本文由著名婦科專家，吉林省名中醫(yī)董克勤老師所作，講述了她運(yùn)用完帶湯，易黃湯治療婦科帶下病到研制新藥“婦炎康”的臨床過程，后附醫(yī)案分享，歡迎大家和小編一起學(xué)習(xí)文章~

　　董克勤

　　女，1940年出生。吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院主任醫(yī)師，全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，博士生導(dǎo)師，吉林省名中醫(yī)。

　　從事中醫(yī)婦科臨床工作50多年，擅長中西醫(yī)結(jié)合治療子宮出血、不孕癥、盆腔炎等，取得15項(xiàng)科研成果，獲國家、省級(jí)中醫(yī)藥科技進(jìn)步獎(jiǎng)8項(xiàng)，研制的“婦炎康”“治糜靈栓”“婦炎凈栓”等準(zhǔn)字號(hào)新藥，深受患者歡迎。

　　婦人帶下，常見多發(fā)，《證治準(zhǔn)繩》謂“婦人有白帶者，乃是第一等病。”可見，從古至今，千百年來，帶下癥的患病率都是很高的?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的附件炎、盆腔炎、宮頸炎、陰道炎均屬帶下癥。其證見少腹脹墜作痛，牽掣腰膝作痛，陰道綿綿不斷流白色如涕樣分泌物，更有臭味者，重癥可致不孕。

　　傅山所著《傅青主女科》，述帶下以白帶多見，濕盛火衰，肝郁而氣弱，脾土受傷，濕氣下注，脾不化精，反成白滑之物，治以補(bǔ)脾舒肝，清熱利濕，制完帶湯、易黃湯，至今仍廣為應(yīng)用。筆者在完帶湯、易黃湯基礎(chǔ)上，加減化裁，經(jīng)過多年臨床實(shí)踐，研究出新藥“婦炎康”，迄今幾十年仍廣受歡迎，足以說明中藥治療婦科炎癥是有效的。追極朔源，要感謝二百年前的清代名醫(yī)傅青主。

　　筆者運(yùn)用此藥并有所創(chuàng)新，是從個(gè)案取得較好療效開始的。

　　1980年，曾治療劉姓病人，白帶多，有腥味，腹涼墜痛，每經(jīng)前腹痛加重，牽掣腰骶部疼痛，婚后四年未孕，診為帶下癥、原發(fā)不孕癥。其人面色萎黃，舌質(zhì)淡紅、苔薄白，脈弦緩無力。此為脾虛肝郁，濕邪下注，阻塞胞脈而不孕。

　　處方：當(dāng)歸20克，焦白術(shù)30克，山藥30克，黨參20克，陳皮10克，荊芥穗10克，柴胡10克，蒼術(shù)15克，白芍10克，車前子10克，烏藥15克，4劑。水煎服后，患者腹痛明顯減輕，但帶下有味。此為濕熱，乃于原方加黃柏10克，苦參10克，芡實(shí)15克，去芥穗、柴胡?；颊哂诌B服10余劑，諸癥皆除，苔薄白，脈緩和。囑其將上方制成丸藥，服用2個(gè)月，于1981年6月正常分娩一女嬰，家中皆喜。

　　此驗(yàn)例后來臨證多得，余將上方加丹參、赤芍、三棱、莪術(shù)、元胡，制成中成藥，取名“婦炎康”，具有活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、清熱止痛、改善血液循環(huán)的功能。此后“婦炎康”作為進(jìn)入國家藥典的中成藥，在吉林、廣東等多家藥廠生產(chǎn)，據(jù)10年前不完全統(tǒng)計(jì)，產(chǎn)值達(dá)5億多元，服用婦炎康的婦女眾多。

　　時(shí)光如梭，30年后對(duì)婦炎康進(jìn)行大樣本療效觀察，仍然療效滿意。今摘驗(yàn)案2例。

　　【案1】

　　2008年11月12日，紀(jì)某，女，33歲，患者小腹部及腰骶部墜脹痛一月余，08年9月9號(hào)于某醫(yī)院行人流術(shù)后，小腹墜脹，腰骶部疼痛。經(jīng)期疼痛，月經(jīng)量多，有塊。舌質(zhì)淡紅苔薄白，脈沉遲無力。婦科檢查：子宮前位質(zhì)軟，雙附件均增厚，觸痛（+），宮頸肥大。婦科陰道彩超：子宮前位69×55×62mm，后壁可見低回聲17×13mm，子宮直腸窩可見33×22mm液區(qū)。西醫(yī)診斷：盆腔積液。中醫(yī)診斷：帶下，脾虛濕毒。治以補(bǔ)腎健脾，除濕止帶。方用“完帶湯與易黃湯加減”焦術(shù)20克，茯苓15克，澤蘭10克，黨參15克，黃芪20克，丹參15克，赤芍10克，蒼術(shù)10克，黃柏15克，膽草10克，香附15克，郁金20克，炙甘草7.5克，6付。

　　2008年11月22日復(fù)診，患者用藥后舒暢，自覺明顯好轉(zhuǎn)，但白帶如水樣量多，外陰偶有癢感，舌質(zhì)淡紅苔白膩，脈沉弦無力，婦炎康片治療，每次6片，每日3次，口服，連服1個(gè)月。1月后復(fù)查盆腔積液及不良癥狀消失，臨床痊愈。

　　【案2】

　　葛某，女，24歲，2009年3月28日初診。患者分泌物多，色黃半年，伴小腹不適。平素分泌物多，近半年加重，外陰、陰道瘙癢，伴小腹墜痛不適，腰痛，性生活、月經(jīng)后，腰腹痛均加重。舌質(zhì)淡紅苔白厚，脈弦滑無力。婦科陰道彩超：子宮前位，5.1×3.6×5.3cm3，雙側(cè)卵巢正常，子宮后方可見3.9×1.3cm2液性暗區(qū)。分泌物檢查：真菌（+），加特納樂（+）。西醫(yī)診斷：霉菌性陰道炎，細(xì)菌性陰道病，慢性盆腔炎。中醫(yī)診斷：帶下癥，濕毒蘊(yùn)結(jié)。治以清熱解毒，健脾除濕止帶。方用“完帶湯與易黃湯加減”焦白術(shù)10克，山藥20克，黨參10克，蒼術(shù)10克，芡實(shí)10克，車前子10克，黃柏15克，敗醬草20克，虎杖20克，丹參15克，赤芍10克，7付。輔以陰道清拭，上苦參、黃柏粉1天1次治療。2009年4月6日復(fù)診，患者自述分泌物減少，陰道瘙癢減輕，但仍稍有小腹不適，墜脹感。舌淡紅，苔薄白，脈弦滑無力。婦炎康片治療，每次6片，每日3次，口服，連服1個(gè)月。1月后復(fù)查癥狀消失，臨床痊愈。