組成：葛根30~50克，當(dāng)歸15克，炒白芍30克，川芎30克，蟬蛻15克，炒僵蠶15克，全蝎10克，地龍15克，蜈蚣3條，白及30克，白芷15~30克。

　　功能：養(yǎng)血解痙止痛。

　　主治：緊張性頭痛辨證為血虛頭痛，臨床癥見頭痛隱隱，時有昏暈，勞累、生氣后發(fā)作，舌淡苔薄，脈弦細弱。

　　方解：

　　緊張性頭痛大多由焦慮及抑郁所致?；颊哳^痛多為兩側(cè)，多見于后枕部、頸項部、兩顳側(cè)、頭頂部、額部或全頭痛，有時伴有頸部、肩部或頭面部肌肉緊張、僵硬，患者活動頭頸部感到不適或肩部疼痛。中醫(yī)認為，本病屬內(nèi)傷頭痛。內(nèi)傷頭痛多反復(fù)發(fā)作，其病機多與肝脾腎三臟的功能失調(diào)有關(guān)。肝藏血，脾統(tǒng)血，腎藏精，精血同源，故其頭痛多以虛為本，以實為標(biāo)，頭為精明之腑，需精微物質(zhì)濡養(yǎng)，故肝藏血不足，脾虛生血不及，腎虛精血不足均可致頭痛反復(fù)發(fā)作，治療以養(yǎng)血為基礎(chǔ)，加解痙和絡(luò)止痛之品。何復(fù)東在長期臨床實踐中以四物湯加減合五蟲湯加葛根、白及、白芷治療緊張性頭痛療效顯著。

　　四物湯養(yǎng)血調(diào)血，柔肝止痛

　　當(dāng)歸、炒白芍養(yǎng)血滋陰；川芎為血中氣藥，養(yǎng)血兼有行血作用，因血虛頭痛反復(fù)發(fā)作，病程長，經(jīng)年難愈，故選配全蝎、蜈蚣、炒僵蠶、地龍、蟬蛻等蟲類藥以祛瘀通絡(luò)，解痙止痛，且平肝熄風(fēng)。葛根是主藥，即君藥，辛、甘、涼，歸脾胃經(jīng)，可解肌、生津、升陽，輕揚升散，長于緩解邪郁阻絡(luò)，經(jīng)氣不利，筋脈失養(yǎng)所致的項背強痛，現(xiàn)代藥理研究其含有的葛根總黃酮能擴張腦血管，增加腦血管血流量，使外周阻力下降，能緩解高血壓病人的“項緊”癥狀，大劑量應(yīng)用有明顯降壓作用。白芷辛散溫通，長于止痛，且善入陽明胃經(jīng)，有引經(jīng)作用；白及歸肺胃肝經(jīng)，收斂止血，消腫生肌，《本草求真》言：“此藥澀中有散，補中有破，故去腐，逐瘀，生新。”

　　加減運用：

　　血虛氣弱，乏力氣短明顯，神疲懶言，汗出，加選加黃芪、白術(shù)；若陰血虧虛，陰不斂陽，肝陽上擾明顯加天麻、鉤藤、石決明等。