中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 中醫(yī)頻道 > 中醫(yī)特色 > 望聞問切 > 蒲輔周:方藥應(yīng)用

蒲輔周:方藥應(yīng)用

2017-06-06 來源:人衛(wèi)中醫(yī)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要: 持?jǐn)?shù)方應(yīng)付百病,獵中者少,受誤者眾。用藥無的放矢,用量越大,其弊越深。在辨證的基礎(chǔ)上,立法貴嚴(yán),制方要講究配伍,藥物有主輔之分,要體現(xiàn)抓主要矛盾。

  用藥如用兵,是不得已而為之。藥物本為補偏救弊之用,固當(dāng)中病輒止。須知藥物可以治病,也可以致病。錯用、亂用、無病用藥,均為擾亂,對人反為不利。目前,在某些患者,甚至個別醫(yī)生中,還存在一種看法:以為“藥味多,用量大,花錢多,療效作用就強”,這是一種偏見。實際上,臨床療效并不與藥味多寡、用量大小、花錢多少成正比例。

  中醫(yī)“七方”的分類,主要是以病情輕重、病勢緩急、病位上下、藥味奇偶等為依據(jù)。“七方”中:大、小、緩、急、奇、偶、復(fù)。其中急方藥味甚少,而作用很強。如獨參湯只一味,參附湯、當(dāng)歸補血湯只二味,生脈散、四逆湯皆三味。治病不從辨證和方藥的功能詳細(xì)分析,治不中病,片面加大用量也不行。

  中醫(yī)“十劑”是從藥味的功能到方劑的分類:“宣可決壅、通可去滯、補可去弱、泄可去閉、輕可去實、重可鎮(zhèn)怯、滑可去著、澀可固脫、燥可去濕、濕可去枯。”具體應(yīng)用要注意以下問題:

  1制方要嚴(yán),選方要準(zhǔn)

  持?jǐn)?shù)方應(yīng)付百病,獵中者少,受誤者眾。用藥無的放矢,用量越大,其弊越深。在辨證的基礎(chǔ)上,立法貴嚴(yán),制方要講究配伍,藥物有主輔之分,要體現(xiàn)抓主要矛盾。

  選方要準(zhǔn),《傷寒論》指出:“桂枝本為解肌,若其人脈浮緊,發(fā)熱汗不出者,不可與之。”“但心下滿不痛者,此為痞,柴胡不中與之也,宜半夏瀉心湯。”《溫病條辨》說:“太陰風(fēng)溫,但咳,身不甚熱,微渴者,辛涼輕劑,桑菊飲主之。”并說恐辛涼平劑銀翹散病輕藥重。麻杏石甘湯、越婢加半夏湯,同治肺閉而喘,亦有兼夾輕重緩急不同。

  2加減有則,靈活運用

  用藥要純,最忌復(fù)雜,一方亂投一二味不相干之藥,即難見功。如麻杏石甘湯為辛涼宣閉方,加三黃,往往冰伏其邪,開不了肺氣郁閉。要治上不犯中,治表不犯里。

  3藥必適量,不宜過大

  要避免杯水車薪,也不能藥過病所。如玉屏風(fēng)散是治老年人或衛(wèi)虛易感冒的方,我用粗末三至五錢,煎服療效較滿意。

  有一同志用玉屏風(fēng)散使用大劑量,服三劑胸滿不適,改小劑煮散獲效,而無胸滿之弊。我對于慢性病,調(diào)其所偏,補其不足,推薦煮散。如五積散每用五錢至一兩,使用適當(dāng)就能治不少疾病。

  用量適中,還要注意方劑中每味藥的分量,如小承氣湯、厚樸三物湯,同樣有大黃、枳實、厚樸3味組成,小承氣湯是陽明里熱結(jié)實,治療目的在于攻下,大黃為主藥;厚樸三物湯是氣機阻滯,治療重點在于除滿,厚樸為主藥。

  我年輕時,讀葉天士《臨證指南醫(yī)案》,看到他用藥甚輕,多年后,才理解。人病了,胃氣本來就差,用藥劑量不宜大,多了加重其負(fù)擔(dān),反而影響吸收,這是很有道理的。

  4病愈復(fù)雜,用藥愈精

  病情復(fù)雜或有幾種病,必須抓住重點,抓住主要矛盾,擊中要害。危重病人的搶救必須分閉和脫,緊急情況下,開閉或固脫用藥要精。

  我治療一外感病變證,脾陽損傷的逆證,西醫(yī)稱“重癥肺炎”,開始就用甘草干姜湯點滴頻服,溫脾陽而復(fù)肺陽,救治而愈。慢性病,正氣已衰,脾胃功能亦受影響,用藥亦宜精,且藥量宜小。如補中益氣湯,虛熱甚者黃芪用一錢,余藥皆數(shù)分。

  5藥不在貴,用之宜當(dāng)

  藥之貴賤,不能決定療效的高低,用適當(dāng)才能治病。須用貴重藥物,亦可找代替之品?!侗窘?jīng)逢原》記載:羖羊角(黑羊角)與羚羊角性味稍殊,但與羚羊角功效大致相似。我在農(nóng)村曾用水牛角合童便代替犀角也有效。

  有的同志問我,鹿心的作用如何?我說:“鹿心雖貴,醫(yī)療也是以臟補臟。鹿心、羊心、豬心無大差異。鹿心久存腐敗,吃了害人腸胃。”古人有云:“藥補不如食補。”

  若能注意上述問題,一般也就能花錢少、療效快、治好病。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房