五靈脂是哺乳綱、鼯鼠科動物復(fù)齒鼯鼠（寒號鳥）、飛鼠或其它近緣動物的糞便。五靈脂性味甘溫，無毒，入肝經(jīng)，具有疏通血脈，散瘀止痛的功效；是婦科要藥?？捎糜陴鲅獌?nèi)阻、血不歸經(jīng)之出血，如婦女崩漏經(jīng)多，色紫多塊，少腹刺痛。既可單味炒研末，溫酒送服，又可與其他藥物配合使用。五靈脂為活血化瘀中藥。

　　炮制加工

　　1．五靈脂《理傷續(xù)斷方》：“用燈心別研。”《本草圖經(jīng)》：“多夾沙石，絕難修治。若用之，先以酒研飛煉……今去沙石乃佳。”《本事方》：“水澄去沙石，日干凈研。”《普濟方》：“揀去沙石，研極細。”現(xiàn)行，取原藥材，除去雜質(zhì)及灰屑；五靈脂塊，搗碎。生品用于行血、散血。

　　2．五靈脂《旅舍備要方》：“微炒。”《產(chǎn)育寶慶集》：“微火上炒勿令焦。”《洪氏集驗方》：“銀器內(nèi)炒，煙盡為度。”現(xiàn)行，取凈五靈脂置鍋內(nèi)，用文火加熱，炒至微黑色或焦斑，取出，放涼。炒五靈脂用于化瘀止血。

　　3．醋五靈脂《圣惠方》：“醋熬成膏。”《圣濟總錄》：“醋炒。”《世醫(yī)得效方》：“醋炙。”《普濟方》引《指南方》：“以醋和面裹，燒令香熟，去面。”《萬氏女科》：“醋煮化，焙干，研細。”《醫(yī)學(xué)廣筆記》：“醋煮去沙。”現(xiàn)行，取凈五靈脂置鍋內(nèi)，用文火加熱，微炒后噴淋米醋，炒至微干、有光澤時，取出晾干。每五靈脂100kg，用米醋10kg。醋五靈脂增強散瘀止痛作用。

　　4．酒五靈脂《局方》：“凡使，先以酒研飛煉，淘去沙石，曬干，方入藥用。”《瑞竹堂方》：“酒洗，去砂石，干用。”《景岳全書》：“酒炒。”《良朋匯集》：“揀去砂石，酒拌炒干。”現(xiàn)行，取凈五靈脂置鍋內(nèi)，用文火加熱微炒，隨而噴淋黃酒，再炒至微干，取出，晾干。每五靈脂100kg，用黃酒12～18kg。

　　5．五靈脂炭《外科精義》：“燒過去煙。”《奇效良方》：“用木碗盛地坑子內(nèi)，以火煅令煙盡，取灰。”現(xiàn)行，取凈五靈脂置鍋內(nèi)，用中火加熱，炒至黑色存性，取出，放涼。五靈脂炭用于止血。貯干燥容器內(nèi)，密閉，置陰涼干燥處。

　　制法

　　醋靈脂：將凈五靈脂放鍋內(nèi)微炒，噴灑米醋，再炒至微干，表面稍有光澤時取出，晾干即可。如系靈脂塊須砍成小塊（每10斤用醋1.5斤）。

　　性味

　　甘，溫。

　　歸經(jīng)：

　　歸肝經(jīng)。

　　功效與作用

　　活血散瘀，炒炭止血。用于心腹淤血作痛，痛經(jīng)，血瘀經(jīng)閉，產(chǎn)后淤血腹痛；炒炭治崩漏下血；外用治跌打損傷，蛇、蟲咬傷。

　　臨床應(yīng)用

　　治療兒枕痛

　　取五靈脂置鍋內(nèi)加熱，隨炒隨加米醋拌勻，待嗅到藥味后，取出研細末。每服2錢，黃酒送下，每日3次。通

　　常服1天痛減，2天痊愈。

　　治療毒蛇咬傷

　　取五靈脂2份，雄黃1份，共研細末，每次用黃酒沖服2錢（不善飲酒者可用茶調(diào)服），同時外敷創(chuàng)口，每日3次。再配合內(nèi)服食醋、擴創(chuàng)、吸毒等法。如有高熱、咽干痛、譫妄、狂躁等癥，是蛇毒內(nèi)陷所致，除加重藥物用量外，再根據(jù)臨床癥狀辨證施治。治療10例，皆愈。

　　經(jīng)典附方

　　1．治產(chǎn)后惡露不快，腰痛，少腹如刺，時作寒熱，頭痛不思飲食；又治久有瘀血，月水不調(diào)，黃瘦不食；亦療心痛五靈脂水淘凈，炒末100克，以好米醋調(diào)稀，慢火熬膏，入真蒲黃和丸如龍眼大。每服一丸，以水與童子小便各半盞，煎至七分，溫服，少頃再服；經(jīng)閉者，酒磨服下。（《產(chǎn)乳集驗方》紫金丸）

　　2．治婦人心痛血氣，刺不可忍五靈脂（凈好者）、蒲黃等分。為末，每服10克。用好醋一杓，熬成膏，再入水一盞，同煎至七分，熱服。（《證類本草》引《經(jīng)效方》失笑散）

　　3．治產(chǎn)婦血暈昏迷，上沖悶絕，不知人事五靈脂100克，一半炒熟，一半生用，搗羅為散。每服10克，溫熟水調(diào)下；如口噤者，以物斡開口灌之。（《本草圖經(jīng)》獨勝散）

　　4．治血積心痛五靈脂（去土，醋炒）、元胡索（醋炒）、香附（酒炒）、沒藥（箬上炙干）等分。并為細末。每服15克，熱酒調(diào)下。血老者，用紅花2.5克，桃仁十粒，煎酒調(diào)下。（《醫(yī)學(xué)心悟》手拈散）

　　5．治急心痛，胃脘疼痛五靈脂、玄胡索、蓬術(shù)、當(dāng)歸、良姜各等分。上為細末。每服淡醋湯調(diào)10克，食前服。（《杏苑生春》愈痛散）

　　6．治一切心腹痛及小腸氣巴豆（去皮、膜，紙裹出盡油）、干姜（炮）、五靈脂（去沙石）各10克。上件為細末，醋煮面糊為丸如粟米大。每服五丸，醋湯下。實者，每服十丸，不拘時候。（《楊氏家藏方》靈脂丸）

　　7．治蟲心痛欲絕五靈脂（末）10克，白礬（火飛）3克。同研。每服5~10克，水一盞，煎五分，溫服，無時。（《閻氏小兒方論》）

　　8．治風(fēng)冷氣血閉，手足身體疼痛，冷麻五靈脂100克，沒藥50克，乳香50克，川烏頭75克（炮去皮）。同為末，滴水丸如彈子大。每用一丸，生姜溫酒磨服。（《本草衍義》）

　　9．治偏風(fēng)，卒中風(fēng)五靈脂、烏頭（去皮、臍并尖，并生用，各取凈末）各等分。合研令勻，滴新水和入臼中，杵一千下，丸如彈子大，生絹袋子內(nèi)盛之，懸透風(fēng)處。每丸分四服，爛嚼溫酒下，吃十服后，一丸分二服；更十日后，卻一丸分四服，一月內(nèi)必差。如不吃酒，薄荷茶下亦得，然不如酒服。（《圣濟總錄》鐵彈丸）

　　10．治血崩不止五靈脂500克。搗羅為末，以水五大盞，煎至三盞，去滓澄清，再煎為膏，入神曲末100克，合和丸如梧子大。每服二十丸，溫酒下，空心服。（《本草圖經(jīng)》）

　　11．治婦人經(jīng)血不止五靈脂末，炒令過熟，出盡煙氣。每服大兩餞，用當(dāng)歸兩片，酒一中盞，與藥末同煎至六分，去滓熱服，連三五服。（《證類本草》引《經(jīng)效方》）

　　12．治吐血，嘔血①五靈脂50克，蘆薈10克。二味搗研為末，滴水和丸如雞頭大，捏作餅子。每服二餅，龍腦漿水化下，不拘時。（《圣濟總錄》五靈脂餅子）②黃耆25克（細研），五靈脂50克。上二味搗羅為散。每服10克，新汲水調(diào)下，不拘時。（《圣濟總錄》黃耆散）

　　13．治噎膈，痞塊，疳積等癥五靈脂（炒令煙盡，研細）、真阿魏（去砂，另研細）等分。用雄黃、膽汁和丸如黍米大?？招耐俳蛩拖?，每服三十丸。忌食羊肉、醋、面。（《簡便單方》）

　　14消食，消積，消痞，消痰，消氣，消滯，消腫，消痛，消血，消痢，消盅，消膈，梢脹，消悶，并治痰迷心竅郁癥香附（去凈毛，水浸一日）、五靈脂各500克，黑丑、白丑各100克。上藥共研細末，以一半微火炒熟，一半生用，和勻，真米醋糊為丸，如萊菔子大。每服5克，姜湯送下，每日早晚各吃一服。有病即化，至愈為度，切勿多服。（《經(jīng)驗奇方》五香丸）

　　15．治痢痛五靈脂、蒲黃（炒）各等分，麝香少許。上為末，煉蜜和丸如梧桐子大。每服一丸，醋湯下。（《普濟方》舒眉丸）

　　16．治消渴五靈脂、黑豆（去皮臍）。上等分為細末。每服15克，冬瓜湯調(diào)下，無冬瓜，苗葉皆可，日二服，小渴二三服效，渴定不可服熱藥。（《保命集》竹籠散）

　　17．治喘嗽浮腫五靈脂25克，馬兜鈴、檳榔（銼）各0.5克。上三味，粗搗篩。每服5克，蜜半匙，水一盞，煎至七分，去滓熱服。（《圣濟總錄》五靈脂湯）

　　18．治肺脹五靈脂（研）100克，柏子仁50克，胡桃八枚（去殼，研）。上三味研成膏，滴水為丸，如小豆大。煎木香、甘草湯下十五丸。（《圣濟總錄》皺肺丸）

　　19．治癰疽，瘡癤，毒腫，無頭疼痛，或有數(shù)頭五靈脂不以多少，微炒為末，新水調(diào)，涂于故緋上，貼之。（《普濟方》神明膏）

　　20．治骨折腫痛五靈脂、白及各50克，乳香、沒藥各15克。為末，熟水同香油調(diào)涂患處。（《乾坤秘韞》）

　　21．治毒蛇咬傷五靈脂50克，雄黃25克。同為末，以酒調(diào)10克灌之，藥滓敷咬處。（《本草衍義》）

　　22．治目生浮翳五靈脂、海螵蛸各等分。為細末，熟豬肝日蘸食。（《明目經(jīng)驗方》）

　　23．治重舌，喉痹五靈脂50克。為細末，用米醋一大碗煎，旋噙漱口。（《經(jīng)驗良方》）

　　24．治積年口瘡五靈脂50克，杏仁四十九枚（湯浸去皮、尖、雙仁），黃丹半兩（炒令紫色）。上件藥，搗細羅為散，用生蜜調(diào)令得所，每取少許涂于瘡上，有涎即吐之。（《圣惠方》）

　　25．治惡血牙痛

　?、俅ㄎ屐`脂，以米醋煎汁含咽。（《直指方》靈脂醋）

　?、谖屐`脂50克，川椒25克。共末，擦患處。（《疑難急癥簡方》）

　　藥理作用

　　五靈脂在試管內(nèi)有顯著的抑制結(jié)核桿菌生長的作用．五靈脂水浸劑（1：2）在試管內(nèi)對堇色毛癬菌、同心性毛癬菌、許蘭黃癬菌、奧杜盎小芽胞癬菌、鐵銹色小芽胞癬菌、羊毛狀小芽胞癬菌、石膏樣小芽胞癬菌、腹股溝表皮癬菌、紅色表皮癬菌、考夫曼-沃爾夫表皮癬菌、星形奴卡菌等皮膚致病性真菌均有不同程度的抑制作用．

　　對心血管系統(tǒng)的影響

　　五靈脂20mg/kg股動脈注入使麻醉狗股動脈血流量增加，血管阻力降低。五靈脂水提液200ug/ml可顯著降低大鼠乳鼠體外培養(yǎng)心肌細胞的耗氧量。

　　抗凝作用

　　五靈脂水提液2.0g/ml有增強體外纖維蛋白溶解作用。

　　對子宮的作用

　　五靈脂水煎劑2.0×10（－2）g/ml或4.0×10（－2）g/ml對離體家兔子宮呈短時間張力提高，幾分鐘后恢復(fù)正常，部分出現(xiàn)后抑制現(xiàn)象，而對頻率、幅度影響小。體外試驗證明，五靈脂對結(jié)核桿菌及多種皮膚真菌有不同程度的抑制作用；還有緩解平滑肌痙攣的作用，臨床上也曾用于心絞痛。

　　抗結(jié)核作用

　　五靈脂對小白鼠實驗性結(jié)核病有一定的治療效果，所用復(fù)方為連翹、五靈脂各2克；或連翹、五靈脂、地骨皮、紫草根各2克。上方對豚鼠實驗性結(jié)核病也均有一定療效。