痛風(fēng)發(fā)作并不是感染

　　長期慢性高尿酸血癥會(huì)造成尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)和周圍軟組織中沉積，當(dāng)這些結(jié)晶在某個(gè)關(guān)節(jié)中逐漸增多，會(huì)誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生局部性無菌性炎癥，造成紅、腫、熱、痛等癥狀。沒有經(jīng)驗(yàn)的患者可能將其誤認(rèn)為局部感染，但事實(shí)上急性痛風(fēng)發(fā)作并不是感染。

　　服用止痛藥有講究

　　當(dāng)患者在夜間出現(xiàn)急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，為避免夜間出行就醫(yī)，暫時(shí)選取止痛藥緩解癥狀是可以理解的，但第二天一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查（包括血常規(guī)、肝腎功能），并遵從醫(yī)生醫(yī)囑接受正確治療。但是止痛藥的選擇一定要正確，不能濫用！常用的藥物有：

　　秋水仙堿：非甾體類抗炎藥

　　激素：對(duì)于之前沒有就診過的患者來說，不推薦自行用藥，因?yàn)椴煌闹雇此庍m合不同情況的人群，胡亂用藥，可能會(huì)帶來不必要的危害。

　　抗生素對(duì)于緩解痛風(fēng)是否有幫助

　　1.抗生素對(duì)于治療痛風(fēng)無效

　　抗生素的種類多種多樣，可口服也可靜脈用，通過不同機(jī)制殺滅菌群或抑制菌群生長，但急性痛風(fēng)發(fā)作絕大多數(shù)情況都是局部的無菌性炎癥，除非同時(shí)并發(fā)感染（上呼吸道感染等），否則抗生素根本是英雄無用武之地。

　　2.亂用抗生素可能會(huì)引起腎臟受損

　　痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)使用抗生素，不僅對(duì)急性痛風(fēng)發(fā)作毫無幫助，還會(huì)給腎臟帶來更大的負(fù)擔(dān)。腎臟作為機(jī)體排除各種有害代謝物的關(guān)鍵器官，在痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，本已在超負(fù)荷工作排出尿酸了，抗生素的使用無疑更加重了腎臟的工作量，因?yàn)榇蠖鄶?shù)抗生素（比如青霉素、頭孢等）都需經(jīng)腎臟排出。

　　痛風(fēng)患者夜間突發(fā)疼痛的正確做法

　　當(dāng)突然在睡夢(mèng)中被痛醒，由于夜間天氣寒冷，附近醫(yī)院較遠(yuǎn)，不具備立即就診的條件，首先應(yīng)該服用醫(yī)生開具的止痛藥，服用止痛藥后，其次盡可能的大量飲水，大量飲水有助于促進(jìn)尿酸的排出，接著回到床上繼續(xù)休息。等到天亮之后，帶著之前的檢查資料和病史記錄就診。

　　痛風(fēng)是個(gè)慢性毛病，但急性發(fā)作起來可是會(huì)痛得要人命。痛風(fēng)急性發(fā)作常出現(xiàn)在夜間，誘因可能是大量飲酒或暴食。首先以單個(gè)關(guān)節(jié)疼痛難忍為表現(xiàn)，最常見的疼痛部位就是大腳趾和足背，局部可有紅腫、脹痛、皮膚溫度升高等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還可能同時(shí)影響其他關(guān)節(jié)，并會(huì)引起發(fā)熱。

　　血尿酸高不一定就是痛風(fēng)

　　雖然血尿酸是和痛風(fēng)密切相關(guān)，但是血尿酸高不一定就是痛風(fēng)。血尿酸高在醫(yī)學(xué)上叫做“高尿酸血癥”，高尿酸血癥的病人只有一部分會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)炎、腎臟損傷、腎結(jié)石等，這部分人可能發(fā)展成痛風(fēng)，而大部分高尿酸血癥患者可能一輩子也不會(huì)發(fā)展成為痛風(fēng)，這種情況叫“無癥狀高尿酸血癥”。但是，哪些患者會(huì)發(fā)展成痛風(fēng)，哪些會(huì)相安無事呢，現(xiàn)在的科學(xué)技術(shù)還很難解釋清楚。

　　血尿酸越高，發(fā)展成痛風(fēng)的幾率肯定越大。如果說血尿酸稍高于正常人群，其患痛風(fēng)的概率是5%，那么，尿酸高出正常值50%甚至是1倍的人群，其患痛風(fēng)的概率可能在30%~40%。

　　痛風(fēng)治療關(guān)鍵在于穩(wěn)定尿酸水平

　　痛風(fēng)患者的尿酸要緩慢地降，緩緩下降是最理想的，這樣對(duì)腎臟的影響也小。舉個(gè)例子，人們從門里一個(gè)一個(gè)排隊(duì)出去，一屋子的人可以很順利地都出去；但如果所有人都擠在門口，不僅誰都出不去，門都有可能被擠壞。尿酸從腎臟排出時(shí)也是這個(gè)道理。

　　痛風(fēng)患者用藥的注意事項(xiàng)

　　1.既要止痛又要降尿酸:痛風(fēng)發(fā)作及時(shí)吃止痛藥后，癥狀多半就能緩解；即使不用藥，疼痛的癥狀在兩周內(nèi)也能緩解。于是有些人就抱著痛時(shí)忍一忍的心態(tài)。但是引起關(guān)節(jié)疼痛并不是痛風(fēng)的主要危害，緩解期持續(xù)的高尿酸也在不斷危害健康，加重關(guān)節(jié)損害的同時(shí)也危害著腎臟。另外，一般急性期服用止痛藥的時(shí)間在一周左右。如果用藥一周后疼痛仍無明顯好轉(zhuǎn)，就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

　　2.用藥必須規(guī)范和規(guī)律：痛風(fēng)和糖尿病、高血壓一樣，屬于慢性疾病，一般都需要長期維持用藥。一旦停藥，可能會(huì)出現(xiàn)尿酸上升，疾病反復(fù)。只有在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下才能調(diào)整藥物劑量，應(yīng)用小劑量的藥物控制尿酸在目標(biāo)范圍，以減少可能的藥物副作用和治療成本。另外，一些藥物對(duì)于痛風(fēng)的治療只有輔助作用，如碳酸氫鈉，在大部分的降尿酸治療中，光靠碳酸氫鈉往往是不夠的。