牽牛子為旋花科牽牛屬植物牽牛圓葉牽牛的干燥成熟種子。性寒，味苦；有毒。歸肺經(jīng)、腎經(jīng)、大腸經(jīng)。有瀉水利尿，逐痰殺蟲的功效。瀉水通便，消痰滌飲，殺蟲攻積。用于水腫脹滿，二便不通，痰飲積聚，氣逆喘咳，蟲積腹痛，蛔蟲、絳蟲病。

　　性味：性寒，味苦；有毒。

　　功能主治:瀉水通便，消痰滌飲，殺蟲攻積。用于水腫脹滿，二便不通，痰飲積聚，氣逆喘咳，蟲積腹痛，蛔蟲、絳蟲病。

　　歸經(jīng)：歸肺經(jīng)、腎經(jīng)、大腸經(jīng)。

　　用法用量：3～6g。水煎服。研末吞服，每次0.5～1克，每日2～3次。

　　采制:秋末果實成熟、果殼未開裂時采割植株，曬干，打下種子，除去雜質(zhì)。

　　炮制方法：

　　1、牽牛子：取凈藥材，除去雜質(zhì)，洗凈，干燥。用時搗碎。

　　2．炒牽牛子：取凈牽牛子，置預(yù)熱炒制容器內(nèi)，用文火加熱，炒至有爆裂聲，稍鼓起，顏色加深，微有香氣，斷面黃色，取出晾涼。用時搗碎。

　　3．牽牛子《雷公炮炙論》：“凡使?fàn)颗Ｗ?，入水中淘，取沉者曬?hellip;…臨用舂去黑皮。”《世醫(yī)得效方》：“取仁。”“生取末。”《綱目》：“今多只碾服取頭末，去皮麩不用。”現(xiàn)行，取原藥材，除去雜質(zhì)，洗凈，撈出，曬干。用時搗碎。生品擅于瀉水消腫，殺血攻積，多用于水腫脹滿，蟲積腹痛。

　　4、炒牽牛子

　　《史載之方》：“妙熟。”

　　《本事方》：“用新瓦入火(爆)，得通赤，便以牽牛頓在瓦上，自然一半生一半熟，不得撥動。”

　　《小兒衛(wèi)生總微論方》：“炒黃，取末。”

　　《普濟(jì)方》：“五兩，內(nèi)將二兩生杵取半兩，余三兩于銚內(nèi)炒，候勻熟便杵為末，稱三分。”“八兩，擇凈，慢火輕妙四兩，生用四兩，同取頭末四兩。”“炒焦。”

　　《奇效良方》：“炒，鍋內(nèi)煮數(shù)沸。”“一斤，炒碾，頭末半斤。”

　　《串雅內(nèi)編》：“頭末炒半生。”現(xiàn)行，取凈牽牛子置鍋內(nèi)，用文火加熱，炒至微鼓起，顏色加深微帶焦斑，有香氣逸出時，取出放涼。炒后易于搗碎和煎出有效成分，藥性緩和，毒性降低，以消痰滌飲，多用于痰飲咳嗽，水腫脹滿，二便不通，氣逆喘咳。貯干燥容器內(nèi)，炒牽牛子密閉，置通風(fēng)干燥處。

　　成品性狀：

　　1、牽牛子：呈三棱形，形似橘瓣狀。表面灰黑色（黑牽牛子）或淡黃白色（白牽牛子）。種皮堅韌，背面有一縱溝。味辛苦，有麻舌感。

　　2、炒牽牛子：色澤加深，稍鼓起或有裂隙，微具香氣，質(zhì)脆。

　　炮制作用：

　　1、牽牛子：味苦，性寒，有毒。歸肺、腎、大腸經(jīng)。具有瀉水通便，消痰滌飲，殺蟲功積的功能。生牽牛子長于逐水消腫，殺蟲。用于水腫脹滿，二便不通，蟲積腹瀉。

　　2．炒牽牛子：炒后降低毒性，藥性緩和，免傷正氣，以滌痰飲，消積滯見長，且炒后氣香，消積之中略有健脾作用?？捎糜谔凳⒋?，飲食積滯。同時外殼破裂，質(zhì)地酥脆，酶被破壞，易于粉碎和煎出有效成分，利于苷類成分保存（殺酶保苷）。

　　用藥禁忌

　　1．孕婦及胃弱氣虛者忌服?！侗静菅芰x補遺》：不脹滿，不大便秘者勿用?！镀穮R精要》：妊娠不可服?！侗静輦湟罚喝魸駸嵩谘?，胃弱氣虛人禁用。

　　2．用量過大可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及便血、腹痛、嘔吐等副反應(yīng)。因此，該品只宜轉(zhuǎn)用，正氣虧虛所致的虛脹不宜應(yīng)用。

　　3．用于腹水腫脹，可配合攻下逐水藥如甘遂、芫花、大戟等同用。用于痰壅氣滯、咳逆喘滿，常與葶藶子、杏仁等配合應(yīng)用。用于蟲積腹痛，常配伍檳榔、大黃等同用，對蛔蟲、絳蟲都有驅(qū)殺作用。

　　4．牽牛子為峻下的藥品，少用則通大便，多用則瀉下如水，且能利尿，故在臨床上主要用于腹水腫脹、二便不利及宿食積滯、大便秘結(jié)等癥。至于用治痰壅氣滯、咳逆喘滿，則只宜暫用，不可久服。如屬脾弱胃呆、氣虛腹脹者，當(dāng)以健脾補中為要，不宜用該品攻瀉消積，克伐胃氣。

　　炮制牽牛子：取原藥材，揀去雜質(zhì)，用清水洗凈泥土，曬干。炒牽牛子，取牽牛子，置炒藥鍋內(nèi)，用微火加熱翻炒至微鼓起、透香氣、顯火色時，取出，攤涼。成品偶見焦黃色。炒后，可緩和其利水通便的作用。

　　性味：性寒，味苦

　　功用：歸肺、腎、大腸經(jīng)；有小毒；瀉水，驅(qū)蟲。

　　主治：適用于腹水、腹脹便秘、蛔蟲病等。

　　藥理應(yīng)用

　　1.瀉下作用牽牛子甙的化學(xué)性質(zhì)與瀉根素（Jalapin）相似，有強(qiáng)烈的瀉下作用．牽牛子甙在腸內(nèi)遇膽汁及腸液分解出牽牛子素，刺激腸道，增進(jìn)蠕動，導(dǎo)致瀉下．一般在服后3小時即出現(xiàn)瀉下，量大則瀉出水樣便．動物實驗表明：種子的乙醇或水浸出液按1.5～3g/kg給小鼠灌胃產(chǎn)生瀉下作用，但用其煎劑則瀉下作用消失．黑丑、白丑的瀉下作用無明顯區(qū)別．牽牛子的瀉下機(jī)制與硫酸鎂、大黃不同，不引起血糖的劇烈變化．除去牽牛子甙的水溶液仍有瀉下作用，提示除牽牛子甙外，可能還含有其他瀉下成分．

　　2.利尿作用牽牛子甙能加速菊糖在腎臟的排出，故可能有利尿作用．

　　3.對平滑肌的作用牽牛子甙對離體兔腸及離體大鼠子宮均有興奮作用．牽牛子甙的水解產(chǎn)物堿性鹽經(jīng)1分鐘的潛伏期，可使豚鼠小腸、大腸、盲腸收縮，其敏感程度依次為：大腸>小腸>盲腸．但該品煎劑及牽牛子甙無此作用．

　　4.其他作用體外試驗，黑丑、白丑對豬蛔尚有驅(qū)蟲效果．

　　成藥應(yīng)用

　　1.牽牛湯（《圣濟(jì)總錄》）治水腫：牽牛子、檳榔、木香、陳皮、茯苓各9g。水煎，每日1劑，分2次服。方中牽牛子逐水退腫，為君藥。

　　2.牽牛大黃丸（《奇效醫(yī)述》）治內(nèi)熱腹痛，熱氣上沖而嘔：黑牽牛（炒半生，取頭末36g）120g，馬蹄大黃（酒拌炒）45g，檳榔、枳實、厚樸、三棱、莪術(shù)各18g。上為末，米飲為丸，如菜子大，饑服9g。方中牽牛子瀉下去積，為君藥。

　　3.利膈丸（《博濟(jì)方》）治三焦氣逆，胸膈壅塞，頭弦目昏，涕唾痰涎，精神不爽：牽牛子（半生半熟）120g，皂角（酥炙）60g。上為末，生姜汁煮米糊為丸，梧桐子大，每服20丸，荊芥、生姜煎湯送下。方中牽牛子瀉下去積，為君藥。

　　文獻(xiàn)論述

　　1．李杲：牽牛子，《本草》名醫(yī)續(xù)注云，味苦寒能除濕，利小水，治下疰腳氣。據(jù)所說，氣味主治俱誤矣，何以明之？凡藥中用牽牛者，少則動大便，多則下水，此乃瀉氣之藥，試取嘗之，即得辛辣之味，久而嚼之，猛烈雄壯，漸漸不絕，非辛如何？續(xù)注家乃謂味苦寒，其苦寒果安在哉？若以為瀉濕之藥，猶不知其的也。何則？此物但能瀉氣中之濕熱，不能瀉血中之濕熱。夫濕者水之別稱，有形者也，若肺先受濕，則宜用之。今用藥者不問有濕無濕，但傷食，或欲動大便，或有熱服，或作常服，克化之藥俱用牽牛，豈不誤哉？殊不知牽牛辛烈，瀉人元氣，比諸辛藥瀉氣尤甚，以其辛之雄烈故也。今重為備言之，若病濕勝，濕氣不得施化，致大小便不通，則宜用之耳，濕去則氣得周流，所謂五臟有邪，更相平也。

　　2．《湯液本草》：牽牛，以氣藥引則入氣，以大黃引則入血。

　　3．《綱目》：牽牛，自宋以后，北人常用取快，及劉守真、張子和出，又倡為通用下藥，李明之目擊其事，故著其說極力？之。牽牛治水氣在肺，喘滿腫脹，下焦郁遏，腰背脹腫，及大腸風(fēng)秘氣秘，卓有殊功。但病在血分及脾胃虛弱而痞滿者，則不可取快一時及常服，暗傷元氣也。一宗室夫人，年幾六十，平生苦腸結(jié)病，旬日一行，甚于生產(chǎn)，服養(yǎng)血潤燥藥則泥膈不快，服硝、黃通利藥則若罔知，如此三十余年矣，時珍診其人體肥，膏梁而多優(yōu)郁，日吐酸痰碗許乃寬，又多火病，此乃三焦之氣壅滯，有升無降，津液皆化為痰飲，不能下滋腸腑，非血燥比也。潤劑留滯，硝、黃徒入血分，不能通氣，俱為痰阻，故無效也。乃用牽牛末，皂莢膏丸與服，即便通利，自是但覺腸結(jié)，一服就順，亦不妨食，且復(fù)精爽。蓋牽牛能走氣分，通三焦，氣順則痰逐飲消，上下通快矣，外甥柳喬，素多酒色，病下極脹痛，二便不通，不能坐臥，立哭呻吟者七晝夜。醫(yī)用通利藥不效，遣人叩予，予思此乃濕熱之邪在精道，壅脹隧路，病在二陰之間，故前阻小便，后阻大便，病不在大腸、膀胱也。乃用楝實、茴香。穿山甲諸藥，入牽牛加倍，水煎服，一服而減，三服而平。牽牛能達(dá)右腎命門，走精隧，人所不知，惟東垣李明之知之，故明之治下焦陽虛，天真丹用牽牛以鹽水炒黑，入佐沉香、杜仲、破故紙。官桂諸藥，深得補瀉兼施之妙，方見《醫(yī)學(xué)發(fā)明》。又東垣治脾濕太過，通身浮腫，喘不得臥，腹如鼓，海金沙散，亦以牽牛為君，則東垣未盡棄牽牛不用，但貴施之得道耳。

　　4．《本草正》：牽牛，古方多為散、丸，若用救急，亦可佐群藥煎服，然大泄元氣，凡虛弱之人須忌之。

　　5．《本草正義》：牽牛，善泄?jié)駸幔ɡ?，亦走大便，故《別錄》謂其苦寒，至李氏東垣，以其兼有辛薟氣味，遂謂是辛熱雄烈。按，此物甚滑，通泄是其專長，試細(xì)嚼之，惟其皮稍有辛味，古今主治，皆用之于濕熱氣滯，實腫脹滿，二便不通，則東垣以為辛熱，張石頑和之，亦謂辛溫，皆屬不確，當(dāng)以《別錄》之苦寒為正。又薟氣戟人喉舌，細(xì)味之亦在皮中，所謂有毒，蓋即在此。古方中凡用末子，均稱止用頭末，正以其皮粘韌，不易細(xì)碎，只用頭末，則棄其皮，而可無辛薟之毒，頗有意味可思?！秳e錄》主治專破氣分之壅滯，泄水濕之腫滿，除風(fēng)利便，固皆以實病言之，此藥功用，固已包舉無遺，甄權(quán)申之，則日治痃癬氣塊，利大小便，東垣謂除氣分濕熱，三焦壅結(jié)；瀕湖謂逐痰飲，通大腸氣秘、風(fēng)秘、殺蟲。亦皆主結(jié)滯壅塞立論。而甄權(quán)乃又謂除虛腫，則誤矣。《日華本草》謂治腰痛，蓋亦指濕熱阻塞，腰脊不利之癥，惟言之殊不分明，究屬非是。

　　6．《別錄》：主下氣，療腳滿水腫，除風(fēng)毒，利小便。

　　7．《藥性論》：治痃癖氣塊，利大小便，除水氣，虛腫。落胎。

　　8．《日華子本草》：取腰痛，下冷膿，并一切氣壅滯。李杲：除氣分濕熱，三焦壅結(jié)。

　　9．《綱目》：逐痰消飲，通大腸氣秘風(fēng)秘，殺蟲。

　　10．《江蘇植藥志》：適用于急性關(guān)節(jié)炎。

　　11．《新疆中草藥手冊》：瀉下，利尿，殺蟲。治便秘，消化不良，腎炎水腫，小兒咽喉炎。

　　牽牛子食療作用：

　　牽牛子味苦、辛，性寒，有毒，歸肺、腎、大腸經(jīng)，氣雄降泄;

　　具有瀉水逐飲，下氣消痰，除積殺蟲的功效。主治水腫腹水，腳氣腫滿，痰飲喘咳，大全秘結(jié)，食滯蟲積，癰疽腫毒。

　　牽牛子食物相克：

　　該品不宜與巴豆、巴豆霜同用。

　　牽牛子做法指導(dǎo)：

　　生用力峻，炒用性緩。

　　凡濕熱內(nèi)蘊所致水腫腹水者，可與甘遂、大黃、滑石等配伍，以增強(qiáng)清熱瀉水之功;凡痰壅胸滿喘咳者，可與葶藶子、桑白皮、杏仁、橘皮等配伍，以增強(qiáng)瀉肺化痰平喘之功;凡內(nèi)熱結(jié)聚，腹痛便秘者，可與大黃、檳榔、枳實等配伍，以清熱瀉下通便。

　　配伍效用

　　1.配大黃：牽牛子偏走氣分，大黃偏走血分，二藥相伍，一治氣分之水濕壅結(jié)，一治血分之實邪結(jié)滯，相濟(jì)為用，瀉下之力甚峻，具有導(dǎo)濕利水，泄瀉熱毒，破積通滯之功。

　　2.配葶藶子：增強(qiáng)瀉肺行水，定喘消腫之功。

　　3.配木香：牽牛子得木香使氣行，木香又可防牽牛子苦寒傷胃。二者合用，可用于水飲內(nèi)停，胸腹積水，腹大脹滿，小便不利等癥。

　　4.配檳榔：發(fā)揮協(xié)同作用，從而加強(qiáng)殺蟲藥力，并可借二藥的利氣，消積，破滯作用，排除蟲體。

　　5.配茴香：專入下焦以消腫，止痛療疝之功。

　　牽牛子配伍檳榔：牽牛子瀉下逐水、殺蟲驅(qū)蟲；檳榔殺蟲、消積、行氣．二者配伍有較好的驅(qū)殺寄生蟲作用用于治療蛔蟲、絳蟲等多種寄生蟲．

　　牽牛子配伍小茴香：牽牛子逐水消腫；小茴香溫陽行氣．二者伍用有溫陽行氣利水之功效用于治療停飲腫滿及寒濕水疝、囊腫如水晶大小便不利等．

　　化學(xué)成分

　　1．牽牛種子含牽牛子甙(pharbitin)約3%，系樹脂性甙，用堿水解得到牽牛子酸(pharbiticacid)，巴豆酸(tiglicacid)，裂葉牽牛子酸(nilicacid)，α-甲基丁酸(α-methylbutyricacid)及戊酸(valericacid)等。牽牛子酸為混合物，分離得到牽牛子酸A、B、C、D，以后二者為主；牽牛子酸C系由番紅醇酸(ipurolicacid)與2分子D-葡萄糖(D-glucose)縮合而成的甙，牽牛子酸D比牽牛子酸C多含1分子鼠李糖。種子還含生物堿；裸麥角堿(chanoclavine)，野麥堿(elymoclavine)，狼尾草麥角堿(penniclavine)，田麥角堿(agroclavine)，麥角醇(lyser-gol)等。又含脂肪油11%及其他糖類。未成熟種子含多種赤霉素及其葡萄糖甙：赤霉素(gib-berellin)A3、A5、A20、A26、A27；赤霉素葡萄糖甙(gibberellinglucoside)Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、F-Ⅶ。

　　2．圓葉牽牛種子含赤霉素A3、A5、A8、A17、A19、A20、A26、A27、A29、A33、A44、A55。又含圣苯素-7-O-β-D-吡喃木糖基-O-β-D-吡喃阿拉伯糖甙(eriodictyol-7-O-β-D-xylopyanosyl-O-β-D-arabinopyranoside)，2-羥基-1，4-戊二酮(2-hydro-xy-1-phenyl-1,4-pentadione)，2，3，22，23-四羥基膽甾-6-酮(brassinone)，栗木甾酮(castasterone)和麥角類生物堿(ergotalkaloid)。