山楂，中藥名。為薔薇科植物山里紅或山楂的干燥成熟果實。味酸、甘，性微溫。歸脾、胃、肝經(jīng)。能消食健胃，行氣散瘀，化濁降脂。具有降血脂、血壓、強心、抗心律不齊等作用，同時也是健脾開胃、消食化滯、活血化痰的良藥，對胸膈脾滿、疝氣、血淤、閉經(jīng)等癥有很好的療效。山楂內(nèi)的黃酮類化合物牡荊素，是一種抗癌作用較強的藥物，其提取物對抑制體內(nèi)癌細胞生長、增殖和浸潤轉(zhuǎn)移均有一定的作用。

　　炮制

　　山楂：揀凈雜質(zhì)，篩去核。炒山楂：取揀凈的山楂，置鍋內(nèi)用文火炒至外面呈淡黃色，取出，放涼。焦山楂：取揀凈的山楂，置鍋內(nèi)用武火炒至外面焦褐色，內(nèi)部黃褐色為度，噴淋清水，取出，曬干。山楂炭：取揀凈的山楂，置鍋內(nèi)用武火炒至外面焦黑色，但須存性，噴淋清水，取出，曬干。

　　性味

　　酸甘，微溫。

　?、佟短票静荨罚何端幔?，無毒。

　?、凇度沼帽静荨罚何陡仕幔瑹o毒。

　?、邸侗静菝审堋罚何陡市?，氣平，無毒。

　?、堋毒V目》：酸甘，微溫。

　　歸經(jīng)

　　入脾、胃、肝經(jīng)。

　?、佟独坠?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/yaoqi/' target='_blank'>制藥性解》：入脾經(jīng)。

　?、凇侗静萁?jīng)疏》：入足陽明、太陰經(jīng)。

　?、邸端幤坊x》：入脾、肝二經(jīng)。

　　④《本草經(jīng)解》：入手太陰肺經(jīng)，足厥陰肝經(jīng)。

　　功能主治

　　消食積，散瘀血，驅(qū)絳蟲。治肉積，癥瘕，痰飲，痞滿，吞酸，瀉痢，腸風，腰痛，疝氣產(chǎn)后兒枕痛，惡露不盡，小兒乳食停滯。消食健胃，行氣散瘀。用于肉食積滯、胃烷脹滿、瀉痢腹痛、瘀血經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻、心腹刺痛、疝氣疼痛、高血脂癥。

　?、偬蘸刖埃褐笾雌岑彙?/p>

　?、凇短票静荨罚褐骼?，洗頭及身上瘡癢。

　?、邸侗静輬D經(jīng)》：治痢疾及腰疼。

　?、堋堵膸f巖本草》：能消食。

　?、荨度沼帽静荨罚夯撤e，行結(jié)氣，健胃寬膈，消血痞氣塊。

　?、蕖兜崮媳静荨罚合夥e滯，下氣；治吞酸，積塊。

　?、摺侗静菝审堋罚盒薪Y(jié)氣，療頹疝。

　?、鄬幵妒宠b本草》：化血塊，氣塊，活血。

　　⑨《綱目》：化飲食，消肉積，癥瘕，痰飲痞滿吞酸，滯血痛脹。

　?、狻侗静菰傩隆罚褐纹⑻摑駸幔衬シe，利大小便。

　?、稀侗静荽橐罚簝霪復恐?/p>

　　相關配伍

　　1、治一切食積：山楂四兩，白術四兩，神曲二兩。上為末，蒸餅丸，梧于大，服七十丸，白湯下。（《丹溪心法》）

　　2、治食肉不消：山楂肉四兩，水煮食之，并飲其汁。（《簡便單方》）

　　3、治諸滯腹痛：山楂一味煎湯飲。（《方脈正宗》）

　　4、治腸風：酸棗并肉核燒灰，米飲調(diào)下。（《百一選方》）

　　5、治老人腰痛及腿痛：棠梂子、鹿茸（炙）等分。為末，蜜丸梧子大，每服百丸，日二服。（《本草綱目》）

　　6、治寒濕氣小腹疼，外腎偏大腫痛：茴香、柿楂子。上等分為細末，每服一錢或二錢，鹽、酒調(diào)，空心熱服。（《百一選方》）

　　用法用量

　　內(nèi)服：煎湯，2～4錢；或入丸、散。外用：煎水洗或搗敷。

　　注意

　　脾胃虛弱者慎服。

　?、佟毒V目》：生食多，令人嘈煩易饑，損齒，齒齲人尤不宜。

　?、凇侗静萁?jīng)疏》：脾胃虛，兼有積滯者，當與補藥同施，亦不宜過用。

　　③《得配本草》：氣虛便溏，脾虛不食，二者禁用。服人參者忌之。

　　④《隨息居飲食譜》：多食耗氣，損齒，易饑，空腹及羸弱人或虛病后忌之。

　　附方

　?、僦我磺惺撤e：山楂四兩，白術四兩，神曲二兩。上為末，蒸餅丸，梧于大，服七十丸，白湯下。（《丹溪心法》）

　?、谥问橙獠幌荷介馑膬桑笫持?，并飲其汁。（《簡便單方》）

　?、壑沃T滯腹痛：山楂一味煎湯飲。（《方脈正宗》）

　?、苤瘟〖渤喟紫嗉妫荷介獠痪卸嗌?，炒研為末，每服一、二錢，紅痢蜜拌，白痢紅白糖拌，紅白相兼，蜜砂糖各半拌勻，白湯調(diào)，空心下。（《醫(yī)鈔類編》）

　　⑤治腸風：酸棗并肉核燒灰，米飲調(diào)下。（《百一選方》）

　?、拗卫先搜醇巴韧矗禾臈W子、鹿茸（炙）等分。為末，蜜丸梧子大，每服百丸，日二服。（《綱目》）

　　⑦治寒濕氣小腹疼，外腎偏大腫痛：茴香、柿楂子。上等分為細末，每服一錢或二錢，鹽、酒調(diào)，空心熱服。（《百一選方》）

　?、嘀萎a(chǎn)婦惡露不盡，腹中疼痛，或兒枕作痛：山楂百十個，打碎煎湯，入砂糖少許，空心溫服。（朱震亨）

　　食療藥膳：

　　1、蜜山楂：

　　原料：山楂、蜂蜜。

　　做法：將山楂洗凈，去掉果柄、果核、放在鋁鍋內(nèi)，加水適量，煎煮至7成熟、水將耗干時加入蜂蜜，再以小火煮熟透收汁即可。冷卻后放入瓶罐中貯存。

　　用法：每天服用。

　　功效：開胃、消食、活血化淤。治療冠心病以及肉食不消、腹瀉。

　　2、山楂蜜棗燉山藥

　　材料：280g山藥、6個蜜棗、6個山楂、30g冰糖、適量蜂蜜。

　　做法：山藥去皮切滾刀塊、蜜棗對切、山楂去核心切片。山藥入鍋中煮沸，至透明撈出備用。另起鍋，加入適量水、冰糖、加入焯過的山藥、蜜棗、山楂。然后大火煮開，轉(zhuǎn)中小火慢燉，至湯汁粘稠，山藥熟軟關火。放至微熱，加入適量蜂蜜調(diào)味。

　　功效：健脾益胃、滋腎益精、益肺止咳、降低血糖。

　　3、山楂銀花湯

　　原料：取山楂30克，金銀花6克，白糖20克。

　　做法：先將山楂、金銀花放在勺內(nèi)，用文火炒熱，加入白糖，改用小火炒成糖餞，用開水沖泡，日服一劑。

　　功效：山楂有破氣散瘀之功，銀花有清熱解毒之功效。二味同用，適用于風寒感冒患者。

　　4、山楂首烏湯

　　原料：取山楂、何首烏各15克，白糖60克。

　　做法：先將山楂、何首烏洗凈、切碎，一同入鍋，加水適量，浸泡兩小時，再熬煮約一小時，去渣取湯，日服一劑，分兩次溫服。

　　功效：軟化血管，降低血脂。

　　食用禁忌：

　　山楂不宜與豬肝同食，山楂中含有豐富的維生素C，豬肝中含有銅、鐵、鋅等金屬微量元素，二者同食，使維生素C加速氧化而被破壞，降低了營養(yǎng)價值，故山楂與豬肝不宜同食。

　　山楂與含維生素C分解酶的果蔬不宜同食，黃瓜、南瓜、胡蘿卜等果蔬中均含有維生素C分解酶，與山楂同食，會破壞分解山楂中的維生素C，降低營養(yǎng)價值，故不宜同食。

　　山楂與海產(chǎn)品不宜同食，海產(chǎn)品中均含有的豐富的鈣、鐵、碳、碘等礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)，而山楂中含有鞣酸，若與海產(chǎn)品同食，會合成鞣酸蛋白，這種物質(zhì)會導致便秘，引發(fā)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，所以不宜同食。

　　山楂與維生素K3相克，維生素K3為止血藥，山楂為活血藥，其含有的維生素C不利于維生素K3的止血作用。

　　處在換牙期的兒童不宜多食山楂，會損傷牙齒，對兒童牙齒的生長發(fā)育造成不利影響。

　　山楂有促進婦女子宮收縮的作用，孕婦多食山楂，會引發(fā)流產(chǎn)，故不宜多食。

　　適宜人群：凡傷食后引起的腹?jié)M飽脹，尤其是肉類食積不化，上腹疼痛者，食之最為適宜；適宜中老年心臟衰弱、高血壓、冠心病、心絞痛、高脂血癥、陣發(fā)性心動過速及各種癌癥患者食用；適宜婦女月經(jīng)過期不來或產(chǎn)后淤血腹痛，惡露不盡者食用；此外，還適宜肥胖癥、壞血病（維生素C缺乏癥）、病毒性肝炎、脂肪肝、急慢性腎炎、絳蟲病患者、腸道感染者食用。

　　山楂加工的副產(chǎn)品：山楂通過加工可以制成山楂餅、山楂糕、山楂片、山楂條、山楂卷、山楂醬、山楂汁、炒山楂、果丹皮、山楂茶、糖雪球、山楂罐頭、山楂糖葫蘆等。

　　藥理作用

　　1．助消化

　　山楂含多種有機酸?？诜笤鰪娢敢核岫?，提高胃蛋白酶活性，促進蛋白質(zhì)的消化；山楂味酸，刺激胃黏膜促進胃液分泌；山楂中含脂肪酶，能促進脂肪的消化；山楂含有維生素C等成分，口服可增進食欲；山楂對胃腸運動功能具有調(diào)節(jié)作用，對痙攣狀態(tài)的胃腸平滑肌有抑制作用，對松弛狀態(tài)的平滑肌有興奮作用。

　　2．降血脂、抗動脈粥樣硬化

　　山楂黃酮可顯著降低實驗性高血脂動物的血清總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(I。DI。一C)和載脂蛋白B(ApoB)的濃度，顯著升高高密度脂蛋白一膽固醇(HDL_C)和載脂蛋白A，(ApoA)濃度，但對甘油三酯(TG)影響不大。山楂降血脂作用是通過抑制肝臟膽固醇的合成，促進肝臟對血漿膽固醇的攝人而發(fā)揮降血脂作用。山楂黃酮還可降低動脈粥樣硬化(AS)發(fā)生的危險性，起到預防AS發(fā)生發(fā)展的作用。

　　3．對心血管系統(tǒng)的作用

　　抗心肌缺血山楂對急性實驗性心肌缺血具有保護作用。山楂黃酮、水解產(chǎn)物增加缺血心肌營養(yǎng)性血流量，其中以山楂水解產(chǎn)物作用最強。山楂在增加冠狀動脈血流量的同時，還能降低心肌耗氧量，提高氧利用率。山楂黃酮具有改善動物的缺血心電圖作用。山楂黃酮能縮小兔實驗性心肌梗死范圍。

　　強心山楂具有增強心肌收縮力、增加心排血量的作用。山楂提取物對在體、離體蟾蜍心臟能增強心肌收縮力，作用維持時間長。目前明確的有效成分為3’，4’，5，7一四羥基黃酮一7一葡萄糖苷和蘆丁。

　　降壓山楂黃酮、三萜酸靜脈、腹腔及十二指腸給藥，均顯示有一定的降壓作用，其作用機制主要與擴張外周血管作用有關。

　　抗氧化山楂及山楂黃酮具抗氧化作用，能顯著降低血清和肝臟中丙二醛(MDA)含量，增強紅細胞和肝臟超氧化物歧化酶(SOD)的活性，同時增強血漿谷胱甘肽過氧化物酶(GSH—Px)活性。

　　4．抑菌

　　山楂對志賀菌屬、變形桿菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等有較強的抑菌作用。

　　【其他藥理作用】山楂對非特異性和特異性免疫功能均有促進作用。山楂可顯著增加小鼠胸腺及脾臟重量、血清溶菌酶含量，提高血清血凝抗體滴度、T淋巴細胞轉(zhuǎn)化率及外周血T淋巴細胞百分率。山楂對小鼠紅細胞免疫黏附功能也有促進作用。

　　山楂消食健胃的功效主要與助消化、抑菌等藥理作用有關，為其治療肉食積滯、胃脘脹滿、瀉痢腹痛等提供了藥理學依據(jù)；行氣散瘀的功效也主要與降血脂、抗動脈粥樣硬化、抗心肌缺血等藥理作用有關。山楂的有效成分有機酸、山楂黃酮是其發(fā)揮藥理作用的重要物質(zhì)基礎。

　　【臨床應用】常用于消化不良、冠心病、心絞痛、高脂血癥等。

　　臨床應用

　　治療絳蟲病

　　用鮮山楂2斤（干品半斤，小兒酌減），洗凈去核，下午3時開始零食，晚10時吃完，晚飯禁食。次晨用檳榔2兩加水煎至1茶杯，1次服完，臥床休息。有大便感覺時盡量堅持一段時間再大便，即可排出完整絳蟲。冬天應坐在溫水便桶上大便，避免蟲體遇冷收縮而不能完整排出。觀察40例均有效。

　　治療急性細菌性痢疾

　　用20%山楂煎劑加糖矯味，每服200毫升（小兒酌減），每日3次，7～10天為一療程。治療24例，全部有效。又有用山楂2兩煎服，治輕型及中型菌痢30例，除3例無效外均治愈或好轉(zhuǎn)?；蛴蒙鸁嵘介?兩，加水500毫升煮開5分鐘，分2次服（小兒酌減），4～6天為一療程，亦有效果。

　　用于降低血清膽甾醇

　　每日用山楂1兩，毛冬青2兩，分2次煎服。觀察20例，治前血清膽甾醇平均253.2毫克%，治后下降至207毫克%，平均每例下降46.2毫克%，經(jīng)統(tǒng)計學處理，差異非常顯著。20例中有11例血清膽甾醇降至200毫克%以下，平均每例下降62.9毫克%。認為山楂所起的作用是主要的，因為毛冬青降低血清膽甾醇的效果，各地觀察結(jié)果頗不一致，尚難肯定；而本組病例中有4例曾單服山楂而未用毛冬青，亦取得效果，服藥前血清膽甾醇平均為259.7毫克%，服藥至第6周時復查，下降至214毫克%。

　　此外，將山楂的花和葉制成浸劑服用，有降低血壓的功效。

　　相關論述

　　1、《醫(yī)學衷中參西錄》：山楂，若以甘藥佐之，化瘀血而不傷新血，開郁氣而不傷正氣，其性尤和平也。

　　2、《唐本草》：汁服主利，洗頭及身上瘡癢。

　　3、《本草圖經(jīng)》：治痢疾及腰疼。

　　化學成分

　　山楂的主要成分為黃酮類及有機酸類化合物。黃酮類化合物主要有牡荊素(vitexin)、槲皮素(quercetin)、槲皮苷(quercitin)、金絲桃苷(hyperoside)、37，4’，5，7一四羥基黃酮一7一葡萄糖苷(37，47，5，7一tetrahydroxyflavone一7一glucoside)和蘆丁(rutoside)；有機酸主要有山楂酸(maslinicacid)、檸檬酸(citricacid)、熊果酸(ur—solicacid)等。另外尚含有磷脂(phosphatide)、維生素C(vitaminC)、維生素B2(vita—minB2)等。