練太極拳引起膝關(guān)節(jié)損傷的原因很多，如練拳前未做活動，練習(xí)時姿勢過低或運動量過大等，但主要原因還是與腿部運動姿勢不當(dāng)有關(guān)，如過膝、扭膝、跪膝等。

　　1、過膝是指弓步膝蓋超過了腳尖。最佳狀態(tài)是膝蓋的前端垂直線落于腳大拇趾根處即可。過膝不僅勢過，而且使膝蓋前端的壓力增大，久之就易損傷。另外，定式時膝蓋不過腳尖和前進時的膝過腳尖是兩個概念，定式的膝不過腳尖是指弓步到位的狀態(tài)，進步時膝過腳尖是指前進時膝部運動的狀態(tài)，兩者同樣都要注意姿勢正確。

　　2、扭膝是指膝尖與腳尖不對正，不是外豁就是內(nèi)扣。特別當(dāng)轉(zhuǎn)換方向時，用膝蓋兩側(cè)帶動腳尖轉(zhuǎn)換方向，膝蓋極易損傷，因為膝關(guān)節(jié)只有向后彎曲的功能，不能左右彎折?，F(xiàn)以“按勢”變“單鞭”為例說明避免膝部受扭力的做法：由“按勢”變“單鞭”仍需保持右弓步狀態(tài)，重心不后移。初動時先使右胯根微松沉坐住勁，其沉勁直接落于右腳腿跟，腳掌變虛，使其與地面沒有摩擦力（切忌做成用力使腳尖翹起），讓坐骨與腳跟形成一條合力軸線。這種狀態(tài)膝關(guān)節(jié)不受擠力，而是開力，即膝面微上繃，有微繃開的感覺。這樣右腿就是一個整體勁，即使重心不倒換，其右腿也可左右自如轉(zhuǎn)動。接下來腳尖內(nèi)扣向左轉(zhuǎn)體時，腳尖及腳緣內(nèi)側(cè)略抬起，勁從右腳外緣起內(nèi)扣，同時兩胯相隨左轉(zhuǎn)，以順右腿內(nèi)扣的動勢。這樣實腿轉(zhuǎn)體動作就圓活快捷。切忌勁從腿內(nèi)側(cè)起，用膝關(guān)節(jié)向里拖轉(zhuǎn)，即所謂的扭膝。同時，做上步動作時，除了前腿重心不變外，要以腳跟為軸，勁從腿內(nèi)側(cè)前貫，用襠勁向外催碾使腳尖外擺。這種無論是腳尖內(nèi)扣或外擺的轉(zhuǎn)法，實際上是避開了膝關(guān)節(jié)橫向上的直接受力，避免了膝蓋受損。

　　3、跪膝是指在屈膝進退步時，膝關(guān)節(jié)不是保持與地面的平行運動，而是出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)向下移動的現(xiàn)象。跪膝使整個身體的重量都擠到膝蓋骨上，膝關(guān)節(jié)局部承重過大，就會造成膝關(guān)節(jié)損傷。如白鶴亮翅重心在右腿，右腿膝關(guān)節(jié)或向下跪蹲，甚至膝頭內(nèi)扣，身體重量不能直接落到腳上，就增加了膝關(guān)節(jié)的承重，若收坐右腰胯，將膝關(guān)節(jié)向后拉，由大腿承擔(dān)身體重量，就會減輕膝關(guān)節(jié)的擠壓。在接著做左摟膝拗步動作時，也不能使膝尖向下跪移上步，還是應(yīng)當(dāng)收坐右腰胯，左腰腿松馳地向前伸出落地，此時右膝關(guān)節(jié)不是跪著前移，而是向后繃展，產(chǎn)生蹬力進步，這樣膝關(guān)節(jié)就不會損傷。

　　總之，在屈膝運動狀態(tài)下，膝蓋負荷加大和橫向扭傷是最主要的弊病，應(yīng)注意改正。也有人認為，上步向后倒重心再擺腳尖上步就會輕靈省力不傷膝關(guān)節(jié)，甚至懷疑、否定實腿轉(zhuǎn)腳上步這種練法的正確法和傳統(tǒng)性，我認為這種看法是不夠全面的。楊澄甫晚年的拳架多是實腿轉(zhuǎn)換，運用實腿轉(zhuǎn)腳進步或轉(zhuǎn)體的長處是速度快，勁力不懈，動作沉穩(wěn)不浮，易長功夫。因此我認為，實腿轉(zhuǎn)換與虛腿轉(zhuǎn)換在傳承上不存在誰是誰非，只存在是否正確理解和掌握其技術(shù)要領(lǐng)的問題。

　　有的醫(yī)生認為“長期練習(xí)太極拳會造成膝關(guān)節(jié)慢性損傷”，我想這大概是從膝關(guān)節(jié)是人體最易老化的生理角度說的，不能說沒有道理。我認為，由于太極拳是舒緩的運動，特別注重腿部的運動，如“松腰胯分虛實”、“邁步似貓行”、“力求順?biāo)熳匀?rdquo;等，故只要方法得當(dāng)，長期練太拳不僅不會引起膝部損傷，還會增強腿部力量，延緩膝部的退化衰老。因此除了前面談過的問題外，還要從人體自然規(guī)律方面把握自我運動的方法。

　　我們常說練太極拳要下功夫，但功夫不是下得越多越好，要在不同年齡段采取不同的，合理的運動量及方法進行鍛煉。青少年時功夫多下些不要緊，甚至架子低一點、快一點都可以，這有利于身體發(fā)育。到了中老年就要適當(dāng)減量，架子也可高些，不能逞強。也就是說要順應(yīng)人體質(zhì)變化的規(guī)律，適時、適量地練習(xí)。特別中年以后開始學(xué)習(xí)太極拳的人，更要注意循序漸進，不能急功近利。因此，我們不能因練習(xí)太極拳可能損傷膝關(guān)節(jié)就否定了太極拳的鍛煉價值，也不能不認識規(guī)律，不講求科學(xué)方法而盲目練拳。總之，不能因噎廢食，而要科學(xué)練功。