草烏，為毛茛科植物北烏頭或華烏頭的干燥塊根。味辛、苦，性熱。歸心、肝、腎、脾經(jīng)。祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)止痛。開痰，消腫。用于風(fēng)寒濕痹，關(guān)節(jié)疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛，麻醉止痛，破傷風(fēng)，頭風(fēng)，痰癖，氣塊，冷痢，喉痹，癰疽，疔瘡，瘰疬。但塊根有毒，使用不當(dāng)會(huì)造成嚴(yán)重的中毒事件。

　　相關(guān)配伍

　　1、用于治寒濕瘀血留滯經(jīng)絡(luò)，肢體筋脈攣痛，關(guān)節(jié)屈伸不利：與川烏、地龍、乳香等同用。（《和劑局方》）

　　2、常作為麻醉止痛藥，多以生品與生川烏并用，配伍羊躑躅、姜黃等。（《醫(yī)宗金鑒》）

　　用法用量

　　內(nèi)服：煎湯，3～6g；或入丸、散。外用：適量，研末調(diào)敷，或用醋、酒磨涂。內(nèi)服須炮制后用，入湯劑應(yīng)先煎1～2小時(shí)，以減低毒性。

　　藥理作用

　　1.鎮(zhèn)痛作用

　　北草烏堿、次烏頭堿亦有鎮(zhèn)痛作用。

　　2.局部麻醉作用北草烏堿在動(dòng)物身上有局部麻醉作用。

　　3.5種草烏生物堿會(huì)誘發(fā)心律失常，并且一定程度導(dǎo)致血壓過(guò)性下降。

　　4.對(duì)幾種藥物引起心電圖變化的影響

　　總堿和烏頭堿有增強(qiáng)腎上腺素對(duì)兔心肌的作用，單獨(dú)一種由原來(lái)只產(chǎn)生竇性心律減慢增強(qiáng)為產(chǎn)生室性自動(dòng)性異位節(jié)律。合并用藥后，則產(chǎn)生室性自博心律或結(jié)性心律，它們同屬被動(dòng)性異位心律，是對(duì)腎上腺素增強(qiáng)作用的另一種表現(xiàn)。

　　總堿和烏頭堿均可對(duì)抗氯化鈣引起的T波倒置，總堿還有抗組胺作用。

　　炮制品的藥理作用藥典規(guī)定草烏的炮制方法用清水制，實(shí)驗(yàn)比較了用高壓蒸制法代替清水制法。經(jīng)半數(shù)致死量測(cè)定和高體蛙心試驗(yàn)證明，二種炮制方法和生草烏比均能降低毒性。從鎮(zhèn)痛試驗(yàn)和維生素C含量測(cè)定表明，二種炮制方法和生草烏比較均能保持療效。二種不同炮制方法不論在毒性或療效方面差別不大，且用薄層層析比較，二者化學(xué)成分是相同的。但高壓法較藥典法優(yōu)點(diǎn)有總生物堿含量高，原藥材損失少，方法簡(jiǎn)便，周期縮短。

　　中藥化學(xué)成分

　　1.烏頭塊根

　　烏頭塊根（母根）含烏頭堿（aconitine），次烏頭堿（hypaconitine），中烏頭堿（mesaconitine），塔拉胺（talatisamine），消旋去甲基衡州烏藥堿（demethylcoclaurine），異塔拉定（isotalatizidine），新烏寧堿（neoline），準(zhǔn)噶爾烏頭堿（songorine），附子寧堿（fuziline），去甲豬毛菜堿（salsolinol），異飛燕草堿（isodelphinine），苯甲酰中烏頭堿（benzoylmesaconitine），多根烏頭堿（karakoline），森布星（senbusine）A，森布星（senbusine）B，14-乙酰塔拉胺（14-acetyltalatisamine），脂烏頭堿（lipoaconitine），脂次烏頭堿（lipohypaconitine），脂去氧烏頭堿（lipodeoxyaconitine），脂中烏頭堿（lipomesaconitine），北草烏堿（beiwutine），川附寧（chuanfunine），3-去氧烏頭堿（3-deoxyaconitine），惰堿（ignavine），荷克布星（hokbusine）A及B，尿嘧啶（uracil），烏頭多糖（aconitan）A、B、C、D。

　　2.北烏頭根含中烏頭堿

　　北烏頭根含中烏頭堿（mesaconitine），次烏頭堿（hypaconitine），烏頭堿（aconitine），3-去氧烏頭堿（3-deoxyaconitine），北草烏堿（beiwutine），和烏胺（higenamine），地上部分含雷波烏頭堿（beiwutine），和烏胺（higenamine），地上部分含雷波烏頭堿（lepenine），無(wú)毛翠雀亭（denudatine）。

　　3.多根烏頭塊根含烏頭堿

　　多根烏頭塊根含烏頭堿，3-去氧烏頭堿，新烏寧堿（neoline），準(zhǔn)噶爾烏頭堿（polyschistine）A、AK-4、AK-22、AK-22a，多根烏頭奧寧堿（karaonine），多根烏頭柯明堿（karakomine），苯甲酰烏頭原堿（benzoylaconine），烏頭芬堿（aconifine），歐烏頭堿（napelline），異波爾定堿（isoboldine），多根烏頭堿（karakoline,karacoline），10-羥在多根烏頭堿（karakolidine），乙?；鶜W烏頭堿（acetylnapelline），苯基-β-萘胺（phenyl-β-naphthylamine）。

　　4.直緣烏頭根含滇烏堿直緣烏頭根含滇烏堿（yunaconitine）粗莖烏頭堿甲（crassicaulineA），展花烏頭寧堿（chasmaconine）.

　　常用藥方：

　　方劑

　　烏頭丸

　　藥物組成：烏頭7.5克（炮，去皮），人參2.5克，生姜100克，前胡50克，蜀椒（去目并閉口者，汗）50克，黃芩50克，白術(shù)50克，半夏（洗）50克，黃連50克，吳茱萸50克，龍骨50克，白頭翁50克，干姜50克，細(xì)辛50克，桔梗50克，紫菀50克，芎?50克，厚樸（炙）50克，女萎50克，礬石（燒）50克，桂心50克，甘草（炙）50克。

　　處方來(lái)源：《千金翼》卷十五。

　　方劑主治：寒冷虛損，50年心腹積聚，百病邪氣往來(lái)，厥逆搶心，痹頑羸瘦骨立，不能食。

　　方劑功效：破積聚。

　　制備方法：上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。

　　用法用量：綿裹1丸，于痛處咬之。有涎即吐卻。

　　草烏頭散

　　藥物組成：兩頭尖7個(gè)，草烏頭7個(gè)，全蝎7個(gè)，僵蠶7個(gè)（去嘴足）。

　　處方來(lái)源：《普濟(jì)方》卷六十九。

　　方劑主治：牙風(fēng)疼痛。

　　制備方法：上為細(xì)末。

　　用法用量：用指點(diǎn)擦于痛處。涎唾勿咽，然后漱之吐出。

　　草烏頭湯

　　藥物組成：

　　草烏頭（去皮尖，生用）、細(xì)辛（去苗）、茶芽各等分。

　　處方來(lái)源：《全生指迷方》卷三引《指南方》。

　　方劑主治：氣暈。但暈而不眩，發(fā)則伏地昏昏，食頃乃蘇，由榮衛(wèi)錯(cuò)亂，氣血溷濁，陽(yáng)氣逆行，上下相隔，氣復(fù)通則蘇，脈虛大而澀。

　　制備方法：上為散。

　　用法用量：每服5錢，水2盞，煎至1盞，去滓，緩緩服盡。

　　草烏頭膏

　　藥物組成：草烏頭25克，細(xì)辛（去苗葉）25克，蛇床子25克，獨(dú)活（去蘆頭）25克，吳茱萸25克，蔥（切，研）20莖，生姜（切，研）200克。

　　處方來(lái)源：《圣濟(jì)總錄》卷一四四。

　　方劑主治：傷折惡血，結(jié)滯不散，腫痛；諸骨蹉跌，脫臼疼痛。

　　制備方法：上除姜、蔥別研外，為末，和勻再研。

　　用法用量：量患處多少，熱酒調(diào)為膏涂之，以帛裹，日再易。

　　藥方選錄

　　1、治療一切癱瘓風(fēng)：草烏頭（生不去皮）、五靈脂各等份．為末滴水為丸如彈子大．四十歲以下一丸分六服病甚一丸分二服薄荷酒磨下覺微麻為度．（《本事方》黑神丸）

　　2、治療陽(yáng)虛上攻頭項(xiàng)俱痛不可忍者：細(xì)辛、新茶芽（炒）、草烏頭（大者去皮尖炮裂切如麻豆大碎鹽炒）各等份．上為粗末．每服10克入麝香末2.5克水一盞半煎至八分去滓溫服．（《本事方》烏香散）

　　3、治療清濁不分泄瀉注下或赤或白臍腹?痛里急后重：草烏頭三枚（去皮尖一生、一炮、一燒作灰）．為細(xì)末醋糊丸如蘿卜子大．大人五、七丸小兒三丸；水瀉倒流水下赤痢甘草湯、白痢干姜湯下．（《太平惠民和劑局方》三神丸）

　　4、治療破傷風(fēng)：草烏頭（生用去皮尖）、白芷（生用）二味等份為末．每服2.5克冷酒一盞入蔥白少許同煎服之如人行十里以蔥白熱粥投之．（《儒門事親》）

　　5、治療一切癰腫毒：草烏頭、貝母、天花粉、南星、芙蓉葉等份．為末用醋調(diào)搽四周中留頭出毒如干用醋潤(rùn)之．（《景岳全書》草烏揭毒散）

　　6、治療腫毒癰疽未潰令內(nèi)消已潰令速愈：草烏頭末水調(diào)雞羽掃腫上有瘡者先以膏藥貼定無(wú)令藥著入．初涂病人覺冷如水瘡乃不痛．（《圣濟(jì)總錄》草烏頭散）

　　7、治療一切諸瘡未破者：草烏頭為末入輕粉少許臘豬油和搽．（《普濟(jì)方》）

　　8、治療一切風(fēng)齒疼痛飲食艱難：草烏頭三枚（炮）膽礬（研）、細(xì)辛（去苗葉）各5克．搗研為細(xì)散．每用一字以指頭揩擦有涎吐之．（《圣濟(jì)總錄》草烏頭散）

　　9、治療喉痹、口噤不開：草烏頭、皂莢等份．為末入麝香少許擦牙并?鼻內(nèi)牙關(guān)自開也．（《本草綱目》）

　　10治風(fēng)寒濕痹，關(guān)節(jié)疼痛，中風(fēng)癱瘓，破傷風(fēng)，偏正頭痛，脘腹冷痛，痃癖氣塊。煎服用制草烏1．5－6克，宜久煎1小時(shí)以上。

　　11治陰疽腫毒，瘰疬初起。生草烏研末調(diào)敷，皮膚破損處不宜用。

　　注意：內(nèi)服過(guò)量或煎煮不當(dāng)，易致中毒。孕婦忌眼。反白芨、貝母、白蘞、半夏、栝蔞。兩種草烏頭均含烏頭堿、新烏頭堿等。烏頭堿對(duì)小鼠有鎮(zhèn)痛作用，烏頭總生物堿對(duì)兔、小鼠具抗炎作用；可使狗心率減慢、心律紊亂、甚至發(fā)生室顫。草烏頭尚有局部麻醉作用。

　　不良反應(yīng)及治療

　　草烏亦含烏頭堿，用之不當(dāng)，極易引起中毒。其表現(xiàn)與川烏基本相同，如舌、四肢或全身發(fā)麻，惡心、嘔吐，煩躁不安，甚或昏迷，皮膚蒼白，心慌氣短，心率緩慢，心律紊亂，少數(shù)呈心率增速，血壓下降，瞳孔散大，心電圖呈室上性與室性期外收縮、心動(dòng)過(guò)速、房室性傳導(dǎo)阻滯、束枝傳導(dǎo)阻滯、低電壓、S-T改變等。多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)搶救可獲恢復(fù)。但亦有少數(shù)由于中毒過(guò)重或搶救不及時(shí)，終因心臟麻痹而死亡。臨床應(yīng)用務(wù)宜謹(jǐn)慎。服藥指導(dǎo)草烏系劇毒藥，安全范圍小，臨床有中毒致死的報(bào)告，臨床應(yīng)用務(wù)宜謹(jǐn)慎。中毒可用阿托品、利多卡因、普魯卡因酰胺、心得安等，也可用蜂蜜、綠豆、犀角等解毒。

　　藥物應(yīng)用鑒別

　　草烏與川烏：草烏之毒甚于川烏。草烏與川烏，附子，天雄，側(cè)子：烏附五種，主治攸分，附子大壯元陽(yáng)，雖偏下焦，而周身內(nèi)外無(wú)所不至；天雄溫峻不減于附，而無(wú)頃刻回陽(yáng)之功；川烏專搜風(fēng)濕痛痹，卻少溫經(jīng)之力；側(cè)子善行四末，不入臟腑，草烏悍烈，僅堪外治。

　　各家論述

　　1.《藥性論》：烏喙，其氣鋒銳，通經(jīng)絡(luò)，利失節(jié)，尋蹊達(dá)徑而直抵病所。

　　2.《綱目》：草烏頭、射罔，乃至毒之藥，非若川烏頭、附子人所栽種，加以釀制、殺其毒性之比，自非風(fēng)頑急疾，不可輕投，甄權(quán)《藥性論》言其益陽(yáng)事，治男子腎氣衰弱者，未可遽然也。此類止能搜風(fēng)勝濕，開頑痰，治頑瘡，以毒攻毒而已，豈有川烏頭、附子補(bǔ)右腎命門之功哉？

　　3.《本草述》：草烏頭類，洵為至毒之藥，第先圣用毒藥以去病，蓋期于得當(dāng)也。如草烏輩之用，固沉寒痼冷，足以相當(dāng)，或寒濕合并，結(jié)聚癖塊，阻塞真陽(yáng)，一線未絕，非是不足以相當(dāng)而戰(zhàn)必克。如癱瘓證，先哲多用之，蓋為其寒濕之所結(jié)聚，頑痰死血，非是不可以開道路，令流氣破積之藥得以奏績(jī)耳。

　　4.《本草求真》：草烏頭，《本經(jīng)》治惡風(fēng)洗洗汗出，但能去風(fēng)而不能回陽(yáng)散寒可知。烏附五種，主治攸分：附子大壯元陽(yáng)，雖偏下焦，而周身內(nèi)外無(wú)所不至；天雄峻溫不減于附，而無(wú)頃刻回陽(yáng)之功；川烏專搜風(fēng)濕痛痹，卻少溫經(jīng)之力；側(cè)子善行四末，不入臟腑；草烏悍烈，僅堪外治。此烏、附之同類異性者。至于烏喙，稟氣不純，服食遠(yuǎn)之可也。

　　5.張壽頤：草烏頭《本經(jīng)》謂主中風(fēng)惡風(fēng)洗洗，蓋仍以外感寒風(fēng)而言，洗洗讀作灑灑，仍是灑浙惡風(fēng)之候，而后世乃謂可治惡風(fēng)，以惡字作如字讀，豈古人之真旨？要知毒風(fēng)厲風(fēng)等癥，皆是血熱成毒，似此大熱大毒之物，胡可

　　妄投，此蓋誤讀古書之謬。惟果是寒濕寒痰，涸陰冱寒，堅(jiān)凝結(jié)聚之癥，始可用為佐使，引到病所，以開堅(jiān)積耳。

　　6.《本經(jīng)》：主中風(fēng)，惡風(fēng)，洗洗出汗，除寒濕痹，咳逆上氣，破積聚寒熱。

　　7.《別錄》：消胸上痰，冷食不下，心腹冷疾，臍間痛，肩胛痛不可俯仰，目中痛不可久視，又墮胎。主風(fēng)濕，丈夫腎濕陰囊癢，寒熱歷節(jié)掣引腰痛，不能行步，癰腫膿結(jié)。

　　8.《藥性論》：能治惡風(fēng)，憎寒，冷痰包心，腸腹胸痛，痃癖氣塊，益陽(yáng)事，治齒痛，主強(qiáng)志。治男子腎衰弱，陰汗，主療風(fēng)溫濕邪痛。

　　9.《藥類法象》：治風(fēng)痹血痹，半身不遂，行經(jīng)藥也。

　　10.《綱目》：治頭風(fēng)喉痹，癰腫疔毒。主大風(fēng)頑痹。

　　11.《東醫(yī)寶鑒》：治風(fēng)濕麻痹疼痛，發(fā)破傷風(fēng)汗。

　　12.《綱目拾遺》：追風(fēng)活血，取根入藥酒。

　　13.《貴州民間方藥集》：治麻痹癥。又為傷科要藥。

　　14.楊清叟：凡風(fēng)寒濕痹，骨內(nèi)冷痛，及損傷入骨，年久發(fā)痛，或一切陰疽腫毒，并宜草烏頭、南星等分，少加肉桂為末，姜汁熱酒調(diào)涂，未破者能內(nèi)消，久潰者能去黑爛。二藥性味辛烈，能破惡塊，逐寒熱，遇冷即消，遇熱即潰。

　　15.《吳普本草》：烏頭，正月始生，葉厚，莖方中空，葉四四相當(dāng)，與蒿相似。烏喙，十月采，形如烏頭，有兩枝相合，如烏之喙也；所畏、惡、使與烏頭同

　　16.《雷公炮炙論》：烏頭少有莖苗，長(zhǎng)身烏黑，少有傍尖。烏喙皮上蒼，有大豆許者孕八、九個(gè)，周圍底陷，黑如烏鐵。

　　17.陶弘景：今采用四月烏頭，與附子同根，春時(shí)莖初生有腦，形如烏烏之頭，故謂之烏頭。有兩歧共蒂，狀如牛角，名烏喙，亦以八月采。

　　18.《綱目》：烏頭之野生于他處者，俗謂之草烏頭，亦曰竹節(jié)烏頭。出江北者曰淮烏頭，《日華子》所謂土附子者是也。烏喙即偶生兩歧者，今俗呼為兩頭尖，因形而名，其實(shí)乃一物也。附子、天雄之偶生兩歧者，亦謂之烏喙，功亦同于天雄，非此烏頭也。

　　19.《本草崇原》：草烏頭，今杭人多植于庭院，九月開花，淡紫嬌艷。與菊同時(shí)，謂之鸚哥菊，又謂之雙鸞菊、鴛鴦菊、僧鞋菊，皆以花之形狀名之。根有大毒，與川中所出之烏頭大別。古時(shí)或名烏頭，或名烏喙，隨時(shí)所稱，未有分別。后人以形正者有似烏鳥之頭，其兩歧相合而生者，有似烏鳥之喙，以此別之。然形狀雖殊，主治則一，亦可不必分別。草烏之毒，甚于川烏，蓋川烏由人力種蒔，當(dāng)時(shí)則采，草烏乃野生地上，多歷歲月，故其氣力尤為勇悍，猶之芋子，人植者無(wú)毒、可啖，野生者有毒、不可啖，其理一也。又川烏先經(jīng)鹽淹，殺其烈性，寄至遠(yuǎn)方，為日稍久，故其毒少減；草烏未經(jīng)淹制，或系現(xiàn)取，其毒較甚。

　　禁忌

　　生品內(nèi)服宜慎；孕婦禁用；不宜與半夏、瓜蔞、瓜蔞子、瓜蔞皮、天花粉、川貝母、浙貝母、平貝母、伊貝母、湖北貝母、白蘞、白及同用。

　　炮制方法

　　制草烏：取凈草烏，用涼水浸漂，每日換水2～3次，至口嘗僅稍留麻辣感時(shí)取出，同甘草、

　　黑豆加水共煮，以草烏熟透；內(nèi)無(wú)白心為度，然后除去甘草及黑豆，曬至六成干，悶潤(rùn)后切片，曬干。(每草烏100斤，用甘草5斤，黑豆10斤)。

　　相關(guān)論述

　　1、《本草綱目》：治頭風(fēng)喉痹，癰腫疔毒。主大風(fēng)頑痹。

　　2、《本草綱目拾遺》：追風(fēng)活血，取根入藥酒。