龍膽草為龍膽科多年生草本植物條葉龍膽等的根和莖，味苦，性寒。歸肝、膽經(jīng)。能清熱燥濕；瀉肝定驚。濕熱黃疸；小便淋痛；陰腫陰癢；濕熱帶下；肝膽實火之頭脹頭痛；目赤腫痛；耳聾耳腫；脅痛口苦；熱病驚風抽搐。

　　相傳，大洋山曾村有個窮孩子叫曾童，從小父母雙亡，身世可憐，在撿到千年蛇神遺失的蛇丹后，送還給蛇神，蛇神收他為干兒子，教他識字練功，成了曾童的蛇娘。幾年后皇太子染疾，皇上張貼皇榜請名醫(yī)醫(yī)治。蛇娘想讓曾童試一試，蛇娘給曾童一枚針和一只放眼藥粉的小空瓶，現(xiàn)出大蛇原形，伏在地上，張開大口。曾童順蛇口鉆入蛇肚，摸到蛇膽，舉針一刺，接了幾滴膽汁，又鉆了出來。

　　曾童來到京城，揭了皇榜，用蛇膽汁治好了太子的病?；实蹜z他年少，父母雙亡，就留他伴太子讀書習武，還賜名曾相，說是日后太子登基時再拜為丞相。

　　過了一年，皇帝的公主也生了與太子一樣的病。皇帝召來曾相，說：“卿若能治好公主，朕就招你為駙馬。”

　　曾相連夜趕回大洋山，爬上崖梯，敲開了蛇娘的石門。娘兒相見，格外歡喜。蛇娘已知曾相的用意，又給他一枚針和一只空瓶，還交代說：“你入肚取膽汁，只能用針戳一下，勿貪多！”曾相鉆入蛇肚，刺了一下，接了膽汁，偏偏心想：這膽汁這么靈，索性多取一點。娘啊娘，你也不要小氣，讓兒多取點吧！這么一想，又舉起手來，一連猛刺幾針。大蛇負痛，嘴巴一閉，肚子一縮，打了幾個滾，就昏過去了。曾相呢，也活活悶死了。

　　蛇娘痛醒，覺得惡心，就大口大口地吐了起來。那些膽汁吐到草上，就成了“蛇膽草”。

　　蛇娘怨曾相貪心，又憐公主病重，就化成采藥人，采了蛇膽草，來到金鑾殿，推說曾相暴死，由娘代子送醫(yī)，公主的病好了，皇帝大喜，賜名龍膽草。之后，就有傳說：心平還珠蛇神為娘，心貪刺膽蛇娘吞相。

　　從此，世間就有了人心不足蛇吞象的傳說。

　　性味

　　味苦，性寒。

　　歸經(jīng)

　　歸肺、肝經(jīng)。

　　功效

　　清熱燥濕，瀉肝膽火。

　　主治

　　用于清熱燥濕，瀉肝膽火。用于濕熱黃疸，陰腫陰癢，帶下，濕疹瘙癢，肝火目赤，耳鳴耳聾，脅痛口苦，強中，驚風抽搐。

　　相關配伍

　　1、傷寒發(fā)狂：草龍膽為末，入雞子清、白蜜，化涼水服二錢。(《傷寒蘊要》)

　　2、蛔蟲攻心刺痛，吐清水：龍膽一兩，去頭銼，水二盞，煮一盞，隔宿勿食，平旦頓服之。(《圣惠方》)

　　用法用量

　　內服：煎湯，3-6克；或入丸、散。外用：適量，煎水洗；或研末調搽。

　　炮制方法

　　除去雜質，噴淋清水，稍潤，切段，干燥。

　　用藥禁忌

　　脾胃虛弱作泄及無濕熱實火者忌服，勿空腹服用。

　　單方驗方

　　1、治熱病腹痛：龍膽草30克，捶鹽取汁服。

　　2、治熱?。糊埬懖?、木棉花各15克，紅豬母菜30克，水煎服。

　　3、治目赤腫痛：

　　⑴龍膽草15-30克，捶汁服。

　?、讫埬懖?5-30克，白花彭蜞草30克，葉下紅15克，水煎服。

　?、驱埬懖?5-30克，水煎，沖紅糖服，渣捶爛貼眼，中留一孔。

　　【選方】

　?、僦蝹l(fā)狂：草龍膽為末，入雞子清、白蜜化涼水服二錢。(《傷寒蘊要》)

　?、谥胃文懡?jīng)實火濕熱，脅痛耳聾，膽溢口苦，筋痿，陰汗，陰腫，陰痛，白濁溲血：龍膽草(酒炒)、黃芩(炒)，梔子(酒炒)、澤瀉、木通、車前子、當歸(酒洗)、生地黃(酒炒)、柴胡、甘草(生用)，水煎服。(《局方》龍膽瀉肝湯)

　?、壑稳该ひ共灰娢铮糊埬懖菀粌?，黃連一兩。二味為細末，食后用熱羊肝蘸藥末服。(《履巉巖本草》)

　　④治暑行目澀：生龍膽(搗汁)一合，黃連(浸汁)一匙，和點之。(《世醫(yī)得效方》)

　?、葜窝壑新┠摚糊埬懖荩敋w等分，為末。每服二錢，溫水下。(《飛鴻集》)

　?、拗喂瑞悖钞咁^旋，心佛郁不安而發(fā)黃，由失饑大食，胃氣沖熏所致：苦參三兩，龍膽一合，牛膽丸如捂子，以生麥汁服五丸，日三服。(《補缺肘后方》)

　　⑦治咽喉腫痛：龍膽草一把，搗汁，汩嗽服之。(《本草匯言》)

　?、嘁弊湎卵恢梗翰蔟埬懸晃?。切，以水五升煮取二升半，分為五服，如不差更服。(《姚僧坦集驗方》)

　　⑨治傷寒汗后，盜汗不止，或婦人小兒一切盜汗，并宜服之：龍膽不以多少，焙干，為細末，每服一大錢，豬膽汁三兩，點入溫酒少許，調服，空心臨臥。(《楊氏家藏方》龍膽湯)

　?、庵文I囊風瘙癢或破，流水，又名繡球風：苦龍膽草、經(jīng)霜桃葉、蜂房、藜蘆、千張紙。共搗細末，芝麻油調搽。(《滇南本草》)

　　【臨床應用】

　　治療流行性乙型腦炎

　　對輕癥能口服者給予20%龍膽草糖漿，日服3次，每次10～15毫升；昏迷或嘔吐不能進食者，給2：1龍膽草注射液每天3～4次，每次2～4毫升肌注，至熱退3天后停藥。中、重型者均同時輔以西藥常規(guī)治療。共觀察23例，其中重型11例，中、輕型各6例，結果均痊愈。3天內體溫恢復正常者18例，15例有抽搐癥狀者，24小時內控制11例(另4例在2天內控制)，神志轉清醒者10例。只有1例重型有后遺癥。

　　各家論述

　?、薄夺t(yī)學啟源》：以柴胡為主，草龍膽為使，治眼疾中必用之藥也。治黃目赤腫，睛脹，瘀肉高起，痛不可忍。《主治秘訣》云：治下部風濕及濕熱，臍下至足腫痛，寒濕腳氣。

　　⒉《綱目》：療咽喉痛，風熱盜汗。相火寄在肝膽，有瀉無補，故龍膽之益肝膽之氣，正以其能瀉肝膽之邪熱也。但大苦大寒，過服恐傷胃中生發(fā)之氣，反助火邪，亦久服黃連反從火化之義。

　?、场侗静萁?jīng)疏》：草龍膽味既大苦，性復大寒，純陰之藥也，雖能除實熱，胃虛血少之人不可輕試?？崭桂D之令人溺不禁，以其太苦則下泄太甚故也。

　?、础侗静菡罚糊埬懖?，乃足厥陰、少陽之正藥，大能瀉火，但引以佐使，則諸火皆治。凡肝腎有余之火，皆其所宜。

　?、怠端幤坊x》：膽草專瀉肝膽之火，主治目痛頸痛，兩脅疼痛，驚癇邪氣，小兒疳積，凡屬肝經(jīng)熱邪為患，用之神妙。其氣味厚重而沉下，善清下焦?jié)駸?，若囊癰、便毒、下疳，及小便澀滯，男子陽挺腫脹，或光亮出膿，或莖中癢痛，女人陰癃作痛，或發(fā)癢生瘡，以此入龍膽瀉肝湯治之，皆苦寒勝熱之力也。亦能除胃熱，平蛔蟲，蓋蛔得苦即安耳。

　?、丁侗静菪戮帯罚糊埬懖荩涔Ｓ诶?，消濕，除黃疸，其余治目、止痢、退腫、退熱，皆推廣之言也。但此種過于分利，未免耗氣敗血，水去而血亦去，濕消而氣亦消，初起之水濕黃疸，用之不得不亟，久病之水濕黃疸，用之不可不緩，正未可全恃之為利水神丹，消濕除癉之靈藥也?；蛑^龍膽草治濕熱，最利癉病，正濕熱之病也，然用龍膽草以治黃疸，多有不效者，何也？黃疸實不止?jié)駸嶂环N也，有不熱而亦成黃疸者，非龍膽草所能治也。尤膽草瀉濕中之熱，不能瀉不熱之濕也。

　?、贰夺t(yī)學衷中參西錄》：龍膽草，味苦微酸，為胃家正藥。其苦也，能降胃氣，堅胃質；其酸也，能補益胃中酸汁，消化飲食。凡胃熱氣逆，胃汁短少，不能食者，服之可以開胃進食。其瀉肝膽實熱之力，數(shù)倍于芍藥，而以斂輯肝膽虛熱，固不如芍藥也。

　?、浮侗静菡x》：龍膽草，大苦大寒，與芩連同功，但《本經(jīng)》稱其味澀，則其性能守而行之于內，故獨以治骨熱著；余則清泄肝膽有余之火，疏通下焦?jié)駸嶂Y，足以盡其能事；而霉瘡之毒，疳痃之瘍，皆屬相火猖狂，非此等大苦大寒，不足以瀉其烈焰，是又疏泄下焦之余義矣。

　?、埂侗窘?jīng)》：主骨間寒熱，驚癇邪氣，續(xù)絕傷，定五臟，殺蠱毒。

　　⒑《別錄》：除胃中伏熱，時氣溫熱，熱泄下利，去腸中小蟲，益肝膽氣，止驚惕。

　?、弧端幮哉摗罚褐餍后@癇入心，壯熱骨熱，癰腫；治時疾熱黃，口瘡。

　　⒓《日華子本草》：治客忤，疳府氣，熱病狂語，瘡疥，明目，止煩。

　?、健侗静輬D經(jīng)》：古方治疸多用之。

　?、尽堵膸f巖本草》：治酒毒便血，腸風下血。

　?、俊兜崮媳静荨罚褐窝屎硖弁矗疮徑甓灸[。

　?、馈夺t(yī)學入門》：治卒心痛，蟲攻心痛，四肢疼痛。

　　龍膽瀉肝湯

　　出處

　　《醫(yī)方集解》引《太平惠民和劑局方》。

　　組成

　　龍膽草（6克）黃芩（9克）山梔子（9克）澤瀉（12克）木通（9克）車前子（9克）當歸（8克）生地黃(20克）柴胡（10克）生甘草（6克）

　　功用

　　瀉肝膽實火，清下焦?jié)駸帷?/p>

　　主治

　　肝膽實火上擾，癥見頭痛目赤，脅痛口苦，耳聾、耳腫；或濕熱下注，癥見陰腫陰癢，筋痿陰汗，小便淋濁，婦女濕熱帶下等。（本方常用于頑固性偏頭痛、頭部濕疹、高血壓、急性結膜炎、虹膜睫狀體炎、外耳道癤腫、鼻炎、急性黃疸性肝炎、急性膽囊炎，以及泌尿生殖系統(tǒng)炎癥、急性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、外陰炎、睪丸炎、腹股溝淋巴腺炎、急性盆腔炎、帶狀皰疹等屬肝經(jīng)實火、濕熱者。）

　　功能主治：清熱燥濕，瀉肝膽火。用于濕熱黃疸，陰腫陰癢，帶下，強中，濕疹瘙癢，目赤，耳聾，脅痛，口苦，驚風抽搐。

　　用法

　　作水劑煎服，根據(jù)病情輕重決定用藥劑量。也可制成丸劑，每服6-9克，日二次，溫開水送下。

　　禁忌

　　本方藥物多為苦寒之性，內服每易有傷脾胃，故對脾胃虛寒和陰虛陽亢之證，或多服、久服皆非所宜。

　　【成份】

　　1.龍膽根含裂環(huán)烯醚萜甙類苦味成分：龍膽苦甙(gentiopicroside)，當藥苦甙(swertiamarin)，當藥甙(sweroside)，苦龍膽酯甙(amarogentin)，痕量苦當藥酯甙(amaroswerin);苦甙總含量可高達7.33%，而龍膽苦甙含量可達6.34%。生物堿：龍膽堿即秦艽堿甲(gentianine0.05%，龍膽黃堿(gentioflavine)。

　　2.條葉龍膽根含裂環(huán)烯醚萜甙類苦味成分：龍膽苦甙，當藥苦甙，當藥甙，苦龍膽酯甙，痕量苦當藥酯甙;苦甙總含量可達4.35%，而龍膽苦甙含量為4.15%。

　　3.三花龍膽根含裂環(huán)烯酸萜類成分：龍膽苦甙，當藥苦甙，當藥甙，痕量苦當藥酯甙;苦甙總含量為3.95%，而龍膽苦甙含量為3.66%。還含三花龍膽甙(TCMLIBifloroside)。

　　4.滇龍膽根含裂環(huán)烯醚萜甙類苦味成分：龍服苦甙，當藥苦甙，當藥甙，痕量苦龍膽酯甙，痕量苦當藥酯甙;苦甙總含量5.10%，龍膽苦甙含量5.01%。地上部分含龍膽堿，秦艽堿乙(gentianidine)，秦艽堿丙(gentianal)，β-谷甾醇(β-sitosterol)。