冰片，是由菊科艾納香莖葉或樟科植物龍腦樟枝葉經(jīng)水蒸汽蒸餾并重結(jié)晶而得。亦有用松節(jié)油經(jīng)一系列化學方法工藝而得。氣清香，味辛、性涼，入心、肝經(jīng)。清香宣散，具有開竅醒神，清熱散毒，明目退翳的功效，主治熱病高熱神昏，中風痰厥驚癇，暑濕蒙蔽清竅，喉痹耳聾，口瘡齒腫，瘡癰疳痔，目赤腫痛，翳膜遮睛其可。

　　冰片：化學方程式Ｃ10Ｈ18Ｏ，化學名稱2-茨醇

　　藥理作用

　　古籍摘要

　　1．《新修本草》：“主心腹邪氣，風濕積聚，耳聾，明目，去目赤膚翳。”

　　2．《本草綱目》：“療喉痹、腦痛、鼻瘜、齒痛、傷寒舌出、小兒痘陷。通諸竅，散郁火。”

　　3．《醫(yī)林纂要》：“冰片主散郁火，能透骨熱，治驚癇、痰迷、喉痹，舌脹、牙痛、耳聾、鼻息、目赤浮翳、痘毒內(nèi)陷、殺蟲、痔瘡、催生，性走而不守，亦能生肌止痛。然散而易竭，是終歸陰寒也。”

　　冰片性質(zhì)

　　冰片為無色透明或白色半透明的片狀松脆結(jié)晶；氣清香，味辛、涼；

　　具揮發(fā)性，易升華，點燃發(fā)生濃煙，并有帶光的火焰。

　　本品在乙醇、氯仿、汽油或乙醚中易溶，在水中幾乎不溶。

　　右旋龍腦熔點為208℃，沸點212℃，左旋龍腦熔點為204℃，沸點210℃。

　　龍腦冰片：又名：龍腦（《別錄》），腦子（《海上方》），龍腦（《本草圖經(jīng)》），梅花腦子（《小兒藥證直訣》），梅花片腦（《夷堅志》），片腦（《壽域神方》），梅花腦、冰片腦（《綱目》），梅片、梅冰。為龍腦香樹脂的加工品。呈半透明塊狀、片狀或顆粒狀結(jié)晶，直徑1～7毫米，厚約1毫米，類白色至淡灰棕色。氣清香，昧清涼，嚼之則慢慢溶化。微量升華后，在顯微鏡下觀察，其結(jié)晶為棒狀或多角形。燃燒時無黑煙或微有黑煙。以片大而薄、色潔白、質(zhì)松、氣清香純正者為佳。主產(chǎn)印度尼西亞的蘇門答臘等地。

　　另有菊科植物艾納香的葉提取的結(jié)晶，習稱艾片。在商品中亦作為冰片之一種。

　　性味

　　辛苦，涼。

　?、佟短票静荨罚?quot;味辛苦，微寒。"

　?、凇逗Ｋ幈静荨罚?quot;味苦辛，微溫，無毒。"

　?、蹚堅兀?quot;熱。"

　?、堋侗窘?jīng)逢原》："辛苦，溫，有毒。"

　　歸經(jīng)

　　入心、肝經(jīng)。

　　①《綱目》："肺、心、脾。"

　?、凇独坠?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/yaoqi/' target='_blank'>制藥性解》："入肺、肝二經(jīng)。"

　　作用

　　冰片味辛、苦，微寒；歸心、肝、肺經(jīng)；清香宣散，具有開竅醒神，清熱散毒，明目退翳的功效，主治熱病高熱神昏，中風痰厥驚癇，暑濕蒙蔽清竅，喉痹耳聾，口瘡齒腫，瘡癰疳痔，目赤腫痛，翳膜遮睛[2]。

　　凡痰火郁閉，喉痹音啞，或火熱壅滯，口瘡齒腫者，冰片可與朱砂、硼砂、玄明粉配伍吹搽患處，以散火解毒。

　　熱閉神昏者，冰片可與麝香、牛黃、黃連、郁金等配伍，以清熱開竅。

　　暴發(fā)火眼，或翳膜胬肉者，冰片可與爐甘石、玄明粉、硼砂配伍，為末點眼。

　　1、冰片治時疾發(fā)豌豆瘡及赤瘡子未透，心煩狂躁，氣喘，妄語：冰片一錢。細研，旋滴豬心血和丸，如雞頭肉大。每服一丸，紫草湯下，少時心神便定，得睡，瘡復發(fā)透，依常將息取安。（《經(jīng)驗后方》）

　　2、冰片治伏熱在心，昏瞀不省，或悮服熱藥，搐熱冒昧不知人，及瘡疹倒靨黑陷：生冰片(研)半字或一字。取新殺豬心一個，取心中血同研作大丸，用新汲水少許化下，未省再服；如瘡疹陷伏者，溫酒化下。（《小兒藥證直訣》）

　　3、冰片治急中風目瞑牙噤，不能下藥：天南星（生搗為細末）、冰片（別研）。上二味，各等分，重研細，以中指點散子，揩齒三、二十次在大牙左右，其口自開，始得下藥?；颊咧皇挂蛔种涟脲X匕。（《圣濟總錄》開關(guān)散）

　　4、治酒皶鼻，赤皰注上面臉者：腦子，真酥調(diào)涂敷。（《海上方》）

　　5、冰片治牙齒疼痛：冰片、朱砂。末，各少許揩之。（《瀕湖集簡方》）

　　6、冰片治傷寒舌出過寸者：冰片半分，為末，摻之。（《夷堅志》）

　　7、冰片治頭目風熱上攻：冰片末半兩，南蓬砂末一兩。頻搐兩鼻。（《御藥院方》）

　　8、冰片治咽喉口齒新久腫痛，及久嗽痰火咽啞作痛：冰片五分，朱砂六分，玄明粉、硼砂各五錢。共研極細末，吹搽患上，甚者日搽五、六次。（《外科正宗》冰硼散）

　　9、冰片治眼赤痛，卒生浮白翳：冰片一分，雄雀糞一分。上件藥，研如粉，以人乳汁一合，相合，調(diào)勻成膏，每以銅箸取少許點之。（《圣惠方》龍腦膏）

　　10、治鼻中息肉垂下者：片腦點之。（《瀕湖集簡方》）

　　11、冰片治燙、燒傷：冰片10克，銀朱5克，香油100毫升。先將香油倒入鋁鍋熬開，后把銀朱、冰片放入，加熱成紅褐色，即成膏。將創(chuàng)面消毒后涂抹，一天一次。（遼寧《中草藥新醫(yī)療法資料選編》）

　　12、治頭腦疼痛：冰片一錢，紙卷作拈，燒煙熏鼻，吐出痰誕即愈。（《壽域神方》）

　　13、冰片治風熱喉痹：燈心一錢，黃柏五分（并燒存性），白礬七分（煅過），冰片三分。為末。每以一、二分吹患處。（《瀕湖集簡方》）

　　14、治口瘡咽燥：冰片三錢，黃柏三兩。為末，蜜丸梧子大，每麥門冬湯下十丸。（《摘元方》）

　　15、冰片治內(nèi)外痔瘡：冰片一、二分，蔥汁化搽之。（《簡便單方》）

　　選方

　?、僦渭敝酗L目瞑牙噤，不能下藥：天南星(生搗為細末)、龍腦(別研)。上二味，各等分，重研細，以中指點散子，揩齒三、二十次在大牙左右，其口自開，始得下藥?；颊咧皇挂蛔种涟脲X匕。(《圣濟總錄》開關(guān)散)

　?、谥螘r疾發(fā)豌豆瘡及赤瘡子未透，心煩狂躁，氣喘，妄語：龍腦一錢。細研，旋滴豬心血和丸，如雞頭肉大。每服一丸，紫草湯下，少時心神便定，得睡，瘡復發(fā)透，依常將息取安。(《經(jīng)驗后方》)

　?、壑畏鼰嵩谛?，昏瞀不省，或悮服熱藥，搐熱冒昧不知人，及瘡疹倒靨黑陷：生梅花腦子(研)半字或一字。取新殺豬心一個，取心中血同研作大丸，用新汲水少許化下，未省再服；如瘡疹陷伏者，溫酒化下。(《小兒藥證直訣》)

　?、苤蝹喑鲞^寸者：梅花片腦半分，為末，摻之。(《夷堅志》)

　?、葜晤^目風熱上攻：龍腦末半兩，南蓬砂末一兩。頻搐兩鼻。(《御?院方》)

　?、拗晤^腦疼痛：片腦一錢，紙卷作拈，燒煙熏鼻，吐出痰誕即愈。(《壽域神方》)

　?、咧物L熱喉痹：燈心一錢，黃柏五分(并燒存性)，白礬七分(煅過)，冰片腦三分。為末。每以一、二分吹患處。(《瀕湖集簡方》)

　?、嘀窝屎砜邶X新久腫痛，及久嗽痰火咽啞作痛：冰片五分，朱砂六分，玄明粉、硼砂各五錢。共研極細末，吹搽患上，甚者日搽五、六次。(《外科正宗》冰硼散)

　?、嶂慰诏徰试铮糊埬X三錢，黃柏三兩。為末，蜜丸梧子大，每麥門冬湯下十丸。(《摘元方》)

　?、庵蝺?nèi)外痔瘡：片腦一、二分，蔥汁化搽之。(《簡便單方》)

　?、现窝鄢嗤矗渖“佐瑁糊埬X一分，雄雀糞一分。上件藥，研如粉，以人乳汁一合，相合，調(diào)勻成膏，每以銅箸取少許點之。(《圣惠方》龍腦膏)

　?、兄尉瓢暠牵喟捵⑸厦婺樥撸耗X子，真酥調(diào)涂敷。(《海上方》)

　?、阎窝例X疼痛：梅花腦、朱砂。末，各少許揩之。(《瀕湖集簡方》)

　?、抑伪侵邢⑷獯瓜抡撸浩X點之。(《瀕湖集簡方》)

　?、又螤C、燒傷：冰片10克，銀朱5克，香油100毫升。先將香油倒入鋁鍋熬開，后把銀朱、冰片放入，加熱成紅褐色，即成膏。將創(chuàng)面消毒后涂抹，一天一次。(遼寧《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)

　　合成冰片

　　一、相同點概述：冰片又名龍腦。分子式C10H18O無色或白色半透明六方形結(jié)晶體。有右旋（D）、左旋（L）、消旋（DL）三種旋光異構(gòu)體。分子量154.25。密度1.0llg/cm3。熔點205℃~201℃。沸點212-214℃。閃點150℃。不溶于水。溶于乙醇、氯仿、乙醚。因為具有獨特的薄、半透明或發(fā)白的片狀外形，因此俗稱“冰片”。

　　二、三種冰片的區(qū)別

　　1、合成龍腦（俗稱合成冰片）

　　【CASNO.】507-70-0

　　【來源】由松節(jié)油通過一系列化學合成工藝生產(chǎn)而得。

　　【性狀】為無色半透明或白色半透明松脆狀晶體，具揮發(fā)性，點燃發(fā)生濃煙，并有帶光火焰。

　　【比旋度】消旋體，無旋光。

　　【主要成份及含量】（《中國藥典》2010年版）

　　龍腦（C10H18O）不得少于55.0%

　　樟腦（C10H16O）不得高于0.5%

　　2、天然冰片之左旋龍腦（為以示區(qū)別藥典上也稱為“艾片”）

　　【CASNO.】464-45-9

　　【來源】由主產(chǎn)貴州的菊科植物艾納香blumeabalsamifera(L.)Dc.新鮮莖葉經(jīng)水蒸汽蒸餾提取并重結(jié)晶而得。

　　【性狀】白色半明片狀、塊狀或顆粒狀結(jié)晶。具揮發(fā)性，點燃時有黑煙，火焰呈黃色，無殘跡遺留。

　　【比旋度】[а]20應(yīng)為-36.5°~-38.5°

　　【主要成份及含量】（《中國藥典》2010年版）

　　左旋龍腦（C10H18O）不得低于85%

　　左旋樟腦（C10H16O）不得過10%

　　異龍腦（C10H18O）不得過5%

　　3、天然冰片之右旋龍腦

　　【CASNO.】464-43-7

　　【來源】由主產(chǎn)江西、湖南的樟科植物樟（Cinnamomumcamphora(L)presl）的新鮮枝葉經(jīng)提取加工而得。

　　【性狀】白色結(jié)晶性粉末或片狀結(jié)晶。具揮發(fā)性，點燃時有濃煙，火焰呈黃色。

　　【比旋度】[а]20應(yīng)為+34°~+38°

　　【主要成份及含量】（《中國藥典》2010年版）

　　右旋龍腦（C10H18O）應(yīng)不得低于96%

　　左旋樟腦（C10H16O）不得過3.0%

　　異龍腦（C10H18O）不得顯斑點。

　　注：“艾片”亦為天然冰片中一種，只是由于右旋龍腦早于左旋龍腦記載入藥典中且當時便用“天然冰片”作為其品名進行載入，因此后于右旋龍腦進入藥典的天然左旋龍腦為以示區(qū)別便采用了“艾片”這一品名。

　　功用主治

　　通諸竅，散郁火，去翳明目，消腫止痛，清熱散毒，散火解毒。治乳腺結(jié)塊，中風口噤，熱病神昏，驚癇痰迷，氣閉耳聾，喉痹，口瘡，中耳炎，癰腫，痔瘡，目亦翳膜，蟯蟲病。

　?、佟秳e錄》："婦人難產(chǎn)，取龍腦研末少許，以新汲水調(diào)服。"

　?、凇短票静荨罚?quot;主心腹邪氣，風濕積聚，耳聾。明目，去目赤膚翳。"

　?、邸逗Ｋ幈静荨罚?quot;主內(nèi)外障眼，三蟲，治五痔，明目，鎮(zhèn)心，秘精。"

　?、軓堅兀?quot;治大腸脫。"

　?、堇铌剑?quot;治骨痛。"

　?、尥鹾霉牛?quot;散心盛有熱。"

　　⑦《綱目》："療喉痹，腦痛，鼻息，齒痛，傷寒舌出，小兒痘陷。通諸竅，散郁火。"

　?、唷侗静輦湟罚?quot;治驚癇痰迷。"

　?、帷稌s醫(yī)鏡》："治肢節(jié)疼痛。"

　　臨床應(yīng)用

　?、僦委熉詺夤苎祝喝”?克（有的用7.5克）研細，和入等量凡士林調(diào)勻，涂在油紙上，貼于膻中穴。用繃帶固定，并持續(xù)熱敷，每12小時換藥1次。10天為一療程。據(jù)201例的觀察，其短期療效為：臨床痊愈15例(7.4%)，顯效76例(37.8%)，好轉(zhuǎn)94例(46.8%)，無效16例(8%)。又75例50歲以上患者的短期有效率為90.6%，停藥后1年隨訪的有效率為58.66%(計痊愈12例，顯效16例，好轉(zhuǎn)12例)。此法的平喘效果較好，并有一定的鎮(zhèn)咳、祛痰效力，但不能排除熱敷所起的作用。治療期間多數(shù)病人食欲增加，睡眠改善，但部分病人有輕度頭昏，頭痛，大汗淋漓，貼藥處皮膚發(fā)紅、發(fā)癢，出現(xiàn)疹子。故在天氣炎時不宜采用。實踐中觀察到，年齡越大，病程越長，病情越重者，療效越低。復發(fā)病例與往年同期相比，癥狀體征均有所減輕。

　?、谥委熛u蟲?。喝”?分，香油1錢，混勻調(diào)成糊狀，先用一棉球蘸藥糊塞入肛門內(nèi)涂抹，再用另一棉球蘸藥在肛門口涂抹。每晚10時后涂抹1次，連續(xù)3天。觀察50例，涂藥后患兒均能安靜入睡；3天后，每晚10時以后檢查肛門連續(xù)4天，49例未再發(fā)現(xiàn)蟯蟲。

　?、壑委熜簾齻喝”?克，藥用炭100克，香油200毫升。先將香油煮沸，慢慢倒入炭末中，邊倒邊攪拌，使成稀膏狀；冷卻后加入冰片粉，置無菌容器內(nèi)備用。用時將油膏涂于紗布上（或制成油膏紗布）敷于創(chuàng)面。視創(chuàng)面情況每日換藥或隔日換藥1次。對無感染的創(chuàng)面經(jīng)一般消毒后即可上藥，有感染的創(chuàng)面需清除分泌物后才可上藥。共治療216例，其中46例通過較系統(tǒng)觀察，結(jié)果淺Ⅱ度燒傷平均治愈天數(shù)約10天，深Ⅱ度燒傷平均治愈天數(shù)約24天。治療中發(fā)現(xiàn)，燒傷早期因創(chuàng)面疼痛、燒傷后期因創(chuàng)面刺癢而哭鬧不安。

　　④治療潰瘍性口腔炎：取冰片0.3克，加入1個雞蛋的蛋白混和（宜臨時配制，不宜久貯）。用時先囑患者用0.02%呋喃西林溶液漱口，用棉卷擦干患部后涂以冰片蛋白，每日4～5次。初步觀察，對某些潰瘍性或糜爛性口腔炎有較好療效。止痛作用明顯，加速炎癥消除，促進口腔粘膜剝脫，糜爛和潰瘍的愈合。特別對物理因素所引起的粘膜損害效果良好，而對細菌或其他復雜因素所致的粘膜損害，亦能發(fā)揮輔助治療作用。

　　⑤治療慢性鼻腔炎：將冰片溶于熱液狀石蠟中，配成2%透明液體。每日滴鼻3～4次，每次1～2滴。據(jù)10余例觀察，對慢性單純性鼻炎療效較好，對慢性肥厚性鼻炎亦有效，對萎縮性鼻炎可改

　　善癥狀。滴藥后鼻塞癥狀消失，分泌物由黃綠色變?yōu)榘咨?，分泌量漸趨減少。

　　⑥治療化膿性中耳炎：取冰片1克研成細末，放入核桃袖(用紗布將核桃仁包好加壓擠油澄清)16毫升中，不斷攪和使其溶解。用時先洗凈外耳道內(nèi)之膿性分泌物，用棉球拭干后滴入藥液2～3滴，再用棉球?qū)⑼舛锥伦?，以免藥液外溢。?jīng)治急、慢性化膿性中耳炎27例，一般5天(每日?藥1次)痊愈，慢性患者8～10天治愈。個別病例有復發(fā)。

　?、咧委熾u眼：將冰片少許置于雞眼上，用火點燃，至感覺疼痛時將火吹滅。每日治療1～2次，每次約半分鐘，一個療程5～7天。愈后局部無瘢痕，治療期間可照常行動。

　　用藥禁忌

　　陰虛陽亢、小兒慢涼、脾虛肚瀉、肝腎虛虧者、目疾者忌服冰片，孕婦慎服冰片。

　　配伍效用

　　冰片配伍黃柏：冰片苦辛性涼長于通諸竅、散郁火、去翳明目外用能清熱消腫、止癢止痛；黃柏苦寒功擅清熱燥濕、瀉火解毒外用能燥濕斂瘡。二者相伍外用有清熱瀉火、解毒消腫、燥濕斂瘡、止痛止癢之功效用于治療火熱內(nèi)郁上攻所引起的口腔糜爛、潰瘍、口舌生瘡、咽喉腫痛等癥。

　　冰片配伍天南星：冰片苦辛性涼開竅醒神、清熱止痛。功擅通諸竅、散郁火、辟穢濁、去翳明目、清熱消腫止痛；天南星苦辛性溫燥濕化痰、祛風定驚、消腫散結(jié)。長于通經(jīng)絡(luò)、開閉結(jié)、散風痰系“開滌風痰之專藥”。二者合用其醒腦通竅、祛風開閉之功效更著，用于治療熱入心包、中風痰厥或驚癇等證見神志昏迷、牙關(guān)禁閉者。

　　其毒副作用表現(xiàn)為：龍腦的半數(shù)致死量大于異龍腦,也就表明龍腦的毒性較異龍腦小。冰片含有半數(shù)致死量較小的異龍腦，因此合成冰片的毒比性較大。

　　其中毒反應(yīng)表現(xiàn)為：當用量過大時使胃腸道有刺激作用，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛，可見肝、脾大，可使中樞神經(jīng)興奮，引起驚厥、意識喪失、痙攣，嚴重時可致呼吸衰竭而死亡。

　　相關(guān)論述

　　《新修本草》：“主心腹邪氣，風濕積聚，耳聾，明目，去目赤膚翳。”《本草綱目》：“療喉痹、腦痛、鼻癟、齒痛、傷寒舌出、小兒痘陷。

　　通諸竅，散郁火。”

　　《醫(yī)林纂要》：“冰片主散郁火，能透骨熱，治驚癇、痰迷、喉痹，舌脹、牙痛、耳聾、鼻息、目赤浮翳、痘毒內(nèi)陷、殺蟲、痔瘡、催生，性走而不守，亦能生肌止痛。然散而易竭，是終歸陰寒也。”

　　成份

　　本品為從龍腦香的樹脂和揮發(fā)油中取得的結(jié)晶，是近乎純粹的右旋龍腦。龍腦香的樹脂和揮發(fā)油中含有多種萜類成分。除龍腦外，尚含葎草烯、β-欖香烯、石竹烯等倍半萜，齊墩果酸、麥珠子酸、積雪草酸、龍腦香醇酮、龍腦香二醇酮、古柯二醇等三萜化合物。這些成分，多少?；烊胧衅繁小?/p>