羌活“氣味苦、甘、辛,無毒。主風寒所擊,金瘡止痛,奔豚,止癇痙,女子疝瘕。久服輕身耐老。”(《本經》)
凡風寒濕邪,束于肌表,腠理閉塞,惡寒發(fā)熱,頭痛無汗,肢體酸痛,羌活能發(fā)散風寒,祛風除濕,九味羌活湯為四時感冒風寒濕邪之常用方。然風寒所擊,非僅一端。舉凡經絡血脈五臟,至元神之府皆可為其所害。實則羌活味薄氣輕,辛散宣通,可內外上下行之,開風寒之郁滯而通達全身之陽氣,故可振奮人體氣化之力,調節(jié)人體臟腑經絡,氣血津液,故其所治,絕非外感風寒一端。余學習貴州一老中醫(yī)經驗,臨床將羌活與多種方藥配伍。略舉驗之。
凡水腫之證,乃因膀胱氣化失常,三焦氣機郁滯,羌活既可與溫陽利水如真武湯等合之,復可與清熱利水如麻黃連翹赤小豆湯合之,均可增利水消腫之效果。
濕溫傷寒一證,余常用柴葛解肌湯為主治之方,屢有良效。若缺失羌活辛散開泄,發(fā)越郁火之力,濕溫傷寒之治難矣。
余治血瘀頭痛有方:羌活、制川草烏、生石膏、僵蠶、當歸、川芎、細辛、生地。羌活在此方非僅止痛,實可引藥上行而達頭部,故取效較好。治半身不遂,亦可于補陽還五湯中加羌活,亦可引活血化瘀藥上行于腦部,敷布陽氣于廢弛之經絡。有學者認為,治頭面瘀血之證,用方如通竅活血湯,羌活可代麝香。
余治腎虛諸癥,也常用羌活加入益腎方中,鼓舞氣化以行藥力并化郁滯之濕氣。
脾胃虛損之證,羌活流通之性,可引脾胃中清氣上行而用補益藥無呆滯之弊,而增補益之力,補中益氣湯、參苓白術散等方??杉哟艘晃丁V寥粞a血方如四物湯、當歸補血湯、歸脾湯,氣血雙補如八珍湯等亦可加此一味。慢性蕁麻疹、神經性皮炎等頑固瘙癢性皮膚病,清熱涼血解毒祛風諸方中,??衫们蓟钍栾L透發(fā)之性,使久郁之邪復從肌表外驅。婦科炎性病癥,清熱利濕,解毒化瘀方中也??捎们蓟?。
羌活流動之性可以和營衛(wèi),長肌肉,故主金瘡之疼痛,余曾用補中益氣湯加銀花、羌活治燒燙傷疼痛有良效,對其疼痛及創(chuàng)面愈合皆有良效。奔豚乃水氣上凌心火,羌活可宣通水氣而使之下行,心火自然振奮而愈。癇痙之病多因風痰所致,羌活行脾胃之濕而祛經絡之風,風濕自然消融。疝瘕乃濕氣積聚而生熱,血氣不行而成瘀,羌活勝濕而除郁熱,暢達陽氣而活躍血行,疏通血絡,故可用之。也印證一般活血化瘀及清利濕熱風毒方中均可用之。
余用羌活于諸多病癥,雖多置其為諸方中之佐使,其功用卻異常重要。然羌活苦辛而溫,少用取其流動性即可,大劑量服之,恐傷正氣,不惟傷陰津,也可損陽氣。