱解毒利咽。金蕎麥配魚(yú)腥草，解毒清肺化痰。蒼術(shù)配白術(shù)，健脾燥濕祛濕。防風(fēng)配防己，祛風(fēng)化濕利濕。厚樸花配娑羅子，理氣化濕醒脾。刀豆配五谷蟲(chóng)，和胃降氣消食。桃仁配杏仁，宣肺活血利濕。赤芍配白芍，活血和血。

　　桑枝配桑寄生，祛濕通絡(luò)補(bǔ)腎。忍冬藤配絡(luò)石藤，祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)。青皮配陳皮，疏肝理氣和胃。桔梗配浙貝母，化痰止咳。麻黃配白果，一宣一斂，宣肺定喘。萆薢配蠶沙，清熱利濕化濁。麥芽配谷芽，一升一降，補(bǔ)中消食。山藥配白術(shù)，一滋養(yǎng)脾陰，一溫補(bǔ)脾陽(yáng)，補(bǔ)脾建中。

　　強(qiáng)調(diào)炮制，功用各異

　　路老認(rèn)為藥物經(jīng)炮制，可改變藥性，增強(qiáng)療效，降低毒副作用；炮制方法不同，則功能各異。故為醫(yī)者須知藥之功效、炮制，方能使用藥恰到好處。

　　路老臨床常用炮制藥物治療疾病，如半夏的用法，消腫散結(jié)用生半夏，燥濕化痰用石灰、甘草炮制成的法半夏，燥濕化痰、消痞和胃用經(jīng)白礬炮制成的清半夏，降逆止嘔用經(jīng)生姜、白礬炮制成的姜半夏，清熱化痰、降逆止嘔用經(jīng)竹瀝炮制成的竹瀝半夏。再如白芍，平肝斂陰多生用，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)多炒用或酒炒用，養(yǎng)血溫陽(yáng)、通經(jīng)活絡(luò)則善用桂白芍（以桂枝炒白芍）。又如白術(shù)，燥濕生用，和胃炒用，收斂用焦白術(shù)。

　　善用藥茶，方便實(shí)用

　　藥茶是寓藥于茶飲之中，將單味或復(fù)方中草藥代茶沖泡或煎煮飲用，以治療疾病的方法。中藥當(dāng)茶飲，藥性輕靈，濃淡隨調(diào)，既可將有效成分溶出，又可避免有效成分的破壞；且重復(fù)浸泡飲用，藥效持久。對(duì)于不耐高溫、揮發(fā)性強(qiáng)、不宜久煎的藥物，制成藥茶比湯劑更為實(shí)用。藥茶不僅可卻病防病，還可健身養(yǎng)生，在疾病防治中發(fā)揮著重要作用。

　　臨證中，路老常根據(jù)病情、體質(zhì)、季節(jié)變化，結(jié)合茶飲調(diào)之。如治療糖尿病用降糖養(yǎng)陰茶，藥用綠豆衣、綠萼梅、南沙參、黃精、太子參、麥冬、石斛等。治療甲狀腺功能低下用紅參、麥冬、五味子、黃精、炙甘草代茶飲。治療低熱汗出，用竹葉、生石膏、麥冬、西洋參、炒柏子仁、浮小麥、生龍骨、生牡蠣代茶飲。

　　顏面痤瘡用荷葉、枇杷葉、地骨皮、赤小豆、綠豆衣、炒薏苡仁、地膚子、金蟬花、玉蝴蝶、白茅根、蘆根代茶飲?？谇粷冇贸嘈《?、連翹、谷芽、麥芽、佛手、玉蝴蝶。IgA腎病血尿用黑大豆、墨旱蓮、女貞子、玉米須、白茅根、蘆根、生薏苡仁、綠豆衣、坤草、忍冬藤。皮膚瘙癢用浮萍、蟬衣、地膚子、白茅根、蘆根、赤小豆、馬齒莧、綠豆衣、甘草。

　　用法是將中藥飲片放置茶杯或熱水瓶中，將煮沸的開(kāi)水沏入，燜泡15～30分鐘；或?qū)⑺幬镉蒙板伡宄鏊幹?，裝入保溫瓶中，代茶頻頻飲用；或?qū)⑺幬锓鬯槌纱帜?，沖泡或煎煮后代茶飲用。