牛膝，莧科、牛膝屬多年生草本，根入藥。味苦、甘、酸，性平。歸肝、腎經(jīng)。能活血通經(jīng)，逐瘀通經(jīng)，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，利尿通淋，引血下行。治產(chǎn)后腹痛，月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)，鼻衄，虛火牙痛，腳氣水腫；熟用，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)腰膝；治腰膝酸痛，肝腎虧虛，跌打瘀痛。獸醫(yī)用作治牛軟腳癥，跌傷斷骨等。

　　根入藥，生用，活血通經(jīng)；治產(chǎn)后腹痛，月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)，鼻衄，虛火牙痛，腳氣水腫；熟用，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)腰膝；治腰膝酸痛，肝腎虧虛，跌打瘀痛。獸醫(yī)用作治牛軟腳癥，跌傷斷骨等。

　　入藥部位：植物的干燥根。

　　性味：苦、甘、酸，平。

　　①《本經(jīng)》：味苦酸。

　　②《別錄》：酸，平，無毒。

　?、邸侗静菡罚何犊喔?，氣微涼。

　　歸經(jīng)：歸肝、腎經(jīng)。

　　①《綱目》：足厥陰，少陰。

　　②《本草匯言》：入足三陰經(jīng)。

　　功效：逐瘀通經(jīng)，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，利尿通淋，引血下行。主腰膝酸痛；下肢痿軟；血滯經(jīng)閉；痛經(jīng)；產(chǎn)后血瘀腹痛；徵瘕；胞衣不下；熱淋；血淋；跌打損傷；癰腫惡瘡；咽喉腫痛。用于腰膝酸痛，筋骨無力，經(jīng)閉癥瘕，肝陽眩暈。

　?、佟侗窘?jīng)》：主寒濕痿痹，四肢拘攣，膝痛不可屈，逐血?dú)?，傷熱火爛，墮胎。

　?、凇秳e錄》：療傷中少氣，男腎陰消，老人失溺，補(bǔ)中續(xù)絕，填骨髓，除腦中痛及腰脊痛，婦人月水不通，血結(jié)，益精，利陰氣，止發(fā)白。

　?、邸端幮哉摗罚褐侮庰簦a(bǔ)腎填精，逐惡血流結(jié)，助十二經(jīng)脈。

　?、堋度杖A子本草》：治腰膝軟怯冷弱，破癥結(jié)，排膿止痛，產(chǎn)后心腹痛并血運(yùn)，落胎，壯陽。

　?、荨侗静菅芰x》：與蓯蓉浸酒服，益腎；竹木刺入肉，搗爛罨之，即出。

　?、迯堅兀簭?qiáng)筋。

　　⑦《本草衍義補(bǔ)遺》：能引諸藥下行。

　?、唷兜崮媳静荨罚褐菇罟翘郏瑥?qiáng)筋舒筋，止腰膝酸麻，破瘀墜胎，散結(jié)核，攻瘰疬，退癰疽、疥癩、血風(fēng)、牛皮癬、膿窠。

　?、帷毒V目》：治久瘧寒熱，五淋尿血，莖中痛，下痢，喉痹，口瘡，齒痛，癰腫惡瘡，傷折。

　?、狻侗静菡罚褐魇肿阊獰狃?，血燥拘攣，通膀胱澀秘，大腸干結(jié)，補(bǔ)髓填精，益陰活血。

　?、稀侗静輦湟罚壕普魟t益肝腎，強(qiáng)筋骨，治腰膝骨痛，足痿筋攣，陰痿失溺，久瘧，下痢，傷中少氣，生用則散惡血，破癥結(jié)，治心腹諸痛，淋痛尿血，經(jīng)閉難產(chǎn)，喉痹齒痛，癰疽惡瘡。

　　主治：用于經(jīng)閉，痛經(jīng)，腰膝酸痛，筋骨無力，淋證，水腫，頭痛，眩暈，牙痛，日瘡，吐血，衄血。

　　相關(guān)配伍

　　1、小兒行遲：三歲不能行者，用此便走。五加皮五錢，牛膝、木瓜二錢半，為末。每服五分，米飲入酒二、三點調(diào)服。(《全幼心鑒》)

　　2、胞衣不下：冬葵子一合，牛膝一兩，水二升，煎一升服。(《千金方》)

　　3、妊婦胎動，母欲死，子尚在，以此下之：水銀、朱砂各半兩。研膏。以牛膝半兩，水五大盞。煎汁，入蜜調(diào)服半匙。(《圣惠方》)

　　用法用量：煎服，5～12g。

　　附方：

　　①治小便不利，莖中痛欲死，兼治婦人血結(jié)腹堅痛：牛膝一大把并葉，不以多少，酒煮飲之。（《肘后方》）

　?、谥问遗陆?jīng)不通，臍下堅結(jié)，大如杯升，發(fā)熱往來，下痢羸瘦，此為血瘕：干漆（杵細(xì)，炒令煙盡），牛膝（酒浸一宿）各一兩六錢（為末）。生地黃四兩八錢，取汁，慢火熬，丸如桐子大?？招模罪嫽驕鼐葡露?，日再，勿妄加，病去止藥。（《三因方》萬病丸）

　　③治暴癥，腹中有物如石，痛如刺，晝夜啼呼：牛膝二斤，以酒一斗，漬，密封，于熱炭火中溫令味出，服五合至一升，量力服之。（《補(bǔ)缺肘后方》）

　?、苤伟虏怀觯号Ｏグ藘桑右粌伞Ｒ运派?，煎取三升，分三服。（《梅師集驗方》）

　　⑤取胎：用雄土牛膝一兩，真麝香一錢，搗勻，溶蠟搓成長條，插入陰戶，即能墜胎。（《藥鑒》）

　?、拗魏肀?、乳蛾：新鮮牛膝根一握，艾葉七片。搗，和人乳，取汁灌入鼻內(nèi)，須臾痰涎從口鼻出。無艾亦可。（《綱目》）

　?、咧伟b癤已潰：牛膝根略刮去皮，插入瘡口中，留半寸在外，以嫩橘葉及地錦草各一握，搗，（敷）其上，隨干隨換。（《陳日華經(jīng)驗方》）

　　⑧治口中及舌上生瘡，爛：牛膝酒漬含漱之，無酒者空含亦佳。（《肘后方》）

　?、嶂物L(fēng)瘙隱疹、骨疽、癩?。号Ｏ槟?，酒下方寸匕，日三。（《千金方》）

　?、庵谓鸠?fù)矗荷Ｏv敷瘡上。（《梅師集驗方》）

　　⑾治風(fēng)濕痹，腰痛少力：牛膝一兩（去苗），桂心三分，山茱萸一兩。上件藥，搗細(xì)羅為散。每于食前，以溫酒調(diào)下二錢。（《圣惠方》）

　　⑿治濕熱下流，兩腳麻木，或如火烙之熱：蒼術(shù)六兩（米泔浸三宿，細(xì)切，焙干），黃柏四兩（切片，酒拌略炒），川牛膝（去蘆）二兩。上為細(xì)末，面糊為丸，如桐子大。每服五、七、十丸，空心姜鹽湯下，忌魚腥、蕎麥、熱面、煎炒等物。（《醫(yī)學(xué)正傳》三妙丸）

　?、阎晰Q膝風(fēng)：牛膝、木瓜、五加皮、骨碎補(bǔ)、金銀花、紫花地丁、黃柏、萆薢、甘菊根，水煎服。（《本草匯言》）

　?、抑勿舯裕a(bǔ)虛損，壯筋骨，除久瘧：牛膝煎汁和曲米釀酒，或切碎袋盛浸酒，煮飲之。（《綱目》牛膝酒）

　?、又伟A瘧積久不斷：長生大牛膝一虎口。切，以水六升，煮取二升，分再服，第一服取未發(fā)前一食頃服，第二服臨發(fā)服。（《千金方》）

　?、灾瘟∠孪瘸嗪蟀祝号Ｏト齼伞v碎，以酒一升，漬經(jīng)一宿，每服飲兩杯，日三服。（《肘后方》）

　　⒄治消渴不止，下元虛損：牛膝五兩，細(xì)判，為末，生地黃汁五升，浸，晝曝夜浸，汁盡為度，蜜丸桐子大，空心溫酒下三十丸。（《經(jīng)驗后方》）

　　臨床應(yīng)用

　　用于擴(kuò)張子宮頸管

　　取直徑0.2～0.3厘米的干品切削成7～9厘米長的圓形小棒，前端鈍圓，洗凈，晾干，尾端用絲線扎住，用高壓蒸氣消毒后備用。術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)操作按婦科常規(guī)。宮頸固定后，用探針探察宮頸之方向及大小，經(jīng)產(chǎn)婦一般宮口較松，無須擴(kuò)張頸管，可直接用陰道長鉗挾牛膝前端插入6～8厘米(必須達(dá)子宮內(nèi)口1～2厘米)，尾端及絲線外露，然后用無菌紗布填塞陰道。術(shù)后可照?；顒?。經(jīng)12～24小時后拉出牛膝，行刮宮術(shù)。據(jù)78例觀察，插牛膝后頸管部有充血、軟化、松弛等變化，宮口擴(kuò)大；部分病例在刮宮時感覺胎盤組織與宮壁粘著較松，似有剝離現(xiàn)象。對人工早孕流產(chǎn)，過期流產(chǎn)及葡萄胎等以牛膝插入代替金屬棒擴(kuò)張頸管，具有一定的優(yōu)越性，可以縮短手術(shù)時間、減少病人痛苦。

　　禁忌：

　　凡中氣下陷，脾虛泄瀉，下元不固，夢遺失精，月經(jīng)過多，及孕婦均忌服。

　　①《本草經(jīng)集注》：惡螢火，龜甲，陸英。畏白前。

　?、凇镀穮R精要》：妊婦不可服。

　?、邸侗静萁?jīng)疏》：經(jīng)閉未久，疑似有娠者勿用；上焦藥中勿入；血崩不止者忌之。

　?、堋侗静萃ㄐ罚簤暨z失精者，在所當(dāng)禁。

　?、荨侗静菡罚号K寒便滑，下元不固者當(dāng)忌用之。

　?、蕖端幤坊x》：若瀉痢脾虛而腿膝酸痛不宜用。

　?、摺兜门浔静荨罚褐袣獠蛔恪Ｐ”阕岳?，俱禁用。

　　采集加工：冬季莖葉枯萎時采挖，除去須根和泥沙，捆成小把，曬至于皺后，將頂端切齊，曬干。

　　炮制方法

　　1、牛膝：除去雜質(zhì)，洗凈，潤透，除去殘留蘆頭，切段，干燥。

　　2、酒牛膝：取凈牛膝段，照酒炙法（將凈選或切制后的藥物，加入一定量酒拌炒的方法稱為酒炙法。）炒干。

　　藥理作用

　　1、煎劑在人體體內(nèi)顯抗腫瘤的治療作用。

　　2、粗毛牛膝劑在動物體內(nèi)能中和白喉桿菌毒素，并有預(yù)防白喉的作用。

　　3、其中所含生物堿，具有良好的降壓作用。

　　4、所含的脫皮甾酮能改善肝功能，降低血漿膽固醇，有增強(qiáng)細(xì)胞活性的作用。

　　5、富含牛膝多糖有明顯的增強(qiáng)體液免疫功能作用。

　　6、對人體因缺乏鋅、錳所導(dǎo)致內(nèi)分泌功能低下或腺體萎縮，生長緩慢、陽痿、不孕、習(xí)慣性流產(chǎn)等病理變化有較好的療效。

　　7、具有抗炎與鎮(zhèn)痛作用。

　　8、具有將膽囊、腎臟、膀胱、尿道的結(jié)石化解并排出體外的功能。

　　9、其有效成分有一定的興奮子宮、抗衰老作用。

　　10、利尿、解痙作用。

　　食療藥膳

　　牛膝杜仲湯

　　做法：

　　1.用原只雞或有新鮮雞腳煲成湯。

　　2.將黑豆、紅棗洗凈，用沸水燙一下。

　　3.用清水六杯將牛膝、杜仲煲成二杯水左右。

　　4.再用雞湯六杯左右煲已燙過水的黑豆及紅棗。

　　5.待黑豆、紅棗煲爛時再加入杜仲及牛膝水，以文火再煲，即可。牛膝杜仲湯的制作要訣：如果能吃酒的，可在文火煲好之后加入少許老酒再調(diào)味便可以了。食物相克黑豆：《本草經(jīng)集注》記載有：“黑豆惡五參、龍膽”。黑豆忌與蓖麻子、厚樸同食。牛膝絲瓜湯的制作材料：主料：絲瓜300克輔料：牛膝20克，豬肉（瘦）50克，淀粉（玉米）25克，雞蛋100克，雞蛋清30克，調(diào)料：料酒10克，醬油6克，姜5克，大蔥10克，鹽2克，植物油25克。

　　適宜人群

　　1.三高（高血脂、高血壓、高膽固醇）人群。

　　2.欲改善肝功能者（各類肝炎、脂肪肝、肝硬化患者）。

　　3.免疫力低下、體質(zhì)虛弱、易感冒人群。

　　4.體內(nèi)缺乏鋅、錳的青少年及成年人士。

　　5.欲預(yù)防骨質(zhì)疏松，骨軟化，肌肉抽搐，痙攣的人士。

　　6.膽、腎、膀胱、尿道結(jié)石患者。

　　7.延緩衰老者。

　　相關(guān)論述

　　1、《本草綱目》：治久瘧寒熱，五淋尿血，莖中痛，下痢，喉痹口瘡齒痛，癰腫惡瘡傷折。

　　2、《別錄》：療傷中少氣，男子陰消，老人失溺，補(bǔ)中續(xù)絕，益精利陰氣，填骨髓，止發(fā)白，除腦中痛及腰脊痛，婦人月水不通，血結(jié)。

　　3、《本經(jīng)》：寒濕痿痹，四肢拘攣，膝痛不可屈伸，逐血?dú)?，傷熱火爛，墮胎，久服輕身耐老。

　　化學(xué)成分：

　　根含三萜皂甙：齊墩果酸α-L-吡喃鼠李糖基-β-D-吡喃半乳糖甙(oleanolicacida-L-hamnopyranosyl-β-D-galac-topyranoside)。又含多種多糖：一種是從根的水浸液中用丙酮沉出的具有抗腫瘤活性的多糖;一種是由6個葡萄糖殘基和3個甘露糖殘基構(gòu)成的水溶性寡糖AbS,有顯著的增強(qiáng)免疫功能的活性;另一種是具有免疫活性的肽多糖ABAB，系由葡萄糖醛酸(glucuronicacid)、半乳精galactose)、半乳糖醛酸(galacturonicacid)、阿拉伯糖(arabinose)和鼠李糖(rhamnose)按摩爾比12：2：1：1：1所組成，肽的含量為24.7%，主要由甘氨酸(glycine)、谷氨酸(glutamicacid)、天冬氨酸(asparticacid)和絲氨酸(serine)組成，相對分子質(zhì)量為23000。還含蛻皮甾酮(ecdysterone)，牛膝甾酮(inokosterone)，紅莧甾酮(rubro-sterone)以及精氨酸(arginine)，甘氨酸，絲氨酸，天冬氨酸，谷氨酸，蘇氨酸(threonine)，脯氨酸(proline)，酪氨酸(tyrosine)，色氨酸(TCMLIByptophan)，纈氨酸(valine)，苯丙氨(phenylalanine)，亮氨酸(leucine)和生物堿類及香豆精類化合物