補骨脂為豆科植物補骨脂的干燥成熟果實。味苦、辛、性溫。歸腎、脾經(jīng)。有補腎壯陽，固精縮尿，腎虛腰痛，小便頻數(shù)，小兒遺尿，腎漏，溫脾止瀉，納氣平喘，補脾健胃之功能，并可治牛皮癬等皮膚病。越南用其酒精浸出液治風(fēng)濕病。

　　性味

　　苦、辛、溫。

　?、佟独坠谥苏摗罚?quot;性毒。"

　?、凇端幮哉摗罚?quot;味苦辛。"

　?、邸堕_寶本草》："味辛，大溫，無毒。"

　?、堋冬F(xiàn)代實用中藥》："味辛苦而甘。"

　　歸經(jīng)

　　歸腎、脾經(jīng)。

　?、佟独坠?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/yaoqi/' target='_blank'>制藥性解》："入腎經(jīng)。"

　?、凇侗静輩R言》："入手厥陰、足太陰及命門諸經(jīng)。"

　?、邸侗静萁?jīng)解》："入足陽明胃經(jīng)、手太陰肺經(jīng)、足少陰腎經(jīng)。"

　　④《本草撮要》："入足少陰、厥陰經(jīng)。"

　　功效

　　補腎壯陽，固精縮尿，腎虛腰痛，小便頻數(shù)，小兒遺尿，腎漏，溫脾止瀉，納氣平喘。

　　溫腎助陽，納氣，止瀉。用于陽痿遺精，遺尿尿頻，腰膝冷痛，腎虛作喘，五更泄瀉；外用治白癜風(fēng)，斑禿。

　　主治

　　用于治療腎虛陽痿，腰膝酸軟冷痛，腎虛遺精，遺尿，尿頻等。

　　用于治療脾腎陽虛引起的五更泄瀉。

　　用于治療腎不納氣之虛寒喘咳。

　?、佟端幮哉摗罚?quot;主男子腰疼，膝冷囊濕，逐諸冷痹頑，止小便利，腹中冷。"

　?、凇度杖A子本草》："興陽事，治冷勞，明耳目。"

　　③《開寶本草》："主五勞七傷，風(fēng)虛冷，骨髓傷敗，腎冷精流及婦人血氣墮胎。"

　?、堋镀穮R精要》："固精氣。"

　　⑤《綱目》："治腎泄，通命門，暖丹田，斂精神。"

　　⑥《玉楸藥解》："溫暖水土，消化飲食，升達(dá)脾胃，收斂滑泄、遺精、帶下、溺多、便滑諸證。"

　?、摺夺t(yī)林纂要》："治虛寒喘嗽。"

　　炮制：

　　補骨脂：除去雜質(zhì)。

　　鹽補骨脂：取凈補骨脂，用鹽水拌勻，稍潤，炒至略鼓起，晾干（每100斤加鹽2斤半用開水化開）。

　?、佟独坠谥苏摗罚?quot;凡使補骨脂，用酒浸一宿后，漉出，卻用東流水浸三日夜，從巳至申出，日干用。"

　?、凇度杖A子本草》："補骨脂，入藥微炒用。"

　　用法用量

　　6～9g。外用20％～30％酊劑涂患處。

　　配方

　　治脾腎虛弱，全不進(jìn)食：補骨脂200克（炒香），肉豆蔻200克（生）。上為細(xì)末，用大肥棗四十九個，生姜200克，切片同煮，棗爛去姜，取棗剝?nèi)テず擞萌?，研為膏，入藥和杵，丸如梧桐子大。每服三十丸，鹽湯下。（《本事方》二神丸）

　　治赤白痢及水瀉：補骨脂一兩（炒香熟），罌粟殼四兩（去穰、頂?shù)?，新瓦上煿燥）。上二味，為?xì)末，煉蜜為丸如彈子大。每服一丸，水一盞化開，姜二片，棗一個，煎取七分，如小兒分作四服。（《百一選方》）

　　治小兒遺尿：補骨脂一兩（炒）。為末，每服一錢，熱湯調(diào)下。（《補要袖珍小兒方論》破故紙散）

　　治男子女人五勞七傷，下元久冷，烏髭鬢，一切風(fēng)病，四肢疼痛，駐顏壯氣：補骨脂一斤，酒浸一宿，放干，卻用烏油麻一升和炒，令麻子聲絕即簸去，只取補骨脂為末，醋煮面糊丸如梧子大。早晨溫酒、鹽湯下二十丸。（《經(jīng)驗后方》）

　　治下元虛敗，腳手沉重，夜多盜汗。此藥壯筋骨，益元氣：補骨脂四兩（炒香），菟絲子四兩（酒蒸），胡桃肉一兩（去皮），乳香、沒藥、沉香（各研）三錢半。煉蜜丸如梧子大。每服二、三十丸，空心鹽湯溫酒任下，自夏至起，冬至止，日一服。（《局方》補骨脂丸）

　　定心，補腎：補骨脂二兩（隔紙炒令香熟），白茯苓一兩（去皮）。上二味為細(xì)末，用沒藥半兩，捶破，以無灰酒浸，高沒藥一指許，候如稠餳狀，搜前二味，丸如梧桐子大。每服三、五十丸，隨食湯下；如沒藥性燥難丸，再以少酒糊同搜丸，食前服。（《魏氏家藏方》返精丸）

　　治腎氣虛冷，小便無度：補骨脂（大者鹽炒）、茴香（鹽炒）。上等分為細(xì)末，酒糊為丸如梧桐子大。每服五十丸或百丸，空心溫酒、鹽湯下。（《魏氏家藏方》破故紙丸）

　　治打墜腰痛，瘀血凝滯：破故紙（炒）、茴香（炒）、辣桂等分。為末，每熱酒服二錢。（《仁齋直指方》）

　　治腰疼：破故紙為末，溫酒下三錢匕。（《經(jīng)驗后方》）

　　治腎氣虛弱，風(fēng)冷乘之；或血氣相搏，腰痛如折，起坐艱難，俯仰不利，轉(zhuǎn)側(cè)不能；或因勞役過度，傷于腎經(jīng)；或處卑濕，地氣傷腰；或墜墮傷損，或風(fēng)寒客搏，或氣滯不散，皆令腰痛；或腰間似有物重墜，起坐艱辛者，悉能治之：胡桃（去皮膜）二十個，蒜（熬膏）四兩，補骨脂（灑浸炒）八兩，杜仲（去皮，姜汁浸炒）十六兩。上為細(xì)末，蒜膏為丸。每服三十丸，空心溫酒下；婦女淡醋湯下。常服壯筋骨，活血脈，烏髭須，益顏色。（《局方》青娥丸）

　　治妊娠腰痛，狀不可忍：補骨脂不以多少，瓦上炒香熟，為末，嚼胡桃肉一個，空心溫酒調(diào)下三錢。（《傷寒保命集》通氣散）

　　注意事項

　　陰虛火旺者忌服。

　　《本草經(jīng)疏》：凡病陰虛火動，夢遺，尿血，小便短澀及目亦口苦舌干，大便燥結(jié)，內(nèi)熱作渴，火升目赤，易饑嘈雜，濕熱成痿，以致骨乏無力者，皆不宜服。

　　《得配本草》：陰虛下陷，內(nèi)熱煩渴，眩暈氣虛，懷孕心胞熱，二便結(jié)者禁用。

　　各家論述

　?、佟毒V目》："按白飛霞《方外奇方》云，破故紙收斂神明，能使心胞之火與命門之火相通，故元陽堅固，骨髓充實，澀以治脫也。胡桃潤燥養(yǎng)血，血屬陰惡燥，故油以潤之，佐破故紙有木火相生之妙。故語云，破故紙無胡桃，猶水母之無蝦也。又破故紙惡甘草而《瑞竹堂方》青娥丸內(nèi)加之何也?豈甘草能和百藥，惡而不惡耶?又許叔微《本事方》云，孫真人言補腎不若補脾。予曰，補脾不若補腎，腎氣虛弱則陽氣衰劣，不能熏蒸脾胃，脾胃氣寒，令人胸膈痞塞，不進(jìn)飲食，遲于運化，或腹脅虛脹，或嘔吐痰誕，或腸鳴泄瀉，用破故紙補腎，肉豆蔻補脾，二藥雖兼補，但無斡旋，往往常加木香以順其氣，使之斡旋空虛倉廩，倉廩空虛則受物矣。"

　?、凇侗静萁?jīng)疏》："補骨脂，能暖水臟，陰中生陽，壯火益土之要藥也。其主五勞七傷，蓋緣勞傷之病，多起于脾腎兩虛，以其能暖水臟、補火以生土，則腎中真陽之氣得補而上升，則能腐熟水谷、蒸糟粕而化精微，脾氣散精上歸于肺，以榮養(yǎng)乎五臟，故主五臟之勞，七情之傷所生病。風(fēng)虛冷者，因陽氣衰敗，則風(fēng)冷乘虛而客之，以致骨髓傷敗，腎冷精流，腎主竹而藏精，髓乃精之本，真陽之氣不固，即前證見矣，固其本而陽氣生，則前證白除。男子以精為主，婦人以血為主，婦人血氣者，亦猶男子陽裒腎冷而為血脫氣陷之病，同平男子之腎冷精流也。"

　?、邸侗静萁?jīng)讀》："（《開寶本草》云）墮胎者，言其人素有墮胎之病，以此藥治之，非謂此藥墮之也。蓋胎藉脾氣以長，藉腎氣以舉，此藥溫補脾腎，所以大有固胎之功。數(shù)百年來，誤以黃芩為安胎之品，遂以溫藥礙胎，見《開寶》有墮胎二字，遽以’墮’字不作病情解，另作藥功解?；騿枴侗窘?jīng)》牛膝本文，亦有墮胎二字，豈以墮字作藥功解乎?曰，彼頂’逐血氣’句來，惟其善逐，所以善墮，古文錯綜變化，難與執(zhí)一（而論）。"

　　臨床應(yīng)用

　?、僦委熥訉m出血

　　以補骨脂、赤石脂制片內(nèi)服，觀察300余例，止血效果在90％以上。但對出出血時間過長或過多的患者，需并用其它止血措施。對身體其它部位的出血疾病，如血友病、鼻出血、上消化道潰瘍出血等，經(jīng)個別試用亦見到止血效果。制劑及用法：用補骨脂浸膏（1：4）及赤石脂等量軋制成片。在月經(jīng)量有增多傾向時即開始服藥，每次6片（合1錢），每日3次，連服3天，必要時可適當(dāng)延長。根據(jù)動物實驗，此藥的止血有效成分主要在補骨脂。補骨脂有較明顯的縮短出血時間，減少出血員的效果；同時對子宮有明顯的收縮作用，而赤石脂對子宮收縮則無明顯影響。由此推想本品對經(jīng)血過多的止血作用，可能由于藥物促進(jìn)子宮平滑肌收縮，而減少出血量所致。

　?、谥委熴y屑病

　　用100％補骨脂溶液肌肉注射，每日1次2.5～3毫升。有瘙癢或皸裂者加用抗組織胺藥物或局部用藥。觀察120例，臨床治愈（皮疹消失，接近于健康皮膚）29例（24.2％），顯效（皮疹大部分消失）48例（40％），有效（皮疹部分消失）33例（27.5％），無效10例（8.3％）。皮損類型與療效有一定關(guān)系。皮損呈點滴狀者（多為全身泛發(fā)，皮屑菲薄，屬進(jìn)行期），療效較好；呈蠣殼狀或斑狀者（皮損散在肥厚，多屬靜止或退行期），療效較差。兒童組患者皮損多呈泛發(fā)點滴狀，病程短，屬進(jìn)行期，療效最為突出。據(jù)觀察，一般用藥10次左右后，瘙癢減輕，皮屑剝脫，皮疹縮??；20～40次后療效更顯。如注射40～60次無效時可考慮中止治療。治療中未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。此外，有用50％補骨脂注射液每日1次肌注5毫升，同時配合紫外線照射（每日一次，由2分鐘開始，逐漸增至10分鐘；經(jīng)15次后改為隔日1次或每周2次，達(dá)月余可停止），治療148例；結(jié)果臨床痊愈103例，顯效26例，有效16例，無效3例。但經(jīng)數(shù)月后大部分病例復(fù)發(fā)，如再治仍有效。

　　③治療白癜風(fēng)

　　以50％補骨脂注射液肌肉注射，每日1次5毫升；外用補骨脂液涂抹局部白斑處（從小面積開始）。同時用紫外線照射，開始2分鐘，逐漸增至10分鐘；若以日光照曬，可根據(jù)光線強弱，曬5～20分鐘。如局部發(fā)生紅腫、水皰應(yīng)暫停治療，待恢復(fù)后再用。顏面、手等裸露部位，硒后應(yīng)將藥液洗去。一般可持續(xù)應(yīng)用數(shù)月或半年以上。對顏面、手、腳裸露部位，效果較慢。觀察49例，經(jīng)3～6個月后，痊愈（色素完全恢復(fù)）6例，顯效（2／3恢復(fù)色素）8例，有效（部分恢復(fù)色素）23例，無效12例。另有單用30％補骨脂酒精浸液外涂，治療7例，亦獲不同程度療效。認(rèn)為本品中含有的補骨脂素，有使色素新生的作用。

　?、苤委煻d發(fā)

　　肌肉注射50％補骨脂注射液，每日1次5毫升；同時紫外線照射，由每次2分鐘逐漸增至10分鐘，15次后休息2周再照。觀察45例，經(jīng)3～6個月后痊愈（毛發(fā)完全恢復(fù)）16例，顯效（毛發(fā)基本恢復(fù)）18例，有效（毛發(fā)部分恢復(fù)）4例，無效7例。

　?、葜委熤浮⒅杭装_

　　用補骨脂配合等量菟絲子制成注射液，肌肉注射，每日1次5毫升，可連續(xù)數(shù)月。治療4例，痊愈（水皰、鱗屑消失，指／趾甲恢復(fù)，檢菌陰性）2例，顯效（水皰、鱗屑消失，指／趾甲恢復(fù)2／3以上）2例。一般須經(jīng)較長時間多次注射方能奏效。

　　化學(xué)成分

　　果實含揮發(fā)油約20％、有機酸、一種甲基糖甙、堿溶性樹脂、不揮發(fā)性萜類油、皂甙。種子含香豆精類補骨脂素和異補骨脂素共約1.1％、黃酮類補骨脂黃酮、甲基補骨脂黃酮、異補骨脂黃酮和查耳酮類補骨脂查耳酮、異補骨脂查耳酮、單萜烯酚衍生物補骨脂酚；尚含揮發(fā)油、樹脂、脂肪油?；ê居?、揮發(fā)油、甾醇、生物堿等。本植物還含棉子糖。

　　特別提示：

　　抗腫瘤作用：體外試驗，補骨脂素（250μg/ml）對小鼠肉瘤細(xì)胞有高效殺滅作用，其機制在于補骨脂素在暗處與肉瘤細(xì)胞DNA形成絡(luò)合物和分子交鏈，從而抑制DNA合成。補骨脂素作用于人粘液表皮樣癌MEC-1細(xì)胞后，其細(xì)胞中的大多數(shù)線粒體變性、空泡化、游離核糖體減少，游離核糖體減少，可見核溶解現(xiàn)象。