土茯苓為百合科植物光葉菝葜的干燥根莖，常于夏、秋二季采挖，除去須根，洗凈后干燥入藥；或趁鮮切成薄片后干燥、入藥。味甘、淡，性平。有解毒，除濕，通利關(guān)節(jié)之功效，主要用于梅毒及汞中毒所致的肢體拘攣，筋骨疼痛；濕熱淋濁，帶下，癰腫，瘰疬，疥癬。

　　性味

　　甘、淡，平。

　　歸經(jīng)

　　歸肝、胃經(jīng)。

　　功效

　　解毒，除濕，通利關(guān)節(jié)。

　　主治

　　清熱除濕；泄?jié)峤舛?；通利關(guān)節(jié)。主梅毒；淋濁；泄瀉；筋骨攣痛；腳氣；癰腫；瘡癬；瘰疬；癭瘤及汞中毒。

　　①《本草拾遺》：調(diào)中止泄。

　　②《本草圖經(jīng)》：敷瘡毒。

　　③《滇南本草》：治五淋白濁，兼治楊梅瘡毒、丹毒。

　?、堋毒V目》：健脾胃，強筋骨，去風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)，止泄瀉。治拘攣骨痛，惡瘡癰腫。解汞粉、銀朱毒。

　?、荨侗静菡罚函煱b腫、喉痹，除廚身寒濕、惡瘡。

　?、蕖渡菟幮詡湟罚合警?、疔瘡，炙汁涂敷之，煲酒亦可。

　?、摺侗静菰傩隆罚红顫駸幔罟?。

　　⑧《陸川本草》：治腳氣。

　　⑨廣州部隊《常用中草藥手冊》：治心胃氣痛，腎炎。

　?、狻督鞑菟帯?；殺蟲解毒。治瘰疬，小兒疳積。

　?、稀冻Ｓ弥胁菟幉噬珗D譜》：治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腹痛，消化不良，膀胱炎。

　　相關(guān)配伍

　　1、治血熱頭痛，咽喉腫痛，經(jīng)血淋漓等婦女血癥：土茯苓與金銀花、訶子、梔子、川楝子、黃連、瞿麥配伍。（《中國醫(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)學(xué)》七味土茯苓湯）

　　2、治梅毒，淋?。和淋蜍吲c金銀花、紫草茸、茜草、枇杷葉、草烏（制）、訶子、梔子、白云香、苘麻子、紅花、瞿麥、黑云香配伍。（《中國醫(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)學(xué)》十四味土茯苓湯）

　　用法用量

　　15～60g。

　　使用注意

　　肝腎陰虧者慎服。

　　1、《萬氏家抄方》：“不犯鐵器。”

　　2、《本草綱目》：“服時忌茶。”

　　3、《本草從新》：“肝腎陰虧者勿服。”

　　炮制方法

　　未切片者，浸泡，洗凈，潤透，切薄片，干燥。本品呈長圓形或不規(guī)則的薄片，邊緣不整齊。切面類白色至淡紅棕色，粉性，可見點狀維管束及多數(shù)小亮點；以水濕潤后有黏滑感。氣微，味微甘、澀。

　　生理特性

　　攀緣灌木，根莖塊根狀，有明顯縮節(jié)，著生多數(shù)須根。莖光滑。單葉互生；革質(zhì)，披針形至橢圓狀極針形，長6～500px，寬1.2～125px，先端漸尖，基部圓形，全緣，下面常被白粉，基出脈3～5條；葉柄長1～50px，略呈翅狀，近基部具開展的葉鞘，葉鞘先端常變成2條卷須?；▎涡?，雌雄異株；傘形花序腋生，花序梗極短；

　　小花梗纖細，基部有多數(shù)宿存的三角形小苞片；花小，白色，直徑約4mm；花被裂片6，2輪；雄花的雄蕊6，花絲較花藥短，退化雌蕊缺；雌花的退化雄蕊線形，子房上位，3室，柱頭3歧，稍反曲。漿果球形，直徑6～8mm，熟時紫黑色?；ㄆ?～8月，果期9～10月。生長于山坡、荒山及林邊的半陰地。

　　產(chǎn)地

　　主產(chǎn)于廣東、湖南、湖北、浙江、江蘇、四川等地。

　　常用藥方：

　　【附方】：

　?、僦螚蠲矾彾荆和淋蜍咭粌苫蛭邋X，水酒濃煎服。（《滇南本草》）

　?、谥螚蠲凤L(fēng)十年二十年，筋骨風(fēng)泡腫痛：土茯苓三斤，川椒二錢，甘草三錢，黑鉛一斤，青藤三錢。將藥用袋盛，以好酒煮服之妙。（《赤水玄珠》）

　?、壑窝埽和淋蜍?、茶根各五錢。水煎服，白糖為引。（《江西草藥》）

　?、苤物L(fēng)濕骨痛，瘡瘍腫毒：土茯苓一斤，去皮，和豬肉燉爛，分數(shù)次連滓服。（《浙江民間常用草藥》）

　?、葜物L(fēng)氣痛及風(fēng)毒瘡癬：土茯苓（不犯鐵器）八兩。石臼內(nèi)搗為細末，糯米一斗，蒸熟，白酒藥造成醇酒用，酒與糟俱可食。（《萬氏家抄方》土茯苓酒）

　?、拗未蠖警徏t腫，未成即濫：土茯苓，為細末，好醋調(diào)敷。（《滇南本草》）

　　⑦治瘰疬潰爛：冷飯團，切片或為末，水煎服?；蛉胫鄡?nèi)食之，須多食為妙。忌鐵器、發(fā)物。（《積德堂經(jīng)驗方》）

　?、嘀纹ぱ祝和淋蜍叨寥齼?。水煎，當(dāng)茶飲。（《江西草藥》）

　?、嶂螊D人紅崩、白帶：土茯苓，水煨，引用紅沙糖治紅崩，白沙糖治白帶。（《滇南本草》）

　?、庵涡吼岱e面黃肌瘦，肚子大，煩躁愛哭，啼哭無聲，不想吃東西，大便失調(diào)，皮膚粗糙：土茯苓三錢，野棉花根三錢。研細末，加豬肝二兩與水燉服，或米湯沖服。（《草醫(yī)草藥簡便驗方匯編》）

　　⑾治癭瘤：土茯苓五錢，金鎖銀開、黃藥子各三錢，白毛藤五錢，烏蘞莓根、蒲公英各四錢，甘草、金銀花各二錢，煎服。（《浙江民間中藥》）

　?、刂螚蠲矾彛痪谐跗饾€：土茯苓120g，桔梗30g，防風(fēng)30g，乳香1.5g，沒藥1.5g。水5碗煎至3碗，溫服1日服盡。方中土茯苓解毒，為君藥。（《萬病回春》茯苓湯）

　　(21)治時瘡，不拘初起潰爛：土茯苓15g，當(dāng)歸、白皂角刺各3g，木瓜2.1g，薏苡仁3g，白鮮皮、木通、金銀花各2.1g，炙甘草1.5g。水煎，每日一劑，日服2次。方中土茯苓解毒，除濕，為君藥。（《外科樞要》換肌消毒散）

　　(22)治楊梅風(fēng)十年二十年，筋骨風(fēng)泡腫痛：土茯苓3斤，川椒6g，甘草9g，黑鉛1斤，青藤9g。將藥用袋盛，以好酒煮服之妙。方中土茯苓解毒，除濕，利關(guān)節(jié)，為君藥。（《赤石玄珠》）

　　土茯苓，善治濕熱瘡毒。陰癢是婦女常見的多發(fā)病，癥見外陰及陰道瘙癢，甚則癢痛難忍，坐臥不寧，或伴帶下增多者，亦稱“陰門瘙癢”。因肝腎陰虛，精血虧損，外陰失養(yǎng)而致陰癢，屬虛證；因肝經(jīng)濕熱下注，帶下浸漬陰部，或濕熱生蟲，蟲蝕陰中以致陰癢，為實證。臨床上以后者多見。余常用燥濕止癢湯治之，多獲立竿見影之效

　　方用：土茯苓30克、檳榔10克，苦參、忍冬藤、車前草、地膚子、當(dāng)歸、白芍、黃柏、蒼術(shù)、白鮮皮、土槿皮、川椒、百部各15克，甘草10克。每日1劑，外洗陰部，或坐浴，早晚各1次，每次15~30分鐘，時間越長，效果越好。一般連用5劑，陰癢即可消除。

　　方中重用土茯苓，因其解毒利濕，善治瘡毒也；用忍冬藤、車前草、地膚子、白芍清熱利濕，用當(dāng)歸、苦參、黃柏、蒼術(shù)清熱燥濕，用檳榔、白鮮皮、土槿皮、川椒、百部殺蟲止癢，故收效頗速。

　　土茯苓有清熱止帶之功。治療婦人下焦?jié)駸?，陰道有豆腐渣樣分泌物，兼有黃帶，散發(fā)腥臭味，余自擬一方，名曰土茯苓易黃湯，方用：土茯苓、黃芪各30克，金銀花、連翹、當(dāng)歸、敗醬草、冬瓜皮、薏苡仁、黃柏、紅藤、蒼術(shù)、椿根皮、白術(shù)各15克，甘草5克。每日1劑，水煎服，早晚各服1次。經(jīng)多年臨床驗證，確有可靠療效。

　　相關(guān)論述

　　1、《本草匯編》：“病楊梅毒瘡，藥用輕粉，愈而復(fù)發(fā)，久則肢體拘攣，變?yōu)榘b漏，延綿歲月，竟致廢篤。惟銼土萆薢三兩，或加皂甙、牽牛各一錢，水六碗，煎三碗，分三服，不數(shù)劑多瘥。蓋此疾始由毒氣干于陽明而發(fā)，加以輕粉燥烈，久而水衰，肝挾相火，來凌脾土，土屬濕，主肌肉，濕熱郁蓄于肌腠，故發(fā)為癰腫，甚則拘攣，《內(nèi)經(jīng)》所謂濕氣害人皮肉筋骨是也。土萆薢甘淡而平，能去脾濕，濕去則營衛(wèi)從而筋脈柔，肌肉實而拘攣癰漏愈矣。初病服之不效者，火盛而濕未郁也。此藥長于去濕，不能去熱，病久則熱衰氣耗而濕郁為多故也。”

　　2、《本草綱目》：“土茯苓，有赤白二種，入藥用白者良。按《中山經(jīng)》云，鼓鐙之山有草焉，名曰榮草，其葉如柳，其本如雞卵，食之已風(fēng)，恐即此也……土茯苓能健脾胃，去風(fēng)濕，脾胃健則營衛(wèi)從，風(fēng)濕去則筋骨利。”

　　3、《本草正義》：“土茯苓，利濕去熱，能入絡(luò)，搜剔濕熱之蘊毒。其解水銀、輕粉毒者，彼以升提收毒上行，而此以滲利下導(dǎo)為務(wù)，故專治楊梅毒瘡，深入百絡(luò)，關(guān)節(jié)疼痛，甚至腐爛，又毒火上行，咽喉痛潰，一切惡癥。”

　　4、《本草拾遺》：“草禹余糧，根如盞連綴，半在土上，皮如茯苓，肉赤味澀，人取以當(dāng)谷，不饑……調(diào)中止泄。”

　　5、《本草圖經(jīng)》：“敷瘡毒。”

　　6、《滇南本草》：“治五淋白濁，兼治楊梅瘡毒、丹毒。”

　　7、《本草綱目》：“健脾胃，強筋骨，去風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)，止泄瀉。治拘攣骨痛；惡瘡癰腫。解汞粉、銀朱毒。”

　　8、《生草藥性備要》：“消毒瘡、疔瘡，炙汁涂敷之，煲酒亦可。”

　　9、《本草再新》：“祛濕熱，利筋骨。”

　　10、《常用中草藥彩色圖譜》：“治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腹痛，消化不良，膀胱炎。”