常常有患者問“把脈能辨別胎兒是男是女，真的嗎？”確實(shí)，古代對(duì)懷孕婦女，有以脈象、腹形及兩乳房而進(jìn)行辨別男女胎的方法：如左手太陽(yáng)浮大為男，右手太陰沉細(xì)為女；左乳房有核脹痛為男，右乳房有核脹痛為女；腹部上小下大如箕為女，腹高如釜為男等......這些都是古人的經(jīng)驗(yàn)，拿到現(xiàn)在來用，未免聽起來過于荒唐。

　　《神醫(yī)喜來樂》劇中說“左脈滑就是男的，右脈滑就是女的”，這種說法對(duì)嗎？中醫(yī)也是一門科學(xué)，脈象看男女，有沒有道理呢？有什么樣的道理呢？

　　首先要清楚懷孕的脈像與正常人的脈象有什么不同。

　　傳統(tǒng)理論中，妊娠脈的特點(diǎn)是浮滑，簡(jiǎn)單說就是脈象摸起來比較快而流利（把右手的食指，中指，無名指和小指順序放在左手的手腕上，一般來講，無名指按的地方是“寸”，中指是“關(guān)”，食指是“尺”(請(qǐng)注意，這里只是為了說明部位才這樣說的,真正把脈的時(shí)候食指會(huì)按到"寸",中指"關(guān)",無名指按到"尺")，如果懷孕了，無名指，中指和食指三個(gè)指頭都能清晰的把到跳動(dòng)得很歡快流暢的脈象。）

　　然后我們來了解一下男女的脈象有什么不同。

　　傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論中，左右手的脈象代表的是不同的：左手寸關(guān)尺三部為心、肝、腎，右手為肺，脾，腎（命門）——所以專業(yè)而認(rèn)真的中醫(yī)師在診斷時(shí)一定要把患者雙手的脈；男子先天之本在腎，屬陽(yáng)，多為弦中帶澀；女性后天之本在脾，屬陰，偏細(xì)數(shù)。

　　了解了上述基本知識(shí)后，究竟把脈能不能分辨寶寶是男是女呢？

　　中醫(yī)脈診時(shí)尺部（腎的脈象）不分左右腎，而遵循男左女右之說，這種說法又與陰陽(yáng)觀念相關(guān)：男屬陽(yáng)，女為陰，所以凡是部位、脈象偏于陽(yáng)者為男，偏于陰者為女。

　　通過脈診辨別所懷寶寶是男是女，主要是通過脈象中陰陽(yáng)的變化來確定的。準(zhǔn)媽媽的妊娠脈象基本都為滑數(shù)脈，如果滑數(shù)脈中帶有弦、澀脈象，則為男嬰（陰性脈中顯現(xiàn)陽(yáng)性脈）；同理，如果滑數(shù)中帶有細(xì)脈，則多半為女嬰了（陰性脈中更添陰性）。

　　需要注意的是，中醫(yī)傳統(tǒng)理論中，把妊娠與小兒脈單獨(dú)提出來單獨(dú)記載的文獻(xiàn)資料很多，如《素問·平人氣象論》云：“婦人手少陰脈動(dòng)甚者，妊子也。”注曰：“以婦人之兩手尺部候之，若左手少陰腎脈動(dòng)甚者，當(dāng)妊男子，以左男而右女也。”《脈經(jīng)》卷九詳細(xì)論述了妊娠脈，李梃《醫(yī)學(xué)入門》，張三錫《醫(yī)學(xué)準(zhǔn)繩》，徐春圃《古今醫(yī)統(tǒng)》皆有專論妊娠脈的段落......各種典籍記載的相關(guān)內(nèi)容更是不勝枚舉，這里只是做了一個(gè)淺顯的分析，如諸位感興趣，可以自行研習(xí)一下脈診。

　　此外，妊娠期孕脈并不是每一個(gè)月份都可以出現(xiàn)的?！睹}經(jīng)·平妊娠分別男女將產(chǎn)諸證第一》說，對(duì)于孕脈的辨別，只到第五個(gè)月。摸不摸得清是男是女，還跟醫(yī)生的閱歷，經(jīng)驗(yàn)有很大的關(guān)聯(lián)，一個(gè)人的脈9個(gè)醫(yī)生來把，可能會(huì)把出9種脈象——脈診本來就是與經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)的診斷方法。

　　所以在尊重科學(xué)的基礎(chǔ)上，切不可一味的迷信。孩子是媽媽的心頭肉，掌中寶，生男生女一個(gè)樣，不是嗎？

　　你所不知道的中醫(yī)脈診

　　無論大家現(xiàn)在走進(jìn)中醫(yī)診所，還是看電視、報(bào)章雜志上描寫的中醫(yī)脈診，大都使用的是寸口診法，醫(yī)生將手放在患者左右手腕上切脈就可以了，十分便捷，難道自上古起，創(chuàng)立中醫(yī)的先人們就發(fā)現(xiàn)了這種簡(jiǎn)單的方法嗎？其實(shí)不然。

　　關(guān)于診脈的部位，有遍診法，三部診法和寸口診法。遍診法見于《素問·三部九候論》，切脈的部位有頭、手、足三部，三部診法見于漢代張仲景所著的《傷寒雜病論》。三部，即人迎《頸側(cè)動(dòng)脈），寸口，跌陽(yáng)（足背動(dòng)脈）。想想看，如果現(xiàn)在還普遍采用這兩種方法，那么切脈的時(shí)候得多復(fù)雜啊，為每位患者配備一張?jiān)\療床才行了，所以以上兩種診脈的部位，后世已少采用了。不過值得一提的是，遍診法和三部診法從某種意義上來講，比獨(dú)取寸口，要全面得多。

　　寸口診法始見于《內(nèi)經(jīng)》，主張獨(dú)取寸口是《難經(jīng)》，但當(dāng)時(shí)這一主張未能普遍推行，直至?xí)x代王叔和所著的《脈經(jīng)》，才推廣了獨(dú)取寸口的診脈方法。

　　寸口又稱脈口、氣口，診脈獨(dú)取寸口的理論依據(jù)是：肺朝百脈，寸口為手太陰肺經(jīng)之動(dòng)脈，為氣血會(huì)聚之處；五臟六腑十二經(jīng)脈氣血的運(yùn)行皆起于肺而止于肺，因此臟腑氣血之病變可反映于寸口。另外，手太陰肺經(jīng)起于中焦，與脾經(jīng)同屬太陰，與脾胃之氣相通，大家已經(jīng)知道脾為后天之本，氣血生化之源，所以臟腑氣血之盛衰都可反映于寸口，獨(dú)取寸口可以診察全身的病變。

　　不過，有一些人，脈不見于寸口，而從尺部斜向手背，稱斜飛脈；若脈出現(xiàn)于寸口的背側(cè)，則稱反關(guān)脈，還有出現(xiàn)于腕部其它位置者，都是生理特異脈位，是橈動(dòng)脈解剖位置的變異導(dǎo)致的。

　　脈診就是摸摸而已？

　　記得還是學(xué)生時(shí)代發(fā)生的事情，在醫(yī)院門診見習(xí)的時(shí)候，有一次，一位女患者尖叫起來，非說為她診脈的醫(yī)生“亂摸”；你有過這樣的經(jīng)歷嗎？中醫(yī)師在為你切脈的時(shí)候，手指逐漸略微用力，或者前后挪動(dòng)？其實(shí)這并非“亂摸”，這是診脈時(shí)運(yùn)用指力的輕重和挪移，以探索脈象的一種手法。

　　切脈之要有三，就是舉、按、尋。用輕指力按在皮膚上叫舉，又叫浮取或輕??；用重指力按在筋骨間，叫按，又稱沉取或重取；指力不輕不重，還可亦輕亦重，以委曲求之叫尋。因此診脈必須注意舉、按、尋之間的脈象變化。此外，當(dāng)三部脈有獨(dú)異時(shí)，還必須逐漸挪移指位，內(nèi)外推尋，以取得準(zhǔn)確的脈象。

　　不可思議的懸絲診脈

　　既然舉、按、尋，是切脈的要點(diǎn)，那么懸絲診脈似乎就有點(diǎn)神乎其神，與傳統(tǒng)理論相違背了。

　　在我國(guó)古典小說和傳統(tǒng)戲曲里，常有太醫(yī)為皇帝的后妃們“懸絲診脈”的情節(jié)：后妃和太醫(yī)各居一室，由太監(jiān)或?qū)m女將一根紅絲線拴在后妃的手腕上，線的另一端交給太醫(yī)把按，通過絲線辨別病情。這樣做，是為了維護(hù)宮廷禮制，以防亂了宮闈。

　　大家是否看過電視劇《西游記》？里面有一集：孫悟空假扮醫(yī)生為朱紫國(guó)國(guó)王診病，三根金絲搭在國(guó)王手上，就靠著“懸絲診脈”，確定了國(guó)王的病情。

　　相傳藥王孫思邈給長(zhǎng)孫皇后看病時(shí)，御醫(yī)就用此法考察孫思邈，因?yàn)閷O思邈是民間的大夫，不在御醫(yī)之列，所以御醫(yī)們先后把絲線拴在冬青根、銅鼎腳和鸚鵡腿上，結(jié)果都被藥王識(shí)破，最后才把絲線系在皇后手腕上。孫思邈切過脈象，便開出一劑藥方，使皇后順利分娩。

　　那么，歷史上是否真的有懸絲診脈之事？病人的脈象能否通過絲線傳導(dǎo)給醫(yī)生呢？為了弄清這個(gè)問題，有人在1968年請(qǐng)教過施今墨老先生。施老先生是舊時(shí)北京四大名醫(yī)之一，曾給清廷皇室內(nèi)眷看過病。他介紹說，這懸絲診脈可說是亦真亦假。所謂真者，確曾有其事；所謂假者，懸絲純粹是一種形式。原來，大凡后妃們生病，總要由貼身的太監(jiān)介紹病情，太醫(yī)也總是詳細(xì)地詢問這些情況，諸如胃納、舌苔、二便、癥狀、病程等。為了獲得真實(shí)而詳盡的情況，有時(shí)太醫(yī)還要給太監(jiān)送些禮物。當(dāng)這一切問完之后，太醫(yī)也就成竹在胸了。到了懸絲診脈時(shí)，太醫(yī)必須屏息靜氣，沉著認(rèn)真。這樣做，一是謹(jǐn)守宮廷禮儀，表示臣屬對(duì)皇室的恭敬；二是利用此時(shí)暗思處方，準(zhǔn)備應(yīng)付，以免因一言不慎、一藥不當(dāng)而招禍。

　　中醫(yī)切脈之事本來就有一層神秘的面紗：西醫(yī)的一根橈動(dòng)脈，到中醫(yī)這里怎么就能診查出病情呢？其實(shí)中醫(yī)的四診，望聞問切，必須綜合起來參考，方能得到大致病情，使得辨證用藥準(zhǔn)確無誤，并不是一個(gè)脈象就能確定的呀！

　　Tips：正常脈象——胃、神、根

　　正常脈象的形態(tài)是寸關(guān)尺三部有脈，72－80次／分，不浮不沉，不大不小，從容和緩，柔和有力，節(jié)律一致，尺脈沉取有一定力量，并隨主理活動(dòng)和氣候環(huán)境的不同而有相應(yīng)的正常變化。

　　有胃：有胃氣的脈象，古人說法很多，總的來說，正常脈象不浮不沉，不快不慢，從容和緩，節(jié)律一致便是有胃氣。即使是病脈，無論浮沉遲數(shù)，但有徐和之象者，便是有胃氣。

　　脈有胃氣，則為平脈，脈少胃氣，則為病變，脈無胃氣，則屬真臟脈，或?yàn)殡y治或不治之征象，故脈有無胃氣對(duì)判斷疾病兇吉、預(yù)后有重要的意義。

　　有神：有神的脈象形態(tài)，即脈來柔和。如見弦實(shí)之脈，弦實(shí)之中仍帶有柔和之象；微弱之脈，微弱之中不至于完全無力者都叫有脈神。神之盛衰，對(duì)判斷疾病的預(yù)后有一定的意義。

　　但必須結(jié)合聲、色、形三者，才能作出正確的結(jié)論。脈之有胃、有神，都是具有沖和之象，有胃即有神，所以在臨床上胃與神的診法一樣。

　　有根：三部脈沉取有力，或尺脈沉取有力，就是有根的脈象形態(tài)?；虿≈心I氣猶存，先天之本未絕，尺脈沉取尚可見，便是有生機(jī)。若脈浮大散亂，按之則無，則為無根之脈，為元?dú)怆x散，標(biāo)志病情危篤。