芫花為瑞香科植物芫花的干燥花蕾，味辛苦，性溫，有毒。入肺、脾經(jīng)。逐水，滌痰。治痰飲癖積，喘咳，水腫，脅痛，心腹癥結(jié)脹滿，食物中毒，瘧母，癰腫。用醋炒芫花配合雄黃，研末內(nèi)服，治蟲積腹痛；以芫花研末，用豬油拌和，外涂治頭癬。花：瀉水逐飲，解毒殺蟲。用于水腫脹滿，胸腹積水，痰飲積聚，氣逆喘咳，二便不利；外治疥癬禿瘡，凍瘡。根皮：消腫解毒，活血止痛。用于急性乳腺炎，癰癤腫毒，淋巴結(jié)結(jié)核，腹水，風濕痛，牙痛，跌打損傷。

　　性味

　　辛苦，溫，有毒。

　　花：苦、辛，寒；有毒。

　　根皮：辛、苦，平。有毒

　　①《本經(jīng)》："味辛，溫。"

　　②《別錄》："苦，微溫，有小毒。"

　　③《藥性論》："有大毒。"

　　歸經(jīng)

　　入肺、脾經(jīng)。

　?、佟堕L沙藥解》："入足太陽膀胱經(jīng)。"

　?、凇兜门浔静荨罚?quot;入手太陰經(jīng)。"

　?、邸侗静萸笳妗罚?quot;入脾，肺、腎。"

　　功能主治

　　逐水，滌痰。治痰飲癖積，喘咳，水腫，脅痛，心腹癥結(jié)脹滿，食物中毒，瘧母，癰腫。用醋炒芫花配合雄黃，研末內(nèi)服，治蟲積腹痛；以芫花研末，用豬油拌和，外涂治頭癬。

　　花：瀉水逐飲，解毒殺蟲。用于水腫脹滿，胸腹積水，痰飲積聚，氣逆喘咳，二便不利；外治疥癬禿瘡，凍瘡。

　　根皮：消腫解毒，活血止痛。用于急性乳腺炎，癰癤腫毒，淋巴結(jié)結(jié)核，腹水，風濕痛，牙痛，跌打損傷。

　?、佟侗窘?jīng)》："主咳逆上氣，喉鳴喘，咽腫短氣，鬼瘧，疝瘕，癰腫。"

　?、凇秳e錄》："消胸中痰水，喜唾，水腫，五水在五藏皮膚及腰痛，下寒毒、肉毒。"

　　③《藥性論》："治心腹脹滿，去水氣，利五臟寒痰，涕唾如膠者。主通利血脈，治惡瘡風痹濕，一切毒風，四肢攣急，不能行步，能瀉水腫脹滿。"

　?、堋度杖A子本草》："療嗽，癉瘧。"

　?、荨毒V目》："治水飲痰辯，脅下痛。"

　　⑥《本草原始》："煎汁漬絲線，系痔易落，（并能）系瘤。"

　　炮制方法

　　芫花：揀凈雜質(zhì)，篩去泥土。醋芫花：取凈芫花，加醋拌勻，潤透，置鍋內(nèi)用文火炒至醋吸盡，呈微黃色，取出，晾干。（每芫花100斤，用醋25斤）

　?、偬蘸刖埃很净?，用之微熬，不可近眼。

　?、凇毒V目》：芫花留數(shù)年陳久者良。用時以好醋煮十數(shù)沸，去醋，以水浸一宿，曬干用，則毒滅也，或以醋炒者次之。

　　用法用量

　　內(nèi)服：煎湯，0.5～1錢；或入丸、散。

　　外用：研末調(diào)敷或煎水含漱。

　　注意

　　體質(zhì)虛弱及孕婦禁服。

　　《本草經(jīng)集注》："決明為主使。反甘草。"

　　附方

　　1、治太陽中風，下利嘔逆，表解，其人縶縶汗出，發(fā)作有時，頭痛，心下痞鞕滿，引脅下痛，干嘔短氣，汗出不惡寒者：芫花（熬），甘遂、大戟。上三味，等分，各別搗為散，以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合，去滓，內(nèi)藥末，強人飄一錢匕。羸人服半錢，溫服之，平旦服。若下少病不除者，明日更服，加半錢，得快下利后，糜粥自養(yǎng)。（《傷寒論》十棗湯）

　　2、治卒得咳嗽：芫花一升。水三升，煮取一升，去滓，以棗十四枚，煎令汁盡，一日一食之，三日訖。（《補缺肘后方》）

　　3、治水病通身微腫，腹大，食飲不消：芫花（微炒），甘遂（微炒），大黃（銼碎、醋炒拌干）、葶藶（炒令紫色）各一兩，巴豆（去心，皮，麩炒，研出油盡）四十枚。上五味，搗羅為末，煉蜜為丸，如小豆大，每服，飲下三丸，不知，稍增至五丸，以知為度。（《圣濟總錄》小消化丸）

　　4、治蠱脹：楓殼、芫花各等分。上用釅醋浸芫花透，將醋再煮枳殼爛，擂芫花末，和為丸，如梧桐子大。每服數(shù)丸，溫白湯送下。（《普濟方》枳殼丸）

　　5、治時行毒病七、八日，熱積聚胸中，煩亂欲死：芫花一升，以水三升，煮取一升半，漬故布薄胸上。不過三薄，熱即除，當溫暖四肢護厥逆也。（《千金方》凝雪湯）

　　6、治瘧母彌年，經(jīng)吐、汗、下，榮衛(wèi)虧損，邪氣伏藏脅間，結(jié)為癥癖，腹脅堅痛：芫花（炒），朱砂（研）各等分。為末，煉蜜丸，如小豆。每服十丸，濃煎棗湯下，下后即與養(yǎng)胃湯。（《仁齋直指方》消癖丸）

　　7、治癰：堯花為末，膠和如粥敷之。（《千金方》）

　　8、治急性乳腺炎，兼治深部膿腫：芫花二錢至一兩，雞蛋三至五個。二味同煮，蛋熟后剝?nèi)?，刺?shù)小洞放入再煮，至蛋發(fā)黑為度，吃蛋喝湯，每天一至二次，每次一至二個。服后有頭昏、惡心者，可吃蛋不喝湯。如反應(yīng)甚者，以菖蒲煎服解之。孕婦忌服。勿與甘草同服。（《江蘇省中草藥新醫(yī)療法展覽資料選編》）

　　9、治白禿頭瘡：芫花末，豬脂和涂之。（《集效方》）

　　10、治牙痛，諸藥不效者：芫花碾為末，擦痛處令熱。（《魏氏家藏方》芫花散）

　　11、治小瘤：先用甘草煎膏，筆蘸妝瘤傍四圍，干后復妝，凡三次，然后以藥：大戟、芫花、甘草（等分），上為末，米醋調(diào)，別筆妝敷其中，不得近著甘草處。次日縮小，又以甘草膏壯小暈三次，中間仍用大戟、芫花、甘草如前法，自然焦縮。（《世醫(yī)得效方》）

　　12、治心痛有蟲：芫花一兩（蠟炒），雄黃一錢。為末，每服一字，溫醋湯下。（《乾坤生意》）

　　13、治諸般氣痛：芫花（醋煮）半兩，延胡索（炒）一兩半。為末，每服一錢。瘧疾，烏梅湯下；婦人血氣痛，當歸酒下；諸氣痛，香附湯下；小腸氣痛，茴香湯下。（《仁存堂經(jīng)驗方》）

　　14、治酒疸，心懊痛，足脛滿，小便黃，飲酒發(fā)赤斑黃黑，由大醉當風入水所致：芫花、椒目等分。燒末，服半錢，日一兩遍。（《補塊肘后方》）

　　15、治一切菌毒：芫花生研，新汲水服一錢，以利為度。（《世醫(yī)得效方》）

　　16、治婦人積年血氣癥塊結(jié)痛：芫花一兩（醋拌炒令干），當歸一兩（銼，微炒），桂心一兩，上藥，搗羅為末，以軟飯和丸，如梧桐子大。每服，食前以熱酒下十丸。（《圣惠方》）

　　17、突發(fā)咳嗽。用芫花一升，加水三升煮汁一升，以棗十四枚，放入汁中煮干，一天吃五枚，必愈。

　　18、咳嗽有痰。用芫花一兩（炒），加水一升，煮開四次，去渣，再加入白糖半斤。每服約一個棗子大的量。忌食酸咸物。

　　19、干嘔脅痛（傷寒有時頭痛，心下痞滿，痛引兩脅，干嘔短氣，汗出而不惡寒）。用芫花（熬過）、甘遂、大戟，等分為末。以大棗十枚、水一升半，煮成八合后，去渣納藥。體壯者服一錢，弱者半錢，清晨服下。能下瀉則病除，否則次晨再服藥。此方名"十棗湯"。

　　20、水腫。用上方（十棗湯）加大黃、甘草五物各一兩，大棗十枚，同煮，如法服。另方：藥中再加硭硝一兩。

　　21、久瘧，腹脅堅痛。用芫花（炒）二兩，朱砂五錢，共研為末，加蜜做成丸子，如梧子大。每服十丸，棗湯送下。

　　22、水盅脹滿。用芫花、枳殼等分，先以醋把芫花煮爛，再加可枳殼煮爛，一起搗勻做丸子，如梧子大。每服三十丸，白湯送下。

　　23、子宮結(jié)塊，月經(jīng)不通。用芫花根三兩，銼細，炒黃，研為末。每服一錢，桃仁煎湯調(diào)下。瀉下惡物即愈。

　　24、牙痛難忍，諸藥不效。用芫花末擦牙令熱。痛定后，以溫水漱口。

　　25、癰腫初起。用芫花末和膠涂搽。

　　26、痔瘡。用芫根一把，搗爛，慢火煎成膏，將絲線于膏內(nèi)度過，以線系痔，當有微痛的感覺。等痔瘡干落后，即以紙捻蘸膏納入肛門中，可以便痔瘡斷根。另方：只搗汁浸線一夜即用，不必熬膏。

　　27、芫花丸(《普濟本事方》)，治積聚停飲，痰水生蟲，久則成反胃，及變?yōu)槲赴b。

　　28、十棗湯(《傷寒論》)，功能攻逐水飲，治太陽中風，下利呃逆，其人縶縶汗出，發(fā)作有時，頭痛，心下痞硬滿，引肋下痛，干嘔短氣，汗出不惡寒，表解里未和者，乃懸飲咳唾，胸脅引痛。

　　29、取癖丸(《嬰童百問》)，治小兒痞塊大痛。

　　30、姜黃散(《證治準繩·女科》)，治婦人血臟久冷，腹脹疼痛，小便濃白如泔。

　　31、小消化丸(《圣濟總錄》)，治水病通身微腫，腹大，食飲不消。

　　臨床應(yīng)用

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　　初步觀察，黃芫花對急、慢性肝炎有促使谷丙轉(zhuǎn)氨酶值趨于正常和自覺癥狀改善的作用，特別對轉(zhuǎn)氨晦持續(xù)不降的病例，用藥一定時間后可獲得改善。但對其它肝功能指標的改變并不突出。制劑與用法：㈠水浸膏片（每片含干浸膏0.35克），成人每服5片，每日3次。㈡脫脂醇浸膏片（含量同上），成人每次2片，日服3次。㈢黃芫花酮片（每片含黃酮50毫克），每次2片，日服3次。

　　②治療精神病

　　取黃芫花花蕾及葉曬干研粉，過篩備用。成人每天2～4克，連服3～7天。治療精神分裂癥、躁抑癥、神經(jīng)官能癥、癲癇等計153例，結(jié)果痊愈71例（46.5％），好轉(zhuǎn)46例（30.1％）。一般連服3～7天即可見效。如不見效，休息幾天，再服一療程。其主要作用能使興奮型病人安靜，抑郁型病人情緒活躍，憂慮型病人有所緩解。又報道每日用黃芫花粉4～10克，飯前頓服，治療精神病152倒，有效率達73％。副作用有不同程度的胃部灼痛和腹瀉。體弱者偶有虛脫現(xiàn)象。凡發(fā)熱、體弱、消化道疾患、孕婦均忌服。

　　藥理作用

　　1、利尿作用

　　2、鎮(zhèn)咳、祛痰作用

　　有一定祛痰作用，其祛痰機理可能與治療后炎癥減輕、痰液粘滯度降低有關(guān)。

　　3、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用

　　芫花乙醇提取物顯示明顯鎮(zhèn)靜作用，在抗士的寧或苯甲酸鈉咖啡因驚厥實驗中，有明顯抗驚厥作用，抗土的寧驚厥作用較強；此外，芫花還能明顯增強異戊巴比妥鈉對犬的麻醉作用。

　　4、對消化系統(tǒng)的作用

　　（1）.對動物離體腸段的影響

　　低濃度時則甘草伏于芫花。卞如濂亦報道：1.8mg（生藥）/ml生芫花與醋制芫花的50%水煎劑、水浸劑及醇浸劑均有興奮離體兔回腸的作用，能使腸蠕動增加，張力提高、加大劑量則呈現(xiàn)抑制作用。生芫花與醋制芫花醇浸劑對兔能輕度致瀉，對犬除輕度致瀉外，尚有致吐作用，對小鼠則無此作用。另據(jù)報道1%芫花之刺激性油狀物，可使大鼠離體十二指腸呈強直收縮，對兔離體十二指腸則先興奮后抑制，10%醋制與10%苯制芫花（用苯除去油狀物后配成），均有類似作用。

　　（2）.對大白鼠腸蠕動的作用

　　芫花生品與醋炙品對大白鼠腸蠕動有輕度興奮作用，使腸蠕動加快，生芫花組炭末染色長度較對照組平均增加6.4%；醋炙芫花組與對照組比較平均增加9.7%；說明芫花醋炙后，對腸蠕動作用較生品強。

　　5、抗生育作用

　　6、對黃嘌呤氧化酶（XO）的抑制作用

　　1983年Noro，Tacataka等在從生藥和植物藥中尋找XO抑制劑時，發(fā)現(xiàn)芫花的花和芽對XO具有強的抑制作用，并從中分離出芫花素、芹菜素、3-羥基芫花素和木犀草素四種對XO有抑制作用的成分，它們的抑制活性IC50分別為7×10（-5）M、7.4×10（-7）M、10-5M和5.9×10（-7）M。芹菜素和木犀草素是XO的最強抑制劑。這些黃酮類化合物在該試驗條件下對單胺氧化酶未表現(xiàn)有強的抑制活性。

　　7、抗白血病作用

　　HallIH和NoroT等分別從芫花花部的甲醇提取物中分離得到兩種強力抗P-388淋巴細胞性白血病的二萜化合物-芫花瑞香寧和芫花酯甲。兩者在體內(nèi)低劑量（0.8mg/kg）時，即顯強力抑制活性，其T/C值分別為175%和151%。研究還表明，芫花瑞香寧與芫花酯甲均可抑制P-388癌細胞核酸與蛋白質(zhì)的合成，對前者的抑制作用，系在DNA聚合酶與嘌呤合成中的磷酸核糖氨基轉(zhuǎn)移酶，肌苷酸脫氫酶及二氫葉酸還原酶；對后者系在延伸步驟中阻抑與干擾肽基轉(zhuǎn)移酶的反應(yīng)。

　　8、抗菌作用

　　體外試驗1：50濃度的醋制芫花及苯制芫花醇水提取液對肺炎球菌、溶血鏈球菌、流行性感冒桿菌均有抑制作用。芫花水浸液（1：4）在試管內(nèi)對許蘭氏桿菌、奧杜盎氏小孢子菌、星形奴卡氏菌等皮膚真菌均有不同程度的抑制作用。而芫花素無抗菌作用。

　　9、其它作用

　　芫花甲醇提取物對cAMP磷酸二酯酶（PDE）具有抑制活性，并從中分離得到3種化合物，其中一種為強抑制PDE活性成分，初步鑒定為芹菜素二葡萄糖甙（Apigenindiglycoside）。免股四頭肌刺激實驗表明，5mg、0.5ml芫花萜醇液有嚴重局部刺激反應(yīng)。

　　10、此外，芫花葉和芫花根尚有下列藥理作用

　?。?）對心血管系統(tǒng)的作用

　?、?對豚鼠離體心臟的作用

　　取豚鼠8只，重350-600g，處死后迅速取出心臟，按Langendorff氏法用37℃，恒溫通氧的任洛氏液以高度70cm的恒壓灌流心臟。約經(jīng)15分鐘待心臟活動和流量穩(wěn)定后在灌流液中加入芫花葉提取液濃度達到0.6g/100ml（生藥含量，下同），觀察冠脈流量及心率變化。結(jié)果表明芫花葉有明顯的增加冠脈流量的作用，但心率變化不明顯。

　?、趯﹄x體蛙心的影響

　　按斯氏（Straub）離體蛙心灌流法制備離體蛙心，實驗動物為滇蛙每組五個蛙心，共分20組進行實驗，取平均值作曲線并比較，可見0.31-5%的芫花煎劑高濃度時對離體蛙心的收縮力及頻率呈現(xiàn)明顯的抑制作用，低濃度時抑制作用較弱或不明顯。

　?、蹖π∈蠹毙匀毖跄褪芰Φ挠绊?/p>

　　選用體重20-28g的健康小鼠30只，按性別和體重分為2組，每只小鼠皮下注射異丙腎上腺素10mg/kg，給藥組同時腹腔注射芫花葉0.05g/kg，對照組則注射相同容量的生理鹽水。30分鐘后分別選擇性別相同，體重相近的給藥鼠和對照鼠各1只，組成配對置于內(nèi)有10g鈉石灰的密閉器中，觀察得給藥組小鼠的平均存活時間炒877.9&plusmn;33.0秒，對照組小鼠的存活時間為715±32.3秒。T值測驗兩組有非常顯著的差異（P<0.01）。

　　④對冠脈結(jié)扎貓血清磷酸肌酸激酶（CPK）的影響

　　貓體重2.0-3.8kg，雌雄皆用，以戊巴比妥納腹腔麻醉后背位固定，氣管接人工呼吸器，并用水銀檢壓計記錄左頸動脈血壓。開胸，暴露心臟，在左冠狀動脈前降支下離冠脈起源12-14mm處穿一絲線，待血壓穩(wěn)定后結(jié)扎前降支。給藥組貓在結(jié)扎冠脈后，立即通過股靜脈注射注入芫花葉注射液0.75g/kg，并在以后5小時內(nèi)用恒流泵以0.375g/kg/h的速度補充，對照組給予同體積的生理鹽水。在冠脈結(jié)扎前5分鐘及結(jié)扎后5小時內(nèi)，每h從左頸總動脈取血1ml，測定血清磷酸肌酸激酶（CPK）活性，考慮到手術(shù)造成的骨骼肌損傷可造成血清CPK活性的提高，另外再設(shè)空白組，此組貓僅在左冠狀動脈前降支下穿一絲線，不作結(jié)扎，股靜脈注射給予相同體積的生理鹽水，其它所有手術(shù)過程均與上述兩組相同，首次取血在穿線前5分鐘，以后取血間隔時間也與上述兩組相同。經(jīng)測定三組貓在5小時內(nèi)血清CPK活性均較冠脈結(jié)扎前或心肌穿線前有所增強，但程度不同，其中對照組貓的CPK活性增強最為明顯。由于對照組與空白組的所有手術(shù)過程相同，因此這兩組間的差異可被看作是結(jié)扎冠脈引起的，向?qū)φ战M和給藥組均為結(jié)扎冠脈動物，所以后兩組間的差異是由藥物引起的。

　?、輰β樽碡埖募毙越祲鹤饔煤蛯π穆实挠绊?/p>

　　麻醉貓6只，重2.0-2.0kg，股靜脈注射芫花葉注射液1g/kg約1分鐘后，血壓由116.2±7mmHg迅速下降至65.8±6.1mmHg，下降43.5±3.0%，降壓作用維持2分鐘左右，其中2只貓在剪斷雙側(cè)迷走神經(jīng)后再次注射，其降壓作用未見明顯影響。另貓3只靜脈注射阿托品lmg/kg后，再注射芫花葉，其降壓作用略見減弱，據(jù)此分析降壓機制可能主要不是通過迷走神經(jīng)。10分鐘內(nèi)貓心率變化不明顯，心律也未見異常。

　　（2）冠狀動脈擴張作用

　　十萬分之一的芫根乙素水溶液離體腸鼠心臟灌流，具明顯擴張作用，效價略低于二甲氧基甲基呋喃色原酮（khellin）。

　　（3）.毒魚作用

　　芫根乙素十萬分之一的水溶液可使金魚30分鐘內(nèi)致死，似khellin類呋喃色原酮的毒魚作用。

　　毒性毒理

　?、哦拘裕簞游飳嶒灡砻?，芫花與甘草合用，其利尿、瀉下作用受抑制，且毒性增強，提示兩藥不宜合用。但另一研究表明炙芫花單用或與甘草合用對小毒均未出現(xiàn)毒性反應(yīng)及死亡。另有研究報道了芫花炮制及其相反藥物配伍的毒性作用和誘變試驗。

　?、婆谥茖Χ拘缘挠绊懀喝〗】荡菩孕∈螅?8～21g）50只，隨機分為5組，每組10只，腹腔注射藥劑，觀察72小時動物死亡數(shù)?？梢奓D50醋炙品比生品提高一倍，說明芫花醋炙起到了降低毒性作用。

　?、窍喾此幬锱湮閷Χ拘缘挠绊懀河密净ㄋ鍎┘败净痈什莸攘颗湮橥鍎┙o小鼠腹腔注射，配伍組比單味組毒性強。

　?、日T變試驗：選用芫花、甘遂、大戟、甘草等藥配伍成C、L、T、G丸，應(yīng)用鼠傷寒沙門氏菌加哺乳動物肝微粒體酶檢測系統(tǒng)，以及杜草桿菌重組修復試驗對該丸進行了誘變性測試，結(jié)果無論加不加S9活化系統(tǒng)（由多氯聯(lián)苯誘導的SD大鼠肝勻漿S9加輔助液組成，每9ml輔助液加1mlS9組成S9混合液。每100ml輔助液含NADP300mg、G-6-Pl06mg、磷酸鹽緩沖液50ml、蒸餾水48ml，鹽溶液2ml），C、L、T、G丸均不能誘發(fā)TA93和TA98株（需組氨酸的鼠傷寒沙門氏菌突變株（his-s）的回復突變，有理由認為液藥對Ames法TA93及TA900株不表現(xiàn)誘變活性。另外，無論加不加S9活化系統(tǒng)，低濃度時受試物對枯草桿菌具有修復功能的H17和重組修復缺陷的衍生株M45均無抑菌作用，高濃度下有弱的抑制，但對M45和H17作用相等?？梢哉J為：C、L、T、G丸無DNA損傷作用。

　　化學成分

　　花與花蕾含二萜原酸酯類化合物：花含芫花酯甲（yuanhuacin），芫花酯乙（yuanhuadin），芫花酯丙（yuanhuafin），芫花瑞香寧（genkwadaphnin）即12-苯甲酰氧基瑞香毒素（12-benzoxydaphnetoxin）；花蕾含芫花酯丁（yuanhuatin），芫花酯戊（yuanhuapin）。黃酮類化合物：芫花素（genkwanin），3’-羥基芫花素（3-hydroxygenkwanin）即木犀草素-7-甲醇（luteolin-7-methylether），芫根甙（yuankanin），芹菜素（apigenin），木犀草素（luteolin），茸毛椴甙（tilirosid）即山柰酚-3-O-β-D-（6〃-對香豆酰）吡喃葡萄糖甙[kaempferol-3-O-β-D-（6〃-pcoumaroyl）glucopyranoside]。

　　花揮發(fā)油中含大量脂肪酸，棕櫚酸（palmiticaicd）、油酸（ole-icacid）和亞油酸（linoleicacid）含量較高，約占總油量的60％；尚含正二十四烷（n-tetracosane），正十五烷（n-pentadecane），正十二醛（n-dodecanal），十一醛（undecanal），苯甲醛（benzaldehyde），a-呋喃甲醛（a-furaldehyde），苯乙醇（phenylethanol），1-辛烯-3-醇（1-octene-3-ol），葎草烯（humulene），丙酸牻牛兒醇酯（geraniolpropionate）和橙花醇戊酸酯（nerolpentanoate）等。