化膿灸,顧名思義,就是需要人為制造感染的一種灸法。早在兩千年前就已經(jīng)被民間廣泛運用。作為灸法的一種,它和針刺一起占了《黃帝內(nèi)經(jīng)》三分之二的篇幅??梢娝趥鹘y(tǒng)中醫(yī)中的重要地位。
《針灸資生經(jīng)》多處提到,“虛者灸之,使火氣助元氣也;實者灸之,使實邪隨火氣發(fā)散也;寒者灸之,使其氣復溫也;熱者灸之,使熱邪隨火氣發(fā)散也!”又謂:“針所不為,灸之所宜。陰陽俱虛,火之當之。經(jīng)絡(luò)堅緊,火所治之。陷下則灸之。”可見灸法在傳統(tǒng)中醫(yī)領(lǐng)域的運用之廣。
《千金方》云:"宦游吳蜀,體上常須三兩處灸之,勿令瘡暫瘥,則瘴疬、溫虐毒不能著人,故吳蜀多行灸法。故云:“若要安,三里常不干。”有風者,尤宜留意。----意思是說,如果去吳蜀那些濕氣重的地方,一定要在身體上化膿灸三兩個地方,不要讓灸瘡那么快就愈合,那么,身體就不會感染到瘴疬,溫虐之氣。所以說,要是想身體健康,足三里就要常常灸,使灸瘡常常有分泌物排泄??梢姡谔瞥?,古人就已經(jīng)對灸法深入進行了研究,并對化膿灸有了足夠的重視和廣泛運用。
對于灸瘡在一段時間內(nèi)的炎癥反應,很多不明真相者談虎色變,患者們也會憂心忡忡,擔心因此導致炎癥感染,不能收口。其實大可不必,首先灸瘡的形成就與外傷導致的細菌性感染有本質(zhì)的區(qū)別,前者是熱量累積后導致的傷口,后者是某種細菌導致的感染。前者是一種人為的非細菌性炎癥,目的是延長對局部區(qū)域的刺激量,以形成長效刺激。
《針灸資生》云:凡著艾得瘡發(fā),所患皆瘥,若不發(fā),其病不愈。(意思是:凡是灸艾引起的瘡疤得以化膿發(fā)作,所患得疾病就能夠得到痊愈。如果灸瘡不能化膿發(fā)作,那么疾病就不會得到根除。)
《針灸甲乙經(jīng)》更是對灸瘡不發(fā)詳細描述了誘發(fā)灸瘡化膿的辦法----“灸瘡不發(fā)者,用故履灸令熱,熨之,三日即發(fā)。……亦有恐氣血衰不發(fā),服四物湯,滋養(yǎng)血氣,不可一概論也……古人貼灸瘡,不用膏藥,要得膿出多而疾除。……而欲其速愈,此非治疾之本意也。……若速愈,恐病根未除也。倘瘡口易收,而病氣不得出也。”(灸瘡形成卻不能成熟作膿者,用舊鞋子烤熱后覆蓋灸瘡,三天左右就發(fā)作化膿了……也有擔心患者氣血虛衰不能使灸瘡發(fā)作的,就讓他內(nèi)服中藥四物湯,滋養(yǎng)他的血氣……古代的人不用收瘡的膏藥貼敷,因為一定要使灸瘡多多出膿,這樣才可以令疾病根除。……如果瘡口很快愈合,致病的毒氣就不能全部出來。)----這段話充分說明了化膿灸的作用,主要就是造成灸瘡以形成慢性刺激。當灸瘡形成之后,火的作用已不復存在。故灸瘡在整個灸法治療中居于重要地位。
孟子也曾說,“七年之病,求之三年之艾。”意思是說,像七年這樣長時間的痼疾,一定要連續(xù)進行三年的艾灸才會痊愈。
世界著名針灸大師,旅美學者金觀元在他的著作《臨床針灸反射學》里這么說道:“由艾灸衍生的有痕灸(透熱灸或化膿灸),尤其是化膿灸也符合延久刺激的原則。……盡管貌似“殘酷”,受刺激處皮膚要化膿一段時間,但能保持每天都有持續(xù)的刺激信息輸入。化膿灸是在反射區(qū)或反映點上留下一個時間較長的刺激源。這對于慢性、頑固的疾病不失是一種值得一試的療法。……但只結(jié)痂而不留永久瘢痕的透熱療法在日本仍是一種重要的灸療方法……當應用常規(guī)針灸治療而療效不理想,可采用各種作用較為強烈且延續(xù)較久的刺激方式,以提高療效。”
當代灸療大師周楣聲也在他的著作《灸繩》里大聲呼吁拯救灸法,并對化膿灸進行了深刻的評述:“舉凡全身各個系統(tǒng)之陳年痼疾及藥物難以為力的病癥幾乎皆可保羅,……用之得當,均可收奇效,顯效與有效的不同效果。有的病例可立即生效,但大多數(shù)患者但是可無任何反應。等待就裝發(fā)作,焦痂脫落,分泌物增加時,效果為最好,待5~6周后,灸瘡開始干燥,效果也就有所減弱,如癥狀仍然存在,可以在原處反復加強,持之以恒,以圖鞏固。”
化膿灸是怎么樣一個程序和表現(xiàn)呢?
一是直接灸:將艾絨或藥物直接放在需要操作的穴位或病灶處點燃,經(jīng)過一定時間或刺激量,在局部形成一定范圍的燒傷,先會出現(xiàn)黑痂,然后傷口會滲水-化膿-痂脫落-有膿和血水-見肉芽血水-結(jié)黃痂,黃痂脫落后本次傷口就算長好了。一個療程結(jié)束。
另一種是間接灸:將藥片,或姜,或蒜,或藥泥等敷貼在需要操作的穴位或病灶處,再于其上放置艾絨點燃,經(jīng)過一定時間或刺激量,在局部形成一定范圍的燒傷,之后,任期在一定時間段內(nèi),不斷流出分泌物,直至自行愈合,以達到延長刺激量的目的。比如長蛇灸,隔姜灸等都屬于間接灸。
化膿灸所用灸料是艾絨,《本草》云:艾味苦,氣微溫,陰中之陽,無毒,主灸百病。”有研究證明,艾絨燃燒后作用于人體的波長遠遠大于TDP神燈,或其他熱源。
在臨床上遇到關(guān)節(jié)僵硬拘攣,疼痛劇烈的問題,會對癥采用多種多樣的灸法,比如溫針灸,隔物灸等。而當肌肉覆蓋表淺的部位,比如肩峰,鎖骨面,踝骨尖,髕骨面,肘尖,跟骨結(jié)節(jié),尾椎骨等處的劇烈疼痛,在止痛類藥都無法控制,針灸的進針深度又不能達到標準時,要想取得療效根本不可能。假設(shè)施于湯藥,要直達病灶也難如登天!此時,如果施以化膿灸,近期療效和遠期療效均非常理想。
(以上摘自黃氏中醫(yī)蜂療門診《淺談化膿灸》)
具體操作
醫(yī)生操作時先用筆點個小點,打個記號,用艾絨做成麥粒大小的圓錐形艾炷,然后把它直立旋轉(zhuǎn)于穴位之上,再用香從頂尖輕輕接觸點著,直到病人喊痛的時候,醫(yī)生再迅速把它按滅,同時用左手拇指、食指、中指按摩穴道周圍,可以減輕病人痛苦。其實,只要灸幾次,再灸就不太痛了,如果耐心治療十多次,用不了多久就能產(chǎn)生一定的療效。
化膿灸的部位一般是四肢、腹部、腰部。用這種灸法,初灸之后,皮膚局部會變黑、變硬、結(jié)痂,下次再灸就在硬痂上施灸。如果化膿,可以按壓,排出膿液再灸,如果痂皮脫落,可以用敷料覆蓋,等結(jié)痂后再灸。
注意事項
1、流膿期間,注意皮膚表面的護理,應用消毒紗布包裹,嚴格消毒,防止感染。若有感染時,應按外科化膿感染常規(guī)處理。
2、化膿灸后宜入室靜臥,平心定氣,尤忌大怒、大勞、大饑、大飽、受熱、冒寒。
3、化膿灸后,注意補充相應的營養(yǎng),多進食蛋白質(zhì)類食物,如雞、鴨、鵝、魚、豆制品、香菇、蘑菇等。
4、四肢關(guān)節(jié)部,肌腱處,大血管附近,臍部,孕婦及經(jīng)期女性的腰骶部及小腹部禁灸。
5、過敏體質(zhì)的患者應在灸前咨詢醫(yī)生,在施灸過程及灸后都應格外慎重。
同中醫(yī)的其他療法相比,化膿灸幾乎是最“殘酷”的,在化膿的這段時間內(nèi),瘡口常常會跟衣物產(chǎn)生摩擦,增加皮肉之苦,受者需要一定的忍受力。----當然,接受化膿灸的患者都是”窮途末路””忍無可忍”的那一類,對于他們來說,來自傷口的皮肉之痛和日夜鉆心的風濕痛,行動不便等慢性折磨相比根本不算什么。而至于以后可能留下的一些瘢痕,和殘疾比起來根本就不值一提。在行醫(yī)年中,化膿灸在治療化膿性骨結(jié)核,腰椎間盤突出,風濕性關(guān)節(jié)炎方面是效果顯著。
灸法是傳統(tǒng)中醫(yī)寶庫中的一朵奇葩。千百年來,帶給了人類很多福祉。如果沒有灸法,中醫(yī)將失去很多光輝。灸法的傳承,除了要廣大中醫(yī)同行的精研努力,更需要廣大患者的理解和支持。相信只要醫(yī)患能夠互相理解,互相信賴,則化膿灸這一古老神奇的療法必將得以繼續(xù)傳承并發(fā)揚光大。
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