配伍
配伍,就是按照病情需要和藥物性能,有選擇地將兩種以上的藥物合在一起應(yīng)用。
由于藥物與藥物之間出現(xiàn)相互作用的關(guān)系,所以有些藥物因協(xié)同作用而增進(jìn)療效,但是也有些藥物卻可能互相對(duì)抗而抵銷(xiāo)、削弱原有的功效;有些藥物因?yàn)橄嗷ヅ溆枚鴾p輕或消除了毒性或副作用,但是也有些藥物反而因?yàn)橄嗷プ饔枚棺饔脺p弱或發(fā)生不利人體的作用等等。對(duì)于這些情況,古人曾將它總結(jié)歸納為七種情況,叫做藥性“七情”,內(nèi)容如下:
1、單行:就是單用一味藥來(lái)治療疾病。例如用一味馬齒莧治療痢疾;獨(dú)參湯單用一味人參大補(bǔ)元?dú)狻⒅委熖撁摰取?/p>
2、相須:就是功用相類似的藥物,配合應(yīng)用后可以起到協(xié)同作用,加強(qiáng)了藥物的療效,如石膏、知母都能清熱瀉火,配合應(yīng)用作用更強(qiáng);大黃、芒硝都能瀉下通便,配用后作用更為明顯等。
3、相使:就是用一種藥物作為主藥,配合其它藥物來(lái)提高主藥的功效。如脾虛水腫,用黃耆配合茯苓,可加強(qiáng)益氣健脾利水的作用;胃火牙痛、用石膏清胃火,再配合牛膝引火下行,促使胃火牙痛更快地消除等。
4、相畏:就是一種藥物的毒性或其它有害作用能被另一種藥抑制或消除。如生半夏有毒性,可以用生姜來(lái)消除它的毒性,
5、相殺:就是一種藥能消除另一種藥物的毒性反應(yīng)。如防風(fēng)能解違規(guī)詞語(yǔ)毒、綠豆能減輕巴豆毒性等。
6、相惡:就是兩種藥配合應(yīng)用以后,一種藥可以減弱另一種藥物的藥效。如人參能大補(bǔ)元?dú)?,配合萊菔子同用,就會(huì)損失或減弱補(bǔ)氣的功能等。
7、相反:就是兩種藥物配合應(yīng)用后,可能發(fā)生劇烈的副作用。
以上藥性“七情”,除了單行以外,都是說(shuō)明藥物配伍需要加以注意的。
相須、相使,是臨床用藥盡可能加以考慮的,以便使藥物更好地發(fā)揮療效,一般用藥“當(dāng)用相須、相使者良”。
相畏、相殺,是臨床使用毒性藥物或具有副作用藥物時(shí)要加以注意的,“若有毒宜制,可用相畏、相殺者”。
相惡、相反,是惟床用藥必須注意禁忌的配伍情況,所以“勿用相惡、相反者”。