升麻為毛茛科、升麻屬植物大三葉升麻、興安升麻或升麻的根莖。味甘辛微苦，性涼。入肺、脾、胃經(jīng)。發(fā)表透疹，清熱解毒，時(shí)氣疫毒，升陽(yáng)舉陷。治時(shí)氣疫癘，頭痛寒熱，喉痛，口瘡，斑疹不透；中氣下陷，久瀉久痢，脫肛，婦女崩、帶，子宮下墜；陽(yáng)毒發(fā)斑；癰腫瘡毒，痄腮，脾虛泄瀉。

　　性味

　　甘辛微苦，涼。

　?、佟侗窘?jīng)》："味甘辛。"

　　②《別錄》："甘苦，平，微寒，無(wú)毒。"

　　③《醫(yī)學(xué)啟源》："《主治秘訣》云，性溫，味辛。"

　　④《湯液本草》："微苦，微寒。"

　　歸經(jīng)

　　入肺、脾、胃經(jīng)。

　?、佟夺t(yī)學(xué)啟源》："足陽(yáng)明胃、足太陰脾。""手、足陽(yáng)明。"

　?、凇稖罕静荨罚?quot;手陽(yáng)明經(jīng)、太陰經(jīng)。"

　　③《本草經(jīng)解》："人手太陰肺經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)、手少陰心經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)。"

　?、堋侗静菰傩隆罚?quot;入肝、肺二經(jīng)。"

　　功能主治

　　發(fā)表透疹，清熱解毒，時(shí)氣疫毒，升陽(yáng)舉陷。治時(shí)氣疫癘，頭痛寒熱，喉痛，口瘡，斑疹不透；中氣下陷，久瀉久痢，脫肛，婦女崩、帶，子宮下墜；陽(yáng)毒發(fā)斑；癰腫瘡毒，痄腮，脾虛泄瀉。

　?、佟侗窘?jīng)》："主解百毒，辟溫疾、障邪（一作’瘴氣邪氣’）。"

　?、凇秳e錄》："主中惡腹痛，時(shí)氣毒癘，頭痛寒熱，風(fēng)腫諸毒，喉痛，口瘡。"

　?、邸端幮哉摗罚?quot;治小兒風(fēng)，驚癇，時(shí)氣熱疾。能治口齒風(fēng)露腫疼，牙根浮爛惡臭，熱毒膿血。除心肺風(fēng)毒熱壅閉不通，口瘡，煩悶。療癰腫，豌豆瘡，水煎綿沾拭瘡上。"

　?、堋度杖A子本草》："安魂定魄，游風(fēng)腫毒，口氣疳匿。"

　?、荨稖罕静荨罚?quot;《主治秘訣》：主肺痿咳唾膿血，能發(fā)浮汗。"

　?、蕖兜崮媳静荨罚?quot;表小兒痘疹，解瘡毒，咽喉（腫），喘咳音啞。肺熱，止齒痛。乳蛾，痄腮。"

　?、摺毒V目》："消斑疹，行竊血，治陽(yáng)陷眩運(yùn)，胸脅虛痛，久泄下痢后重，遺濁，帶下，崩中，血淋，下血，陰痿足寒。"

　　相關(guān)配伍：

　　1、本品發(fā)表力弱，一般表癥較少應(yīng)用，因其透發(fā)作用，故多用于麻疹透發(fā)不暢，常與葛根配合應(yīng)用。本品清熱解毒以治胃火亢盛的牙齦浮爛、口舌生瘡及咽喉腫痛，臨床常與石膏、黃連等配伍；對(duì)熱病高熱、身發(fā)斑疹以及瘡瘍腫痛，升麻又可配銀花、連竅、赤芍、當(dāng)歸等同用。升麻的升舉陽(yáng)氣作用與柴胡相似，故兩藥往往相須為用，并多配補(bǔ)氣藥黨參、黃耆以升陽(yáng)舉陷。

　　2、升麻一藥，主要有升舉透發(fā)及清熱解毒等功效。它的升舉透發(fā)的功用與柴胡、葛根相近而力較強(qiáng)，配柴胡則用于升提，配葛根則用于透疹。至于它的清熱解毒的作用頗佳，這是它的特點(diǎn)，配黃連、石膏可用治胃火齒痛，配黃芩、連翹、牛蒡子、板藍(lán)根等可用治頭面丹毒。

　　3、幼葉同樣可作涼拌菜，炒菜或主食菜餡。

　　4、時(shí)氣瘟疫、發(fā)熱頭痛、麻疹初起，疹發(fā)不暢者，可與葛根、白芍、甘草配伍。

　　5、頭痛、牙齦腫痛，口舌生瘡者，可與黃蓮、生地黃、牡丹皮等配伍。

　　6、臨床每與柴胡相佐、并配伍人參、巷芪、白術(shù)等，補(bǔ)中益氣。

　　用法用量

　　內(nèi)服：煎湯，0.5～3錢(qián)；或入丸、散。

　　外用：研末調(diào)敷，煎水含漱或淋洗。

　　炮制方法

　　1.揀去雜質(zhì)，略泡洗凈，撈出，潤(rùn)透，切片，曬干。

　　2.蜜制：取煉蜜用適量開(kāi)水稀釋后，加入升麻片，拌勻，悶透，置鍋內(nèi)，用文火加熱，炒至不粘手時(shí)，取出放涼，每100kg升麻，用煉蜜25kg。

　　3.制炭：取升麻片置鍋內(nèi)，用武火加熱，炒至表面焦黑色，內(nèi)部棕褐色，噴淋清水少許，滅盡火星，取出曬干。

　　4.炒制：取升麻片，用文火炒至微焦或焦黃。

　　5.麩制：先將鍋燒熱，加入麥麩與升麻片，炒至微黃色，篩去麥麩，每升麻10kg，用麥麩1.5kg。

　　注意

　　上盛下虛，陰虛火旺及麻疹已透者忌服。

　　①《本草經(jīng)疏》："凡吐血鼻衄，咳嗽多痰，陰虛火動(dòng)，腎經(jīng)不足，及氣逆嘔吐，驚悸怔忡，癲狂等病，法咸忌之。"

　　②《得配本草》："傷寒初病太陽(yáng)，痘疹見(jiàn)標(biāo)，下元不足，陰虛火炎，四者禁用。"

　　附方

　　1、治傷寒，溫疫，風(fēng)熱壯熱，頭痛，肢體痛，瘡疹已發(fā)未發(fā)：干葛（銼細(xì)）、升麻、芍藥、甘草（銼，炙）各等分。上同為粗末，每服四錢(qián)，水一盞半，煎至一盞，量大小與之，溫服無(wú)時(shí)，（《閻氏小兒方論》升麻葛根湯）

　　2、治小兒痘、痧疹不明，發(fā)熱頭痛，傷風(fēng)咳嗽，乳蛾痄腮：升麻五分，前胡八分，甘葛五分，黃芩一錢(qián)，梔子八分，炒牛蒡子一錢(qián)，甘草三分，桔梗五分，薄荷五分，川芎一錢(qián)。引用燈心煎服。（《滇南本草》升麻湯）

　　3、治天行發(fā)斑瘡，頭面及身須臾周匝，狀如火瘡，皆戴白漿，隨決隨生（不即療，劇者數(shù)日必死，療得差后，瘡瘢紫暗，彌歲方滅，此惡毒之氣也）：水濃煮升麻，漬綿洗之?？嗑茲n煮彌佳，但燥痛難忍。（《肘后方》）

　　4、治雷頭風(fēng)，頭面疙瘩腫痛，憎寒壯熱，狀如傷寒：升麻、蒼術(shù)各五錢(qián)，荷葉一枚。煎服。（《醫(yī)方集解》清震湯，即《素問(wèn)病機(jī)保命集》升麻湯）

　　5、治咽喉閉塞，津液不通：川升麻半兩，馬薊子一分，白礬一分，馬牙消一分，玄參一分。上藥，搗羅為末，煉蜜和丸如楝子大。用薄綿裹，常含一丸咽津。（《圣惠方》升麻丸）

　　6、治喉痹作痛：升麻片含咽，或以半兩煎服取吐。（《仁齋直指方》）

　　7、治陽(yáng)毒為病，面赤斑斑如錦文，咽喉痛，唾膿血（五日可治，七日不可治）：升麻二兩，當(dāng)歸一兩，蜀椒（炒去汗）一兩，甘草二兩，鱉甲手指大一片（炙），雄黃半兩（研）。上六味，以水四升，煮取一升，頓服之。老小再服取汗。（《金匱要略》升麻鱉甲湯）

　　8、治口熱生瘡：升麻三十銖，黃連十八銖。上二味末之，綿裹含，咽汁。（《千金方》）

　　9、治牙齦肉綻有根，牙疳腫痛，牙動(dòng)搖欲落，牙齒不長(zhǎng)，牙黃口臭：羌活一兩，草龍膽（酒洗）一兩五錢(qián)，羊脛骨灰二兩，升麻四兩。上為細(xì)末，以紗羅子羅骨灰，作微塵末，和勻。臥時(shí)貼在牙齦上。（《蘭室秘藏》牢牙散）

　　10、治胃熱齒痛：升麻煎湯，熱漱咽之。（《仁齋直指方》）

　　11、治噤?。壕G色升麻（醋炒）一錢(qián)，蓮肉（去心，炒焦黃）三十枚，人參三錢(qián)。水一鐘，煎半鐘飲之，蜜和為丸更妙，每四錢(qián)一服，白湯吞。（《醫(yī)學(xué)廣筆記》）

　　12、治血崩：升麻五分，柴胡五分，川芎一錢(qián)，白芷一錢(qián)，荊芥穗六錢(qián)，當(dāng)歸六錢(qián)。水二碗，煎一碗，食遠(yuǎn)服，即止，多不過(guò)五、六服。（《墨寶齋集驗(yàn)方》）

　　13、治產(chǎn)后忍物不盡，或經(jīng)-月、半歲，一歲：升麻三兩。以清酒五升，煮取二升，去滓，分再服，當(dāng)吐下惡物，勿怪。（《千金方》）

　　14、治心有風(fēng)熱，生浸淫瘡徧體：升麻、大黃（銼，微炒）、黃芩（去黑心）、枳實(shí)（去瓤，麩炒令黃）、芍藥各一兩，甘草（炙）、當(dāng)歸（切，焙）各半兩。粗搗篩，每服五錢(qián)匕，用水一盞半，入燈心一握，煎至一盞，去滓，空心晚食前服。（《圣濟(jì)總錄》升麻湯）

　　15、治卒毒腫起，急痛：升麻苦酒磨敷上良。（《補(bǔ)缺肘后方》）

　　16、治癰疽始作，堅(jiān)硬，皮色紫亦，惡寒壯熱，一、二日未成膿者：升麻、連翹、大黃（銼，炒）、生地黃（切，焙）、木香各一兩，白鼓、玄參各三分。上七味，粗搗篩。每服五錢(qián)匕，水二盞，煎至一盞，入芒硝末半錢(qián)匕，去滓，空心溫服，取利為度，未利再服。（《圣濟(jì)總錄》升麻湯）

　　17、治肺癰吐膿血，作臭氣，胸乳間皆痛：川升麻、桔梗（炒）、薏苡仁、地榆、子芩（刮去皮）、牡丹皮、白芍藥各半兩，甘草三分，上銼粗末，每服一兩，水一升半，煎至五合，去滓，日二、三服。（《本事方》升麻湯）

　　18、治熱痹瘙癢：升麻煎湯飲，并洗之。（《千金方》）

　　19、升麻葛根湯(《閻氏小兒方論》)，解肌透疹，治傷寒，溫疫，風(fēng)熱壯熱，頭痛，肢體痛，瘡疹已發(fā)未發(fā)。

　　20、宣毒發(fā)表湯(《痘疹仁端錄》)，解肌透疹，治麻疹初起，欲出不出，身熱無(wú)汗，咳嗽咽痛。

　　21、升麻鱉甲湯方(《金匱要略》)，治陽(yáng)毒之為病，面赤斑斑如錦紋，咽喉痛，吐膿血者。

　　22、補(bǔ)中益氣湯(《脾胃論》)，補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷，治氣虛下陷，少氣懶言，發(fā)熱，自汗，渴喜溫飲，久瀉，久痢，子宮下垂，脫肛，清陽(yáng)下陷等證。

　　23、升麻湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)，益氣升陷，治胸中大氣下陷，氣促急短，呼吸困難，脈沉遲微弱。

　　24、舉元煎(《景岳全書(shū)》)，益氣升提，治氣虛下陷，血崩血脫，亡陽(yáng)重危等證。7.升麻丸(《圣惠方》)，治喉咽閉塞，津液不通。

　　25、升麻湯(《圣濟(jì)總錄》)，治心有風(fēng)熱，遍生浸淫瘡。

　　26、升麻湯(《圣濟(jì)總錄》)，治癰疽始作堅(jiān)硬，皮膚紫赤，惡寒壯熱，一、二日未成膿者。

　　藥理作用

　　1.抗菌作用：升麻在試管內(nèi)能抑制結(jié)核桿菌的生長(zhǎng)。其變種綠升麻CimicifugafoetidaL.Var.SimplexHuth.的水浸劑（1：4）在試管內(nèi)對(duì)許蘭氏黃癬菌等皮膚真菌有不同程度的抑制作用。

　　2.抗炎作用：北升麻對(duì)大鼠角叉等膠或右旋糖酐所致腳腫脹均有消炎作用，對(duì)乳酸或醋酸引起的肝門(mén)潰瘍，有使其縮小面積的趨勢(shì)。

　　3.對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的作用：升麻水提取物注射于動(dòng)物有降壓、抑制心肌、減慢心率的作用。

　　4.興安升麻對(duì)動(dòng)物的中樞神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜作用；能降低血壓，加強(qiáng)心跳振幅而不影響其節(jié)律；松弛小腸平滑肌；可用于輕型高血壓患者，能降低血壓、改善癥狀。它還能增強(qiáng)支氣管及消化道的腺體分泌。對(duì)子宮有收縮作用，有時(shí)用于月經(jīng)不調(diào)。

　　5.解熱作用：北升麻提取物1-2g/kg灌胃，可使大鼠正常體溫下降，并對(duì)傷寒、副傷寒混合疫苗所致發(fā)熱有解熱作用。

　　6.鎮(zhèn)痛作用：北升麻提取物1g/kg或5g/kg給小鼠灌胃，能明顯抑制醋酸所致扭體反應(yīng)，但對(duì)尾壓刺激法不顯示鎮(zhèn)痛作用。

　　7.對(duì)平滑肌的作用：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，升麻能抑制離體腸段與妊娠子宮，對(duì)未孕子宮及膀胱則呈興奮作用。齒阿米醇對(duì)氯化乙酰膽堿，鹽酸組胺或氯化鋇所致腸痙攣均有一定的作用，齒阿米素的作用弱于齒阿米醇。

　　8.其它作用：北升麻醇提取物能抑制樟腦或士的寧所致的小鼠驚厥，并具有抗菌及抑制人子宮頸癌細(xì)胞JTC-26株的作用。另具升高白細(xì)胞，抑制血小板的聚集及釋放功能。

　　相關(guān)論述

　　1.《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主解百毒，辟溫疾、障邪(一作瘴氣邪氣)。”

　　2.《別錄》：“主中惡腹痛，時(shí)氣毒癘，頭痛寒熱，風(fēng)腫諸毒，喉痛，口瘡。”

　　3.《藥性論》：“治小兒風(fēng)，驚癇，時(shí)氣熱疾。能治口齒風(fēng)腫疼，牙根浮爛惡臭，熱毒膿血。除心肺風(fēng)毒熱壅閉不通，口瘡，煩悶。療癰腫，豌豆瘡；水煎綿沾拭瘡上。”

　　4.《日華子本草》：“安魂定魄，游風(fēng)腫毒，口氣疳。”

　　5.《湯液本草》：“《主治秘訣》，主肺痿咳唾膿血，能發(fā)浮汗。”

　　6.《滇南本草》：“表小兒痘疹，解瘡毒，咽喉(腫)；喘咳音啞，肺熱，止齒痛。”

　　7.《本草綱目》：“消斑疹，行瘀血，治陽(yáng)陷眩運(yùn)，胸脅虛痛，久泄下痢后重，遺濁，帶下，崩中，血淋，下血，陰痿足寒。”

　　化學(xué)成分

　　興安升麻根莖含阿魏酸（ferulicacid），異阿魏酸（isoferulicacid），咖啡酸（caffeicacid）,[E]-3-（3'-甲基-2'-亞丁烯基）-2-吲哚酮〔[E]-3-（3'-methyl-2'-butenylidene）-2-indokinone〕,[Z]-3-(3'-甲基-2'-亞丁烯基)-2-吲哚酮，升麻精（cimifugin），齒阿米素（visnagin），去甲齒阿米素（norvisnagin），齒阿米醇（visamminol），北升麻萜（cimicilen），12-羥升麻環(huán)氧醇阿拉伯糖甙（12-hydroxycimigenolarabinoside）及以β-谷甾醇（β-sitosterol），升麻環(huán)氧醇（cimigenol），升麻環(huán)氧醇木糖甙（cimigenylxyloside），興安升麻醇（dahurinol）為甙元的糖甙，還含有升麻甙（cimigenylxyloside），興安升麻醇（dahurinol）為甙元的糖甙，還含有升麻甙（cimicifugoside），升麻新醇木糖甙（shengmanolxyloside），乙酰升麻新醇木糖甙，24-乙酰基水合升麻新醇木糖甙（24-acetylhydroshengmanolxyloside），并認(rèn)為興安升麻新鮮根莖中不含升麻環(huán)氧醇木糖甙，25-O-乙酰及25-O-甲基升麻醇木糖甙，它們是在分離成分過(guò)程中產(chǎn)生的人工矯作物。