何首烏是蓼科蓼族何首烏屬多年生纏繞藤本植物，塊根入藥?？喔蕽?，微溫。入肝、腎經(jīng)?？砂采?、養(yǎng)血、活絡(luò)，解毒（截瘧）、消癰；制首烏可補(bǔ)益精血、烏須發(fā)、強(qiáng)筋骨、補(bǔ)肝腎，是常見貴細(xì)中藥材。

　　性味：苦甘澀，微溫。

　　1、《何首烏錄》：味甘，溫，無毒。

　　2、《本草匯言》：生用氣寒，性斂，有毒；制熟氣溫，無毒。

　　歸經(jīng)：入肝、腎經(jīng)。

　　1、《綱目》：足厥陰、少陰。

　　2、《本草經(jīng)解》：入足少陽膽經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、手少陰心經(jīng)、足少陰腎經(jīng)。

　　3、《本草再新》：入脾、肺、腎三經(jīng)。

　　主要功效：養(yǎng)血滋陰；潤腸通便；截瘧；祛風(fēng)；解毒。主血虛頭昏目眩；心悸；失眠；肝腎陰虛之腰膝酸軟；須發(fā)早白；耳鳴；遺精；腸燥便秘；久瘧體虛；風(fēng)疹瘙癢；瘡癰；瘰疬；痔瘡。補(bǔ)肝，益腎，養(yǎng)血，治肝腎陰虧，發(fā)須早白，血虛頭暈，腰膝軟弱，筋骨酸痛，遺精，崩帶，久瘧，久痢，慢性肝炎，癰腫，瘰疬，腸風(fēng)，痔疾。制首烏補(bǔ)肝腎，益精血，烏須發(fā)，壯筋骨;用于眩暈耳鳴、須發(fā)早白、腰膝酸軟、肢體麻木、神經(jīng)衰弱、高血脂癥。

　　1、《本草綱目》：此物氣溫味苦澀，苦補(bǔ)腎，溫補(bǔ)肝，能收斂精氣，所以能養(yǎng)血益肝，固精益腎，健筋骨，烏發(fā)，為滋補(bǔ)良藥，不寒不燥，功在地黃、天門冬諸藥之上。氣血太和，則風(fēng)虛、癰腫、瘰疬諸疾可知（除）矣。

　　2、《本草匯言》：惟其性善收澀，其精滑者可用，痢泄者可止，久瘧虛氣散漫者可截，此亦莫非意擬之辭耳。倘屬元陽不固而精遺，中氣衰陷而泄痢，脾元困疲而瘧發(fā)不已，此三證，自當(dāng)以甘溫培養(yǎng)之劑治之。

　　3、《本經(jīng)逢原》：生則性兼發(fā)散，主寒熱瘧，及癰疽背瘡皆用之。

　　4、《本草求真》：首烏入通于肝，為陰中之陽藥，故專入肝經(jīng)以為益血祛風(fēng)之用，其兼補(bǔ)腎者，亦因補(bǔ)肝而兼及也。

　　5、《本草經(jīng)讀》：余于久瘧久痢多取用之。

　　6、《重慶堂隨筆》：內(nèi)調(diào)氣血，外散瘡癰、功近當(dāng)歸，亦是血中氣藥。

　　7、《本草正義》：專入肝腎，補(bǔ)養(yǎng)真陰，且味固甚厚，稍兼苦澀，性則溫和，皆與下焦封藏之理符合，故能填益精氣，具有陰陽平秘作用，非如地黃之偏于陰凝可比。

　　8、《何首烏錄》：主五痔，腰腹中宿疾冷氣，長筋益精，能食，益氣力，長膚，延年。

　　9、《日華子本草》：治一切冷氣及腸風(fēng)。

　　10、《開寶本草》：療頭面風(fēng)瘡，五痔，止心痛，益血?dú)?，鬢，悅顏色，亦治婦人產(chǎn)后及帶下諸疾。

　　11、王好古：瀉肝風(fēng)。

　　12、《滇南本草》：治赤白癜風(fēng)，瘡疥頑癬，皮膚瘙癢。截瘧，治痰瘧。

　　13、《藥品化義》：益肝，斂血，滋陰。治腰膝軟弱，筋骨酸痛，截虛瘧，止腎瀉，除崩漏，解帶下。

　　用法用量：內(nèi)服：煎場，10-20g；熬膏、浸酒或入丸、散。外用：適量，煎水洗、研末撒或調(diào)涂。

　　常見方劑

　　1、《積善堂經(jīng)驗(yàn)方》七寶美髯丹：烏須發(fā)，壯筋骨，固精氣：赤、白何首烏各1斤（米泔水浸三、四日，瓷片刮去皮，用淘凈黑豆二升，以砂鍋木甑鋪豆及首烏，重重鋪蓋，蒸至豆熟取出，去豆、暴干，換豆再蒸，如此九次，暴干為末），赤、白茯苓各一斤（去皮，研末，以水淘去筋膜及浮者，取沉者捻塊，以人乳十碗浸勻，曬干，研末），牛膝八兩（去苗，酒浸一日，同何首烏第七次蒸之，至第九次止，曬干），當(dāng)歸八兩（酒浸，曬），枸杞子八兩（酒浸，曬），菟絲子八兩（酒浸生芽，研爛，曬），補(bǔ)骨脂四兩（以黑脂麻炒香，并忌鐵器，石臼搗為末）。煉蜜和丸彈子大一百五十丸，每日三丸，侵晨溫酒下，午時姜湯下，臥時鹽湯下。其余并丸梧子大，每日空心酒服一百丸，久服極驗(yàn)。

　　2、《經(jīng)驗(yàn)方》：治骨軟風(fēng)，腰膝疼，行履不得，遍身瘙癢：首烏大而有花紋者，同牛膝（銼）各-斤。以好酒一升，浸七宿，曝干，于木臼內(nèi)搗末，蜜丸。每日空心食前酒下三五十丸。

　　3、《赤水玄珠》何首烏丸：治久瘧陰虛，熱多寒少，以此補(bǔ)而截之：何首烏，為末，鱉血為丸，黃豆大，辰砂為衣，臨發(fā)，五更白湯送下二丸。

　　4、《景岳全書》何人飲：治氣血俱虛，久瘧不止：何首烏（自三錢以至一兩，隨輕重用之），當(dāng)歸二、三錢，人參三、五錢（或一兩，隨宜），陳皮二、三錢（大虛不必用），煨生姜三片（多寒者用三、五錢）。水二鐘，煎八分，于發(fā)前二、三時溫服之。若善飲者，以酒浸一宿，次早加水一鐘煎服亦妙，再煎不必用酒。

　　5、《外科精要》何首烏散：治遍身瘡腫癢痛：防風(fēng)、苦參、何首烏、薄荷各等分。上為粗末，每用藥半兩，水、酒各一半，共用一斗六升，煎十沸，熱洗，于避風(fēng)處睡一覺。

　　6、《圣惠方》何首烏丸：治頸項(xiàng)生瘰疬，咽喉不利：何首烏二兩，昆布二兩（洗去咸味），雀兒糞一兩（微炒），麝香一分（細(xì)研），皂莢十挺（去黑皮，涂酥，炙令黃，去子）。上藥，搗羅為末，入前研藥一處，同研令勻，用精白羊肉一斤，細(xì)切，更研相和，搗五、七百杵，丸如梧桐子大。每于食后，以荊芥湯下十五丸。

　　7、《本草匯言》：治瘰疬延蔓，寒熱羸瘦，乃肝（經(jīng)）郁火，久不治成勞：何首烏如拳大者一斤，去皮如法制，配夏枯草四兩，土貝母、當(dāng)歸、香附各三兩，川芎一兩。共為末，煉蜜丸。每早、晚各服三錢。

　　8、《博濟(jì)方》：治疥癬滿身：何首烏、艾各等分，銼為末。上相度瘡多少用藥，并水煎令濃，盆內(nèi)盛洗，甚解痛生肌。

　　9、《圣惠方》：治大腸風(fēng)毒，瀉血不止：何首烏二兩，搗細(xì)羅為散，每于食前，以溫粥飲調(diào)下一錢。

　　10、《瀕湖集簡方》：治自汗不止：何首烏末，水調(diào)。封臍中。

　　11、《衛(wèi)生雜興》：治破傷血出：何首烏末敷之即止。

　　12、《世補(bǔ)齋醫(yī)書》：亦常配伍桑椹子、黑芝麻、杜仲等，用治肝腎虧虛，腰膝酸軟，頭暈?zāi)炕ǎQ耳聾，如首延壽丹。

　　臨床應(yīng)用

　　1、治療瘧疾：取何首烏6-8錢，甘草0.5-1錢（小兒酌減），每日1劑，濃煎2小時，分3次食前服用，連用2天。治療17例，15例于服藥后癥狀消除，停止發(fā)作；2例在服藥4劑后控制發(fā)作。4個月后有2例復(fù)發(fā)，仍以何首烏治愈。瘧原蟲轉(zhuǎn)陰時間大體在癥狀控制后2-21天。治療過程中一般無副作用，僅個別有輕微腹瀉及腹隱痛現(xiàn)象。

　　2、治療百日咳：取何首烏2-4錢，甘草0.5-1錢，水煎，每日1劑分4-6次口服。治療35例，痊愈（癥狀完全消失）19例，基本痊愈（陣發(fā)性痙攣性咳嗽完全消失，僅遺下不時二、三聲咳嗽）8例，好轉(zhuǎn)（陣發(fā)性痙攣性咳嗽次數(shù)顯著減少，咳時短暫）4例，無效4例。經(jīng)觀察，對無合并癥、特別是用各種抗菌素療效不顯或晚期病例，有明顯療效。如屬初起，可再加車前草、百部、白前、連翹、銀花煎服；對鼻出血、咯血、咯痰困難、喘咳有哮鳴音者，酌加對癥治療，以提高療效。一般無副作用，有些服后有輕度腹瀉現(xiàn)象，可加少許訶子或罌粟殼。

　　3、降低血清膽甾醇：將何首烏制成片劑（內(nèi)含70%浸膏及30%制首烏粉劑），每次5片，日服3次，連用半月至3個月；或用何首烏1兩煎服，每日1次，連服1-2個月。用片劑治療88例，有78例下降，2例不變，8例上升用煎劑（個別用片劑）觀察20例，16例下降，4例上升。服后少數(shù)病例有胸悶、升火感，個別大便次數(shù)增多。如連渣內(nèi)服，其作用似更明顯，腹瀉現(xiàn)象亦較顯著；片劑較煎劑作用明顯，大便次數(shù)亦增多，但仍能耐受。由此似可說明首烏降低膽甾醇的有效成分可能在藥渣部。另據(jù)報道，有用何首烏2錢，桑寄生6錢，黃精3錢，為1日量，制成片劑（何首烏研粉過120目篩；桑寄生、黃精水浸1小時后煎2次各20分鐘，過濾濃縮成膏，烘干研粉。二者混勻壓片），分2-3次服。觀察86例，治療前血清膽甾醇均在250毫克%以上，平均值為295.4±41.6毫克%，最高者在400毫克%以上。經(jīng)服藥2個月后，血清膽甾醇下降者51例，下降最多者為190毫克%，無明顯變化（波動范圍在±20毫克%以內(nèi)）者29例，上升者6例上升最多者為83毫克%；平均值為257.2±51.1毫克%，平均下降38.2±47.1毫克%。測定β-脂蛋白者76例，治療前平均值為755.7±355.0毫克%，治后平均值為672.1±256.0毫克%，平均下降84.6±257.0毫克%。治療后停藥1個月復(fù)查，其降脂效果尚較穩(wěn)定。眼藥過程中未發(fā)現(xiàn)明顯副作用，對伴存疾?。ㄈ绻谛牟?、高血壓）亦無不良影響。

　　4、治療癤腫：取新鮮何首烏2斤，切片，放鍋內(nèi)（勿用鐵鍋）加水濃煎成250毫升。外搽患處，每日1-3次。治療7例，均在3天內(nèi)痊愈。

　　宜忌

　　大便溏泄及有濕痰者不宜。

　　①《何首烏錄》："忌豬、羊肉血。"

　　②《開寶本草》："忌鐵。"

　?、邸夺t(yī)學(xué)入門》："茯苓使。忌蘿卜。得牛膝則下行。"

　?、堋毒V目》："忌蔥、蒜。"

　　常見藥膳

　　何首烏入膳可成：黑芝麻山藥何首烏粉、何首烏蒸豬肝、何首烏煨雞、何首烏刺參湯、首烏黨參紅棗粥、山楂首烏粥；或制成：首烏防脫發(fā)茶、首烏黑發(fā)酒、首烏茯苓白術(shù)飲、首烏肝片食用。食用時應(yīng)注意禁忌與相沖相克。

　　不良反應(yīng)

　　英國藥品和健康產(chǎn)品管理局（MHRA）發(fā)布了有關(guān)何首烏不良反應(yīng)的相關(guān)信息：傳統(tǒng)中藥中，何首烏的根塊被用作補(bǔ)益劑和抗衰老劑，常用于治療脫發(fā)和頭發(fā)早白。自2006年3月30日，有7份懷疑與何首烏相關(guān)的不良反應(yīng)病例通過黃卡系統(tǒng)報送到了英國藥品和健康產(chǎn)品管理局。7例報告均與肝損害有關(guān)，其中1例為肝功能異常，7例均見黃疸，2例為肝炎，1例黃疸并肝功能損害?；颊甙?名女性，2名男性，年齡為36-70歲。用藥原因?yàn)橹委熋摪l(fā)（3位服用ShenMin，3位服用首烏丸）。所有患者在停藥后均康復(fù)。文獻(xiàn)中也有服用何首烏引起肝炎的病例報告。何首烏制劑相關(guān)的不良反應(yīng)表現(xiàn)具有很多肝病的體征和癥狀。包括黃疸（皮膚、鞏膜黃染）、尿色變深、惡心、嘔吐、乏力、虛弱、胃痛、腹痛、食欲減退。若出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。如確診為肝損害，建議停止服用何首烏。建議有肝病史或者其他嚴(yán)重疾病的患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用該類藥物。用藥前（包括使用中草藥制劑）應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師以確保得到合理的治療。

　　最新規(guī)定

　　2014年7月15日根據(jù)國家食品藥品監(jiān)管總局發(fā)布的最新規(guī)定，2014年9月1日后生產(chǎn)的含何首烏保健食品，標(biāo)簽標(biāo)識中不適宜人群增加“肝功能不全者、肝病家族史者”，注意事項(xiàng)增加“本品含何首烏，不宜長期超量服用，避免與肝毒性藥物同時使用，注意監(jiān)測肝功能”。

　　從國家食品藥品監(jiān)管總局獲悉，根據(jù)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測結(jié)果，今后保健食品中生何首烏每日用量不得超過1.5g，制何首烏每日用量不得超過3.0g，此前批準(zhǔn)超過此用量的產(chǎn)品，下調(diào)至此規(guī)定用量；保健功能包括對化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)功能的產(chǎn)品，應(yīng)取消該保健功能或者配方中去除何首烏。對研究表明去除或替換何首烏不影響產(chǎn)品安全、功能的產(chǎn)品，批準(zhǔn)證書持有者可根據(jù)保健食品注冊變更的程序提出配方變更申請，并提供相關(guān)科學(xué)依據(jù)。

　　成份

　　根和根莖含蒽醌類，主要為大黃酚和大黃素，其次為大黃酸、痕量的大黃素甲醚和大黃酚蒽酮等(炙過后無大黃酸)。此外，含淀粉45.2%、粗脂肪3.1%、卵磷脂3.7%等。

　　植物學(xué)史

　　《本草綱目》記述：漢武時，有馬肝石能烏人發(fā)，故后人隱此（何首烏）名，亦曰馬肝石。

　　唐代李翱有《何首烏傳》云：“何首烏苗如木藁光澤，形如桃柳葉，其背偏，獨(dú)單，皆生不相對。有雌雄者，雌者苗色黃白，雄者黃赤。其生相遠(yuǎn)，夜則苗蔓交或隱化不見。

　　醫(yī)學(xué)著作《大明本草》（《日華子本草》，五代時期著作）記述：因何首烏見藤夜交，便即采食有功，因以采人名爾。“

　　《開寶本草》（宋）曰：“本出順州南河縣，今嶺外江南諸州皆有。蔓紫，花黃白，葉如薯蕷而不光。生必相對，根大如拳，有赤、白兩種，赤者雄，白者雌。”其時已有以醋制法炮制何首烏的記載。

　　日本人大賀歌子于1918年7月在今遼寧省復(fù)縣得利寺采集到何首烏標(biāo)本，存于北京中國科學(xué)院植物研究所標(biāo)本館。