打個(gè)比喻，人體的脊柱好比帆船的桅桿，而經(jīng)筋就好比固定桅桿的繩索，如果繩索出了問題，桅桿當(dāng)然不會(huì)穩(wěn)定和正直，身體也是一樣。由于這種原因得的病，用藥物治療顯然不容易取得理想的效果，正確的治療方法就是要調(diào)理我們的經(jīng)筋。

　　經(jīng)筋出了問題，比如痙攣了，就好比繩子打了結(jié)，對(duì)應(yīng)在我們?nèi)梭w叫做“筋結(jié)”。如果我們能像解開繩子扣一樣，把筋結(jié)解開，那疾病自然就痊愈了。

　　經(jīng)筋病臨床上以針灸治療為主，必要時(shí)配合整脊手法和湯藥。在家我們可以用點(diǎn)穴按摩手法治療經(jīng)筋病，用艾灸治療也有不錯(cuò)的療效。當(dāng)然了，患者自己能夠堅(jiān)持站樁鍛煉的話，效果會(huì)更好。

　　經(jīng)常聽到病人如是提問：“胥大夫，我拍片子頸椎有點(diǎn)問題，其他挺好的，為什么肩、背都特別不舒服？”我會(huì)回答：“人體本身就是一個(gè)整體的，包括脊柱都是，只是為了學(xué)習(xí)和治療上方便，人為地將脊柱劃分為頸椎、胸椎、腰椎、骶椎，其實(shí)出現(xiàn)問題會(huì)相互影響，自然也需要整體上進(jìn)行調(diào)治。”

　　因此，我們學(xué)習(xí)中醫(yī)要從繞老繞去的理論里面跳出來(lái)。如果不從整體上把握的話，我們學(xué)過(guò)的許多理論有時(shí)候反成障礙，禪宗謂之“所知障”，其本意是指執(zhí)著于所證之法而障蔽其真如根本智，也像禪宗提到的“藤葛禪”，整天在文字里面繞來(lái)繞去。

　　因此禪宗五祖弘忍曾告訴六祖慧能說(shuō)：“不識(shí)本心，學(xué)法無(wú)益”。如果我們拋開一些空洞的理論，返璞歸真地看人體，其本身就是渾然一個(gè)整體，這就是中醫(yī)的整體觀。

　　以下為學(xué)生李亞勤記錄的一個(gè)病例：

　　2012年6月某日下午，一位76歲的老奶奶來(lái)診所就診，老人家拄著拐棍，駝著背，一瘸一拐地跛著走進(jìn)診室，表情十分痛苦。病因是一年前吹空調(diào)受寒，下肢突然出現(xiàn)酸軟無(wú)力，左側(cè)明顯。之前送孫子去幼兒園后，還可以在公園溜達(dá)半日，腿腳便利，并無(wú)不適，只因受了風(fēng)寒，生活質(zhì)量發(fā)生了變化。最近下肢再次受寒，左側(cè)腰痛，臀部疼痛牽扯到下肢麻木、發(fā)涼。

　　曾在某三甲醫(yī)院針灸科治療過(guò)幾十次，效果不太理想，經(jīng)朋友介紹來(lái)診。老師檢查其腰、腿部筋節(jié)，為其針刺治療，施術(shù)部位多在其痛處，針畢令其再試腿腳，老人家在診室內(nèi)來(lái)回踱步數(shù)周之后說(shuō)：“腰腿痛確實(shí)改善了很多，但是下面還是有點(diǎn)疼。”我暗自猜想：“老師定會(huì)令其俯臥，再于痛處添補(bǔ)上幾針。”

　　出乎我的意料，老師令其坐于凳上，輕拉起上段胸椎一下，當(dāng)時(shí)可聽到彈響聲，然后再令其活動(dòng)，“這回一點(diǎn)也不痛了！”老人說(shuō)道。其家屬亦是激動(dòng)，連聲道謝不已。

　　通過(guò)此則典型病例，可以窺見整體調(diào)治的影子，因老人駝背多年，脊柱正常的曲度發(fā)生變化，人體的多個(gè)系統(tǒng)自然或多或少地受到影響，在進(jìn)行局部治療的同時(shí)，不忽視潛在影響因素，此一妙筆讓我感慨。推而廣之，人身之于宇宙萬(wàn)物何等渺小，只可稱之為“蜉游天地之間”，人自成整體，又統(tǒng)歸于天地萬(wàn)物，所以說(shuō)中醫(yī)須“上知天文，下知地理，中知人事”。

　　如果我們?cè)诩抑委熃?jīng)筋病的話，可以用手法解開筋結(jié)，中醫(yī)管這些方法叫做“理筋手法”，包括點(diǎn)穴、按摩等，這些理筋方法尤其適宜于經(jīng)筋疾病早期的患者，大家隨時(shí)隨地進(jìn)行自我保健，也可以給家人和朋友治療，防治各種經(jīng)筋疾病。

　　常見的理筋方法主要有觸法、按法、揉法、拿法、彈筋法、撥法、滾法等，在此介紹給大家。

　　觸法：觸法主要是指用手指指腹觸摸患者的肢體、穴位、筋結(jié)以疏通經(jīng)筋、調(diào)節(jié)經(jīng)脈的方法。觸法主要用于檢查和尋找身體的壓痛點(diǎn)和筋結(jié)，醫(yī)生根據(jù)患者的訴說(shuō)，首先在相應(yīng)的部位尋找壓痛點(diǎn)，用拇指或中指指腹觸摸，稍用力做上下左右滑動(dòng)，痛覺特別敏感或遲鈍的地方，往往就是治療的關(guān)鍵部位。另外，醫(yī)生還可以通過(guò)觸摸，檢查病人是否有肌張力增高或是攣縮，是否有硬結(jié)或條索狀的筋結(jié)等，以便采用相應(yīng)的理筋手法。

　　按法：按法是理筋最常用的手法，是用手指、掌根按壓體表以向經(jīng)筋透力的治療方法，具體分為指按法、掌按法。

　　指按法是用拇指或食、中、無(wú)名三指指面按壓體表的一種手法，最常用的是拇指按壓法，將拇指伸直，用指面按壓經(jīng)絡(luò)穴位或經(jīng)筋筋結(jié)點(diǎn)，其余四指伸開起支持作用，協(xié)同用力，這個(gè)方法的接觸面比較小，刺激的強(qiáng)弱容易控制，對(duì)全身各處的經(jīng)絡(luò)穴位都適用，具有較明顯的開通閉塞、散寒止痛作用。

　　掌按法是用手掌根、魚際或全手掌按壓體表的一種手法，適用于治療面積較大而又較為平坦的部位，如腰背部、腹部等，這個(gè)方法的刺激比較緩和，具有疏通筋脈、溫中散寒的作用，常用于脊柱兩側(cè)疾病的治療，如急慢性腰疼、骶尾部軟組織損傷、脊柱側(cè)彎等癥。

　　實(shí)際上，如果我們將按法運(yùn)用純熟的話，許多經(jīng)筋病都可以取得不錯(cuò)的療效。尤其是急性傷筋，比如在治療急性腰扭傷和落枕時(shí)，患者疼痛難忍，患處拒按，只能輕輕按壓。這時(shí)我們可以自然站立，拇指末節(jié)放于食指第一指間關(guān)節(jié)上，拇指末節(jié)指間關(guān)節(jié)伸直，同時(shí)微屈腕、肘關(guān)節(jié)，將拇指指腹壓在患者筋結(jié)上，逐漸用力按壓，以患者能耐受并感覺舒適為標(biāo)準(zhǔn)。

　　在五至十分鐘左右將力量加到最大，再持續(xù)按壓十分鐘左右或更長(zhǎng)時(shí)間，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)，患者的疼痛減輕了。這種方法說(shuō)起來(lái)似乎很簡(jiǎn)單，其實(shí)做到這一點(diǎn)并非易事，除非你有長(zhǎng)期按摩點(diǎn)穴實(shí)踐或深厚的站樁推手基礎(chǔ)。這時(shí)你會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的癥狀會(huì)有明顯的緩解，攣縮的筋也逐漸松開了，按上去也不太痛了，在此基礎(chǔ)上可以再采用其他手法。

　　揉法：揉法也是理筋推拿常用的手法，主要是用手掌大魚際、掌根部分或是手指螺紋面，用力按在某個(gè)部位或某個(gè)穴位上，動(dòng)作輕柔緩和，環(huán)旋轉(zhuǎn)動(dòng)。其中用大魚際或掌根部著力的稱為掌揉法，著力面較廣，刺激緩和舒適，適宜各種年齡階段的人，常用于治療胃腸道疾病以及因外傷引起的軟組織疼痛等癥，具有寬胸理氣、健脾和胃、消腫止痛的作用。用指面著力的稱為指揉法，力量輕柔，臨床上多用于小兒推拿。

　　拿法：拿法是用拇指與食、中指相對(duì)，捏住某一部位或穴位，逐漸用力內(nèi)收，并做持續(xù)的揉捏動(dòng)作，這個(gè)方法的動(dòng)作要領(lǐng)在于，腕部要放松靈活，指面用力，揉捏動(dòng)作要連綿不斷，用力由輕到重，再由重到輕。

　　它的刺激性較強(qiáng)，可用于頸肩部和四肢部經(jīng)筋筋結(jié)點(diǎn)和穴位，治療頭痛、脖子僵直、肌肉酸痛等癥，具有疏通經(jīng)絡(luò)、鎮(zhèn)靜止痛、開竅提神的作用。比如，用拿法處理完風(fēng)池穴及脖子兩側(cè)，能使毛孔豎起，有發(fā)散解表作用，拿肩井穴能通調(diào)周身氣血等。實(shí)際應(yīng)用時(shí)，實(shí)施拿法后，常輔以揉摩手法，來(lái)緩和刺激。

　　彈撥法：彈撥法可細(xì)分為彈法和撥法。彈法是以拇指和食指指腹相對(duì)緊捏肌肉或肌腱，用力提拉，然后迅速放開，使其彈回，好像拉放弓弦的樣子，適用于胸背部的肌肉及淺表的肌腱部，有舒筋活絡(luò)、暢通氣血的作用。

　　撥法則是把手指按在穴位或某個(gè)部位上，適當(dāng)用力下壓，到有酸脹感時(shí)，再做橫向撥動(dòng)。實(shí)際應(yīng)用時(shí)，可根據(jù)指下的“筋結(jié)感”，選擇使用彈撥法，能解痙止痛，對(duì)于松解軟組織粘連有一定作用。

　　滾法：滾法主要是指用手背近小指?jìng)?cè)部分或小指、無(wú)名指、中指的掌指關(guān)節(jié)突起部分，附著于一定的部位上，通過(guò)我們腕關(guān)節(jié)屈伸外旋的連續(xù)往返活動(dòng)，使產(chǎn)生的力量輕重交替、持續(xù)不斷地作用于治療部位。

　　其動(dòng)作要領(lǐng)在于肩臂不要過(guò)分緊張，肘關(guān)節(jié)屈曲120°～140°角，手腕要盡量放松，滾動(dòng)時(shí)掌背要緊貼身體，不能跳動(dòng)或摩擦，壓力盡量均勻，動(dòng)作協(xié)調(diào)而有節(jié)奏，不能忽快忽慢或時(shí)輕時(shí)重。

　　滾法最難的是，回來(lái)時(shí)能夠壓住，一般按摩大夫也懂得這一點(diǎn)，但很難做到，因?yàn)楹芾?。但如果站樁推手功法深厚的話，光靠放松就自然松沉了，回?lái)自然就壓住了。這種方法接觸面較廣，壓力較大，適用于肩背腰臀部及四肢等肌肉較為豐厚的部位。

　　滾法主要用于放松保健，對(duì)于肢體的癱瘓、麻木、疼痛、運(yùn)動(dòng)功能障礙等疾病也可以采用此法，具有舒筋活血，滑利關(guān)節(jié)，緩解經(jīng)筋痙攣，促進(jìn)血液循環(huán)及消除肌肉疲勞等作用。

　　按摩手法還有好多種，具體應(yīng)用的時(shí)候，大家應(yīng)該根據(jù)自己的愛好、擅長(zhǎng)以及患者疾病的耐受程度，而采用相應(yīng)的手法。

　　一般說(shuō)來(lái)，手法宜輕柔，以患者舒適為標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)骨傷界流傳一句話叫做“筋喜柔不喜剛”，點(diǎn)穴按摩手法要用柔和之力，柔緩滲透，力度適中。不可用剛猛粗暴之力，否則會(huì)損傷經(jīng)筋。

　　作為業(yè)余愛好者，我們沒必要拘泥于花樣繁多的手法，只選自己用著最順手的，幾個(gè)手法運(yùn)用純熟，便可解決許多問題，俗話說(shuō)“一招鮮，吃遍天”，就是這個(gè)意思。

　　按摩點(diǎn)穴手法的關(guān)鍵在于手摸心會(huì)而不在于外在的繁雜形式，清代醫(yī)家吳謙在《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨·手法總論》中論述到：“蓋一身之骨體，既非一致，而十二經(jīng)筋之羅列序?qū)?，又各不同，故必素知其體相，識(shí)其部位，一旦臨證，機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出。”家庭保健按摩點(diǎn)穴手法不需要過(guò)于繁雜的醫(yī)學(xué)理論，主要是在站樁推手的基礎(chǔ)上多跟師學(xué)習(xí)，實(shí)際操作沒有想象中那么難。