桂枝為樟科植物肉桂的干燥嫩枝。有特異香氣，辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，散寒止痛,助陽化氣，平?jīng)_降氣。用于風寒感冒，脘腹冷痛，血寒經(jīng)閉，關(guān)節(jié)痹痛，胸痹痰飲，肩背肢節(jié)酸疼，經(jīng)閉癥瘕,蓄水證,水腫，心悸，奔豚。

　　桂枝具有補元陽、通血脈、暖脾胃之功效，常與補肝腎藥、補氣血藥配伍，治療腎陽不足、命門火衰、肢冷脈微，與其它溫里藥配伍治療脘腹冷痛、寒痹腰痛，具有明顯的鎮(zhèn)痛和抗癌防癌的作用?，F(xiàn)有的各種驅(qū)風油類藥物如清涼油、風濕油等皆含有桂油成分。主治麻瘋病的“苯丙礬”其主要成分即桂油，肉桂的其它副產(chǎn)品如桂枝、桂子、桂丁、桂盅等都有不同的藥理作用，在中藥中廣為應用。

　　性味

　　辛甘，溫。

　?、佟夺t(yī)學啟源》："氣熱，味辛甘。"

　?、凇侗窘?jīng)逢原》："辛，甘，微溫，無毒。"

　　歸經(jīng)

　　入膀胱、心、肺經(jīng)。

　?、佟稖罕静荨罚?quot;入足太陽經(jīng)。"

　　②《雷公炮制藥性解》："入肺經(jīng)。"

　　③《藥品化義》："入肝、腎、膀胱三經(jīng)。"

　　④《本草求真》："入肌表，兼入心、肝。"

　　功能主治

　　發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，散寒止痛,助陽化氣，平?jīng)_降氣。用于風寒感冒，脘腹冷痛，血寒經(jīng)閉，關(guān)節(jié)痹痛，胸痹痰飲，肩背肢節(jié)酸疼，經(jīng)閉癥瘕,蓄水證,水腫，心悸，奔豚。

　　桂枝具有補元陽、通血脈、暖脾胃之功效，常與補肝腎藥、補氣血藥配伍，治療腎陽不足、命門火衰、肢冷脈微，與其它溫里藥配伍治療脘腹冷痛、寒痹腰痛，具有明顯的鎮(zhèn)痛和抗癌防癌的作用?，F(xiàn)有的各種驅(qū)風油類藥物如清涼油、風濕油等皆含有桂油成分。主治麻瘋病的“苯丙礬”其主要成分即桂油，肉桂的其它副產(chǎn)品如桂枝、桂子、桂丁、桂盅等都有不同的藥理作用，在中藥中廣為應用。

　?、俪蔁o己："泄奔豚，和肌表，散下焦蓄血。""利肺氣。"

　?、凇夺t(yī)學啟源》："《主治秘訣》：去傷風頭痛，開腠理，解表，去皮風濕（末二字據(jù)《本草發(fā)揮》補）。"

　　③《本草經(jīng)疏》："實表祛邪。主利肝肺氣，頭痛，風痹骨節(jié)攣痛。"

　?、堋端幤坊x》："專行上部肩臂，能領(lǐng)藥至痛處，以除肢節(jié)間痰凝血滯。"

　　⑤《本草備要》："溫經(jīng)通脈，發(fā)汗解肌。"

　?、蕖侗静菰傩隆罚?quot;溫中行血，健脾燥胃，消腫利濕。治手足發(fā)冷作麻、筋抽疼痛，并外感寒涼等癥。"

　　用法用量

　　內(nèi)服：煎湯，0.5～2錢；或入丸、散。

　　炮制

　　桂枝：用水稍浸泡，撈起，悶潤至透，切片，晾干，篩去屑。

　　桂枝木：取去皮桂枝，稍浸泡，潤透，切片，晾干。

　　桂枝尖：取桂枝的細枝梢，稍浸，悶潤至透，切片，晾干。

　　炒桂枝：取桂枝片入鍋內(nèi)，以文火炒至深黃色略有焦斑為度。

　　相關(guān)配伍

　　1、與白芍等同用，用于外感風寒、表虛有汗者。

　　2、與枳實、薤白等同用，用于胸陽不振，心脈瘀阻，胸痹心痛者。

　　3、與當歸、吳茱萸等同用，用于婦女寒凝血滯，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛者。

　　4、與茯苓、豬苓、澤瀉等同用，用于治膀胱氣化不行，水腫、小便不利者。

　　5、與附子同用，可用于風寒濕痹，肩臂疼痛者。

　　6、桂枝辛溫，善祛風寒，能治感冒風寒、發(fā)熱惡寒，不論有汗、無汗都可應用。如風寒表癥，身不出汗，配麻黃同用，有相須作用，可促使發(fā)汗；如風寒表癥，慎身有汗出，配芍藥等，有協(xié)調(diào)營衛(wèi)的作用。桂枝能溫通經(jīng)脈，對寒濕性風濕痹痛，多配合附子、羌活、防風等同；對氣血寒滯所引起的經(jīng)閉、痛經(jīng)等癥，常配合當歸、芍藥、桃仁等同用。桂枝性溫，善通陽氣，能化陰寒，對陰寒遏阻陽氣，津液不能輸布，因而水濕停滯形成痰飲的病癥，常與茯苓、白朮等配伍應用：如膀胱氣化失司、小便不利，用桂枝以通陽化氣，助利水藥以通利小便，常配合豬苓、澤瀉等同用（如五苓散）。

　　7、桂枝與麻黃雖都能發(fā)汗，但麻黃辛苦開泄，能開腠理而透毛竅，發(fā)汗作用較強，且能宣肺平喘、利尿退腫；桂枝辛甘溫熙，主要功能是溫通經(jīng)脈，能通達陽氣而解表，發(fā)汗的作用較為緩弱。故治風寒表癥，風寒無汗，常與麻黃配伍，以增強它發(fā)汗的作用；而治風寒表癥、自汗惡風則不用麻黃，多配芍藥同用，以協(xié)調(diào)營衛(wèi)、發(fā)表散寒。桂枝性溫助熱，如應用不當則有傷陰、動血之虞，故在溫熱病、陰虛火旺及出血癥時，不宜應用。

　　8、風寒感冒。本品辛甘溫煦，甘溫通陽扶衛(wèi)，其開腠發(fā)汗之力較麻黃溫和，而善于宣陽氣于衛(wèi)分，暢營血于肌表，故有助衛(wèi)實表，發(fā)汗解肌，外散風寒之功。對于外感風寒，不論表實無汗、表虛有汗及陽虛受寒者，均宜使用。如治療外感風寒、表實無汗者，常與麻黃同用，以開宣肺氣，發(fā)散風寒，如麻黃湯（《傷寒論》）；若外感風寒、表虛有汗者，當與白芍同用，以調(diào)和營衛(wèi)，發(fā)汗解肌，如桂枝湯（《傷寒論》）；若素體陽虛、外感風寒者，每與麻黃、附子、細辛配伍，以發(fā)散風寒，溫助陽氣。

　　9、寒凝血滯諸痛證。本品辛散溫通，具有溫通經(jīng)脈，散寒止痛之效。如胸陽不振，心脈瘀阻，胸痹心痛者，桂枝能溫通心陽，常與枳實、薤白同用，如枳實薤白桂枝湯（《金匱要略》）；若中焦虛寒，脘腹冷痛，桂枝能溫中散寒止痛，每與白芍、飴糖等同用，如小建中湯（《金匱要略》）；若婦女寒凝血滯，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛，桂枝既能溫散血中之寒凝，又可宣導活血藥物，以增強化瘀止痛之效，多與當歸、吳茱萸同用，如溫經(jīng)湯（《金匱要略》）；若風寒濕痹，肩臂疼痛，可與附子同用，以祛風散寒、通痹止痛，如桂枝附子湯（《傷寒論》）。

　　10、痰飲、蓄水證。本品甘溫，既可溫扶脾陽以助運水，又可溫腎陽、逐寒邪以助膀胱氣化，而行水濕痰飲之邪，為治療痰飲病、蓄水證的常用藥。如脾陽不運，水濕內(nèi)停所致的痰飲病眩暈、心悸、咳嗽者，常與茯苓、白術(shù)同用，如苓桂術(shù)甘湯（《金匱要略》）；若膀胱氣化不行，水腫、小便不利者，每與茯苓、豬苓、澤瀉等同用，如五苓散（《傷寒論》）。

　　11、心悸。本品辛甘性溫，能助心陽，通血脈，止悸動。如心陽不振，不能宣通血脈，而見心悸動、脈結(jié)代者，每與甘草、人參、麥冬等同用，如炙甘草湯（《傷寒論》）。若陰寒內(nèi)盛，引動下焦沖氣，上凌心胸所致奔豚者，常重用本品，如桂枝加桂湯（《傷寒論》）。

　　注意

　　溫熱病及陰虛陽盛之證、血證、孕婦忌服。

　?、佟侗静輳男隆罚?quot;陰虛之人，一切血證，不可誤投。"

　?、凇兜门浔静荨罚?quot;陰虛血乏，素有血證，外無寒邪，陽氣內(nèi)盛，四者禁用。"

　　附方：

　　①治太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發(fā)，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒，漸漸惡風，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者：桂枝三兩（去皮），芍藥三兩，甘草二兩（炙），生姜三兩（切），大棗十二枚（擘）。上五味，細切三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升；服巳須臾，吸熱稀粥一升余，以助藥力，溫覆令一時許，遍身漐漐微似有汗者益佳。（《傷寒論》桂枝湯）

　?、谥蝹司湃?，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者：桂枝四兩（去皮），附子三枚（炮，去皮，破），生姜三兩（切），大棗十二枚（擘），甘草二兩（炙）。上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。（《傷寒論》桂枝附子湯）

　　③治諸肢節(jié)疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐：桂枝四兩，芍藥三兩，甘草二兩，麻黃二兩，生姜五兩，白術(shù)五兩，知母四兩，防風四兩，附子一枚（炮）。上九味，以水七升，煮取二升，溫服七合，日三服。（《金匱要略》桂枝芍藥知母湯）

　?、苤涡闹衅?，諸逆，心懸痛：桂枝、生姜各三兩，枳實五枚。上三味，以水六升，煮取三升，分溫三服。（《金匱要略》桂枝生姜枳實湯）

　　⑤治傷寒發(fā)汗后，其人臍下悸者，欲作奔豚：茯苓半斤，桂枝四兩（去皮），甘草二兩（炙），大棗十五枚（擘）。上四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓，減二升；納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。（《傷寒論》茯苓桂枝甘草大棗湯）

　?、拗窝躁庩柧阄ⅲ缈陉P(guān)上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀：黃芪三兩，芍藥三兩，桂枝三兩，生姜六兩，大棗十二枚。上五味，以水六升，煮取二升，溫服七合，日三服。（黃芪桂枝五物湯）

　?、咧问Ь疑俑瓜壹?，陰頭寒，目眩，發(fā)落，脈極虛、芤遲，為清谷亡血失精，脈得諸芤動微緊：桂枝、芍藥、生姜各三兩，甘草二兩，大棗十二枚，龍骨、牡蠣各三兩。上七味，以水七升，煮取三升，分溫三服。（桂枝龍骨牡蠣湯）

　　⑧治虛勞里急悸衄，腹中痛，夢失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥：桂枝三兩（去皮），甘草二兩（炙），大棗十二枚，芍藥六兩，生姜三兩，膠飴一升。上六味，以水七升，煮取三升，去滓，內(nèi)膠飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。（小建中湯）

　?、嶂螊D人宿有癥病，經(jīng)斷未及三月而得漏下不止，胎動在臍上者，為癥痼害，妊娠六月動者，前三月經(jīng)水利時，胎也。下血者，后斷三月，衃也。所以血不止者，其癥不去故也，當下其癥：桂枝、茯苓、牡丹（去心）、桃仁（去皮、尖，熬）、芍藥各等分。上五味，末之，煉蜜和丸如兔屎大。每日食前服一丸，不知，加至三丸。（桂枝茯苓丸，⑥方以下出《金匱要略》）

　　各家論述

　?、佟队盟幮姆ā罚?quot;桂枝氣味俱輕，故能上行發(fā)散于表。"

　?、谕鹾霉牛?quot;或問《本草》言桂能止煩出汗，而張仲景治傷寒有當發(fā)汗，凡數(shù)處，皆用桂枝湯；又云，無汗不得服桂枝，汗家不得重發(fā)汗，若用桂枝是重發(fā)其汗，汗多者用桂枝甘草湯，此又用桂枝閉汗也。一藥二用，與《本草》之義相通否乎?曰，《本草》言桂辛甘大熱，能宣導百藥，通血脈，止煩出汗，是調(diào)其血而汗自出也。仲景云，太陽中風，陰弱者汗自出，衛(wèi)實營虛故發(fā)熱汗出。又云，太陽病發(fā)熱汗出者，此為營弱衛(wèi)強。陰虛陽必湊之，故皆用桂枝發(fā)其汗。此乃調(diào)其營氣，則衛(wèi)氣自和，風邪無所容，遂自汗而解，非桂枝能開腠理，發(fā)出其汗也。汗多用桂枝者，以之調(diào)和營衛(wèi)，則邪從汗出而汗自止，非桂枝能閉汗孔也。昧者不知出汗、閉汗之意，遇傷寒無汗者亦用桂枝，誤之甚矣。桂枝湯下發(fā)汗字，當認作出字，汗自然發(fā)出，非若麻黃能開腠理發(fā)出其汗也。其治虛汗，亦當逆察其意可也。"

　?、邸侗静菅芰x補遺》："仲景治表用桂枝，非表有虛以桂補之；衛(wèi)有風邪，故病自汗，以桂枝發(fā)其邪，衛(wèi)和則表密汗自止，非桂枝能收汗而治之。"

　?、堋毒V目》："麻黃遍徹皮毛，故專于發(fā)汗而寒邪散，肺主皮毛，辛走肺也。桂枝進達營衛(wèi)，故能解肌而風邪去，脾主營，肺主衛(wèi)，甘走脾，辛走肺也。"

　?、荨侗静輩R言》："桂枝，散風寒，逐表邪，發(fā)邪汗，止咳嗽，去肢節(jié)間風痛之藥也，氣味雖不離乎辛熱，但體屬枝條，僅可發(fā)散皮毛肌腠之間，游行臂膝肢節(jié)之處。"

　?、蕖侗静菔觥罚?quot;桂枝與薄桂，雖皆屬細枝條，但薄桂尤其皮之薄者，故和營之力似不及枝也。又肉桂治奔豚而桂枝亦用之者，以奔豚屬腎氣，腎氣出之膀胱，桂枝入足太陽故也。""世醫(yī)不悟桂枝實表之精義，似以此味能補衛(wèi)而密腠理。若然，何以不用參、芪耶?蓋四時之風，因于四時之氣，冬月寒風傷衛(wèi)，衛(wèi)為寒風所并，則不為營氣之并而與之和，故汗出也。唯桂枝辛甘能散肌表寒風，又通血脈，故合于白芍，由衛(wèi)之固以達營，使其相和而肌解汗止也。"

　?、摺侗窘?jīng)逢原》："麻黃外發(fā)而祛寒，遍徹皮毛，故專于發(fā)汗；桂枝上行而散表，透達營衛(wèi)，故能解肌。世俗以傷寒無汗不得用桂枝者，非也。桂枝辛甘發(fā)散為陽，寒傷營血，亦不可少之藥。麻黃湯、葛根湯未嘗缺此。但不可用桂枝湯，以中有芍藥酸寒，收斂表腠為禁耳。"

　　⑧《長沙藥解》："桂枝，入肝家而行血分，走經(jīng)絡而達榮郁。善解風邪，最調(diào)木氣。升清陽之脫陷，降濁陰之沖逆，舒筋脈之急攣，利關(guān)節(jié)之壅阻。入肝膽而散遏抑，極止痛楚，通經(jīng)絡而開痹澀，甚去濕寒。能止奔豚，更安驚悸。"

　?、帷侗窘?jīng)疏證》："凡藥須究其體用，桂枝能利關(guān)節(jié)，溫經(jīng)通脈，此其體也。《素問·陰陽應象大論》曰，味厚則泄，氣厚則發(fā)熱，辛以散結(jié)，甘可補虛。故能調(diào)和腠理，下氣散逆，止痛除煩，此其用也。蓋其用之之道有六：曰和營，曰通陽，曰利水，曰下氣，曰行瘀，曰補中。其功之最大，施之最廣，無如桂枝湯，則和營其首功也。"

　　⑩張壽頤："桂枝輕用三、五分至七、八分，重用一錢至錢半，若營血素虛，而衛(wèi)陽亦微，外有凜寒，則用一、二分與白芍合炒，其舌滑無苔者，且必桂、芍同炒，而揀去桂枝不用，僅取其氣，不食其味，此雖吳下近時新法，而不可謂其無深意者也。桂枝即肉桂之枝，柔嫩細條，芬芳馥郁，輕揚升散，味辛氣溫。祛營衛(wèi)之風寒，主太陽中風而頭痛。立中州之陽氣，療脾胃虛餒而腹疼。宜通經(jīng)絡，上達肩臂。溫辛勝水，則抑降腎氣，下定奔豚，開腎家之痹著，若是陽微溲短，斯為通溺良材。惟在燥咳氣升，妄用即教血溢，抑或陰虧液耗，誤投必致病加。其效在皮，而仲景書反去其皮，可悟傳抄之謬，無皮為木，而晚近來或用其木，毋乃嗜好之偏。"

　?、喜芗疫_："寒濕凝邁于肌肉，陽氣不達于外，仲師因立桂枝湯方，以扶脾陽而達營分之郁。蓋孫絡滿布腠理，寒郁于肌，孫絡為之不通，非得陽氣以通之，營分中余液必不能蒸化而成汗，桂枝之開發(fā)脾陽其本能也。但失此不治，濕邪內(nèi)竄關(guān)節(jié)，則病歷節(jié)；或竄入孫絡而為痛，按之不知其處，俗名寒濕流筋。其郁塞牽涉肝臟，二證皆宜桂枝。"

　　藥理作用

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　　桂枝醇提物在體外能抑制大腸桿菌、枯草桿菌及金黃色葡萄球菌，有效濃度為25毫克/毫升或以下；對白色葡萄球菌、志賀氏痢疾桿菌、傷寒和副傷寒甲桿菌、肺炎球菌、產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌、炭疽桿菌、腸炎沙門氏菌、霍亂弧菌等亦有抑制作用（平板挖洞法）。

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　　用人胚腎原代單層上皮細胞組織培養(yǎng)，桂枝煎劑（1：20）對流感亞洲甲型京科68-1株和孤兒病毒（ECHO11）有抑制作用，在雞胚上，對流感病毒有抑制作用，以70％醇浸劑作用較好。

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　　用含桂枝的五苓散0.25克/公斤給麻醉犬靜脈注射，可使犬尿量明顯增加，單用桂枝靜注（0.029克/公斤）利尿作用比其他四藥單用顯著，故認為桂枝是五苓散中主要利尿成分之一，其作用方式可能似汞撒利。

　　化學成分

　　桂枝含揮發(fā)油0.69%，油中主要成分為桂皮醛（cinnamaldehyde）64.75%，還有苯甲酸芐酯（benzylbenzoate），乙酸肉桂酯（cinnamylacetate），β-蓽澄茄烯（β-cadinene），菖莆烯（calamenene），香豆精（coumarin）等。