白蘞為葡萄科植物白蘞的干燥塊根。味苦，性微寒。歸心、胃經(jīng)?？梢郧鍩峤舛荆b散結(jié)。主治瘡瘍腫毒，瘰疬，燙傷，濕瘡，溫瘧，驚癇，血痢，腸風(fēng)，痔漏，白帶，跌打損傷，外傷出血。用于癰疽發(fā)背，疔瘡，瘰疬，燒燙傷。

　　性味

　　苦，微寒。

　　①《本經(jīng)》："味苦，平。"

　?、凇秳e錄》："甘，微寒，無(wú)毒。"

　　③《藥性論》："味苦，平，有毒。"

　?、堋兜崮媳静荨罚?quot;性微寒，味苦辛。"

　　歸經(jīng)

　　歸心、胃經(jīng)。

　?、佟兜崮媳静荨罚?quot;入脾、肺二經(jīng)。"

　?、凇侗静萸笳妗罚?quot;入肝、脾。"

　?、邸侗静荽橐罚?quot;入足少陰、厥陰經(jīng)。"

　　炮制方法

　　除去雜質(zhì)，洗凈，潤(rùn)透，切厚片，干燥。

　　功能：清熱解毒；散結(jié)止痛；生肌斂瘡。

　　主治：瘡瘍腫毒，瘰疬，燙傷，濕瘡，溫瘧，驚癇，血痢，腸風(fēng)，痔漏，白帶，跌打損傷，外傷出血。用于癰疽發(fā)背，疔瘡，瘰疬，燒燙傷。

　?、佟侗窘?jīng)》："主癰腫疽瘡，散結(jié)氣，止痛。除熱，目中赤，小兒驚癇，溫瘧，女子陰中腫痛。"

　?、凇秳e錄》："下赤白，殺火毒。"

　　③《藥性論》："治面上皰瘡。"

　?、堋度杖A子本草》："止驚邪，發(fā)背，瘰竊，腸風(fēng)，痔漏，刀箭瘡，撲損，溫?zé)岑懠?，血痢，燙火瘡，生肌止痛。"

　?、荨侗静輬D經(jīng)》："治風(fēng)，金瘡。"

　?、蘩铌剑?quot;涂一切腫毒，敷疔瘡。"

　?、摺毒V目》："解狼毒毒。"

　　用法與用量：外用：研末撒或調(diào)涂。內(nèi)服：煎湯，1～3錢(qián)。

　　相關(guān)配伍

　　不宜與川烏、制川烏、草烏、制草烏、附子同用。

　　藥理作用

　　1、抑制作用

　　水浸劑（1∶3）在試管內(nèi)對(duì)同心性毛癬菌、奧杜盎氏小芽胞癬菌、腹股溝和紅色表皮癬菌等皮膚真菌有不同程度的抑制作用。水浸劑用試管稀釋法，1：15的濃度對(duì)共心性毛癬菌、奧杜盎小孢子菌、腹股溝表皮癬菌等有抑制作用。根醇提物醋酸乙酸酯可溶部分，對(duì)四氯化碳致小鼠肝損傷具有保護(hù)作用，300mg/kg顯著抑制谷丙轉(zhuǎn)氨酶（SGPT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（SGOT）活性的升高。

　　2、輔助鎮(zhèn)痛作用

　　白蘞煎劑本身無(wú)鎮(zhèn)痛作用，但可顯著增強(qiáng)黑附片和炙川烏的鎮(zhèn)痛作用，拮抗黑附片、炙川烏和炙草烏時(shí)對(duì)離體蛙心的收縮作用。

　　3、抗癌作用

　　體外試驗(yàn)對(duì)人子宮頸癌細(xì)胞培養(yǎng)系JTC-26有抑制作用，抑制率在90%以上。

　　臨床應(yīng)用

　　1．治療外科炎癥

　　將白蘞塊根去皮研末，取3兩（用量根據(jù)炎癥面積加減）以沸水?dāng)嚢璩蓤F(tuán)后，加75～95%酒精調(diào)成稠糊狀，外敷患處，每日1次，以愈為度。對(duì)于癤、癰、蜂窩織炎、淋巴結(jié)炎、各種炎性腫塊等急性感染的初期，有顯著療效。共觀察3l例，除個(gè)別病情危急、全身反應(yīng)嚴(yán)重加用抗菌素外，一般不用其他藥物。用藥后疼痛減輕，炎癥很快吸收或局限。一般經(jīng)治2～3天可愈。

　　2．治療扭挫傷取見(jiàn)腫消2個(gè)，食鹽適量，搗爛如泥外敷。共治80例，66例有效。有的經(jīng)治4天就腫消痛減而愈。

　　3．小偏方

　　取白蘞適量研末，每次取適量，用沸水?dāng)嚢璩蓤F(tuán)后，加75～95%酒精（或白酒）調(diào)成稠糊狀，外敷患處。

　　每日1次，以愈為度。

　　本方對(duì)癤、癰、蜂窩組織炎、淋巴結(jié)炎、各種炎性腫塊等急性感染的初期，有顯著療效。

　　共觀察31例，一般經(jīng)治2～3天可愈。

　　臨床報(bào)道

　　1．治療細(xì)菌性痢疾白蘞塊根曬干或焙干，研成細(xì)末，裝入膠囊，每粒0.3g，每次6粒，日服3次．急性菌痢3天為1療程，慢性菌痢5天為1療程．治療140例，急性者116例，痊愈106例，好轉(zhuǎn)6例，無(wú)效4例；慢性者24例，痊愈17例，好轉(zhuǎn)5例，無(wú)效2例．【中西醫(yī)結(jié)合雜志1986；6⑻：500】

　　2．治療化膿性皮膚病白蘞塊根90g（用量根據(jù)炎癥面積加減），去皮研細(xì)末，以沸水?dāng)嚢璩蓤F(tuán)后，加75%～95%酒精調(diào)成稠糊狀，外敷患處，每日1次，至愈．治療癤、癰、蜂窩織炎、淋巴結(jié)炎、各種炎性腫塊等急性感染31例，用藥后疼痛減輕，炎癥很快吸收或局限．一般經(jīng)治2～3天可愈．在炎癥初期，膿腫未形成前敷藥，效果更佳．個(gè)別病情危急、全身反應(yīng)嚴(yán)重者加用抗生素．【江蘇新醫(yī)學(xué)院.中藥大辭典.第1版，上海人民出版社1977:692】

　　3．治療手足皸裂白蘞、白芨各30g，大黃50g（焙黃）研粉，冰片3g，研極細(xì)粉，和勻過(guò)篩，加蜂蜜調(diào)成稠糊狀．將患處洗凈拭干后涂敷藥膏，每日3～5次，以愈為度．治療55例，痊愈44例，好轉(zhuǎn)8例，無(wú)效3例．輕者3～5天見(jiàn)效，重者7～10天痊愈．【黑龍江中醫(yī)藥1985；⑹：48】

　　白蘞散(《圣濟(jì)總錄》)治療耳出膿血：白蘞、黃連(去須)、龍骨、赤石脂、烏賊魚(yú)骨(去甲)各30g。上5味，搗羅為散。先以綿試膿干，用藥2g，綿裹塞耳中。方中白蘞清熱解毒，散結(jié)，為君藥。

　　白蘞散(《太平圣惠方》)治瘰疬生于頸腋，結(jié)腫寒熱：白蘞、甘草、玄參、木香、赤芍藥、川大黃各15g。上藥搗細(xì)羅為散，以醋調(diào)為膏，貼于患處，干即易之。方中白蘞清熱解毒，散結(jié)，止痛，生肌，為君藥。

　　白蘞湯(《圣濟(jì)總錄》)治吐血，咯血不止：白蘞90g，阿膠60g(炙令燥)。上2味，粗搗篩，每服4g，酒水共1盞，入生地黃汁2合，同煎至七分，去渣，食后溫服。如無(wú)地黃汁，入生地黃0.3g同煎亦得。中白蘞清熱解毒，止痛，生肌，為君藥。

　　實(shí)用選方

　　1．治癰腫：一白蘞二分，藜蘆一分。為末，酒和如泥，貼上，日三。(《補(bǔ)缺肘后方》)

　　二白蘞、烏頭（炮）、黃芩各等分。搗末篩，和雞子白敷上。（《普濟(jì)方》白蘞散）

　　2、斂瘡：白蘞、白芨、絡(luò)石各半兩，取干者。為細(xì)末，干撒瘡上。（《雞峰普濟(jì)方》白蘞散）

　　3、治聤耳出膿血：白蘞、黃連（去須）、龍骨、赤石脂、烏賊魚(yú)骨（去甲）各一兩。上五味，搗羅為散。先以綿拭膿干，用藥一錢(qián)匕，綿裹塞耳中。（《圣濟(jì)總錄》白蘞散）

　　4、治白癜風(fēng)，遍身斑點(diǎn)瘙癢：白蘞三兩.天雄三兩（炮裂去皮臍），商陸一兩，黃芩二兩，干姜二兩（炮裂、銼），躑躅花一兩（酒拌炒令干）。上藥搗羅為細(xì)散，每于食前，以溫酒調(diào)下二錢(qián)。（《圣惠方》白蘞散）

　　5、治凍耳成瘡，或癢或痛者：黃柏、白蘞各半兩。為末。先以湯洗瘡，后用香油調(diào)涂。（《仁齋直指方》白蘞散）

　　6、治瘰疬生于頸腋，結(jié)腫寒熱：白蘞、甘草、玄參、木香、赤芍藥、川大黃各半兩。上藥搗細(xì)羅為散，以醋調(diào)為膏，貼于患上，干即易之。（《圣惠方》白蘞散）

　　7、治皮膚中熱痱、瘰疬：白蘞、黃連各二兩，生胡粉一兩。上搗篩，容脂調(diào)和敷之。（《劉涓子鬼遺方》白蘞膏）

　　8、治扭挫傷：見(jiàn)腫消二個(gè)，食鹽適量。搗爛外敷。（《全展選編·外科》）

　　9、治湯火灼爛：白蘞末敷之。（《備急方》）

　　10、治吐血、咯血不止：白蘞三兩，阿膠二兩（炙令燥）。上二味，粗搗篩，每服二鏡匕，酒水共一盞，入生地黃汁二合，同煎至七分，去滓，食后溫服。如無(wú)地黃汁。入生地黃一分同煎亦得。（《圣濟(jì)總錄》白蘞湯）

　　用藥禁忌

　　1．癰疽已潰者均不宜服。陰疽色淡不起，胃氣弱者，也不宜服用。

　　2、脾胃虛寒及無(wú)實(shí)火者忌服。

　　3．《本草經(jīng)集注》：代赭為使。反烏頭。

　　4．《本草經(jīng)疏》：癰疽已潰者不宜服。

　　5．《本經(jīng)逢原》：陰疽色淡不起，胃氣弱者，非其所宜。

　　相關(guān)論述

　　1.《本草衍義》：“白蘞、白芨古今服餌方少有用者，多見(jiàn)于斂瘡方中，二物多相需而行。”

　　2.《本經(jīng)逢原》：“白蘞，性寒解毒，敷腫瘍瘡，有解散之功，以其味辛也?！侗窘?jīng)》治目赤驚癇溫瘧，非取其解熱毒之力歟？治陰腫帶下，非取其去濕熱之力歟？《金匱》薯蕷丸用之，專(zhuān)取其辛涼散結(jié)以解風(fēng)氣百疾之蘊(yùn)蓄也。世醫(yī)僅知癰腫解毒之用，陋哉。同地膚子治淋濁失精，同白及治金瘡失血，同甘草解狼毒之毒，其辛散之功可知。”

　　3.《本草圖經(jīng)》：“治風(fēng)，金瘡。”

　　4.《本草經(jīng)疏》：白蘞，若則泄，辛則散，甘則緩，寒則除熱，故主癰腫疽瘡，散結(jié)止痛。蓋以癰疽皆由榮氣不從，逆于肉里所致：女子陰中腫痛，亦由血分有熱之故；火毒傷肌肉，即血分有熱；目中赤，亦血熱為病，散結(jié)涼血除熱，則上來(lái)諸苦，蔑不濟(jì)矣。其治小兒驚癇、溫瘧及婦人下赤白，則雖云驚癇屬風(fēng)熱，溫瘧由于暑，赤白淋屬濕熱，或可通用，然病各有因，藥各有主，以類(lèi)推之，或非其任矣，尚俟后哲詳之?？傊疄轲勰[癰疽家要藥，乃確論也。

　　5.《本草正義》：白蘞苦泄，能清濕熱而通壅滯，癰腫疽瘡，多濕火為病，古人所謂癰疽，本外瘍之通稱(chēng)，此疽字，非近世之所謂陰疽。結(jié)氣以熱結(jié)而言，苦泄宣通，則能散之，痛者亦熱結(jié)之不通，《經(jīng)》文以止痛與除熱并言，則非泛治一切諸痛可知。目赤乃濕熱之上凌，驚癇多氣火之上菀，溫瘧本是熱痰窒塞，陰中腫痛，亦濕火結(jié)于肝腎之絡(luò)，總之，皆苦泄宣通之作用。醫(yī)經(jīng)主治，未嘗不與陸氏《詩(shī)疏》同條共貫也，《別錄》以治赤白，亦泄導(dǎo)濕熱之濁垢，曰殺火毒，則約而言之耳?！度杖A子》謂治發(fā)背，則古之背疽，多是火毒，此與太陽(yáng)經(jīng)凝結(jié)之背疽不同，不可含渾。又謂瘰疬，面上皰瘡，亦即《本經(jīng)》主癰腫之義。又謂治腸風(fēng)痔漏，血痢，刀箭瘡，撲損，生肌止痛，則于《本經(jīng)》、《別錄》之外，多一層涼血破血，化瘀生新之義。又可作瘍家外治末藥，蓋苦而善泄，義固相因。

　　6.《本經(jīng)》：主癰腫疽瘡，散結(jié)氣，止痛。除熱，目中赤，小兒驚癇，溫瘧，女子陰中腫痛。

　　7.《別錄》：下赤白，殺火毒。

　　8.《藥性論》：治面上皰瘡。

　　9.《日華子本草》：止驚邪，發(fā)背，瘰疬，腸風(fēng)，痔漏，刀箭瘡，撲損，溫?zé)岑懠?，血痢，燙火瘡，生肌止痛。

　　10.李杲：涂一切腫毒，敷疔瘡。

　　11.《綱目》：解狼毒毒。

　　化學(xué)成分

　　塊根含粘質(zhì)和淀粉，酒石酸（tartaricacid），β-谷甾醇（β-sitosterol），延胡索酸（fumaricacid），胡蘿卜甙（daucosterol）。葉含沒(méi)食子酸（gallicacid），

　　1，2，6-三-O-沒(méi)食子?；?β-D-吡喃葡萄糖甙（1，2，6-tri-O-galloyl-β-D-glucopyranoside），1，2，3，6-四-O-沒(méi)食子酰基-β-D-吡喃葡萄糖甙（1，2，3，6-tetra-O-galloyl-β-D-glucopyranoside），1，2，3，4，6-五-O-沒(méi)食子酰基-β-D-吡喃葡萄糖甙（1，2，3，4，6-penta-O-galloyl-β-D-glucopyranoside），二沒(méi)食子酸（digallicacid），1，4，6-三-O-沒(méi)食子酰基-β-D-吡喃葡萄糖甙（1，4，6-tri-O-galloyl-β-D-glucopyra-noside），2，4，6-三-O-沒(méi)食子酰基-D-吡喃葡萄糖甙（2，4，6-tri-O-galloyl-D-glucopyranoside），2，3，4，6-四-O-沒(méi)食子?；?D-吡喃葡萄糖甙（2，3，4，6-tetra-O-galloyl-D-glucopyranoside），6-O-二沒(méi)食子?；?1，2，3-三-O-沒(méi)食子?；?β-D-吡喃葡萄糖甙（6-O-digal-loyl-1，2，3-tri-O-galloyl-β-D-glucopyranoside），槲皮素-3-O-a-L-鼠李糖甙（quercetin-3-O-a-L-rhamnoside），槲皮素-3-O-（2-O-沒(méi)食子酰基）-a-L-鼠李糖甙[quercetin-3-O-（2-O-galloyl）-a-L-rhamnoside]

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