蛇蛻為游蛇科動(dòng)物黑眉錦蛇、錦蛇或?yàn)跎疑叩韧懴碌母稍锉砥つ?。味咸、甘，性平。入肝?jīng)。能祛風(fēng)；定驚；退翳；止癢；解毒消腫。主驚癇抽搐；角膜翳障；風(fēng)疹瘙癢；喉痹；口瘡；齦腫；聤耳；癰疽；疔毒；瘰疬；惡瘡；燙傷。用于小兒驚風(fēng)，抽搐痙攣，翳障，喉痹，療腫，皮膚瘙癢。

　　性味

　　味咸、甘，性平。

　?、佟侗窘?jīng)》：味威，平。

　　②《別錄》：甘，無(wú)毒。

　?、邸端幮哉摗罚河卸?。

　　歸經(jīng)

　　肝經(jīng)。

　　①《本草經(jīng)疏》：入肝。

　　②《本草再新》：入肝、脾二經(jīng)。

　　功能

　　有祛風(fēng)，定驚，退翳，解毒的作用。

　　主治

　　祛風(fēng)；定驚；退翳；止癢；解毒消腫。主驚癇抽搐；角膜翳障；風(fēng)疹瘙癢；喉痹；口瘡；齦腫；聤耳；癰疽；疔毒；瘰疬；惡瘡；燙傷。用于小兒驚風(fēng)，抽搐痙攣，翳障，喉痹，療腫，皮膚瘙癢。

　?、佟侗窘?jīng)》：主小兒驚癇瘈疭，癲疾，寒熱，腸痔，蟲(chóng)毒蛇癇。

　　②《別錄》：主弄舌搖頭，大人五邪言語(yǔ)僻越，惡瘡，嘔咳，明目。

　?、邸端幮哉摗罚褐魏肀?。

　　④《日華子本草》：止嘔逆。治小兒驚悸客忤，催生，疬瘍，白癜風(fēng)。

　　⑤《用藥心法》：去翳膜。

　?、蕖毒V目》：祛風(fēng)，殺蟲(chóng)。燒末服，治婦人吹奶，大人喉風(fēng)，退目翳，消木舌，敷小兒重舌，重腭，唇緊，解顱，面瘡，月蝕，天泡瘡，大人疔腫，漏瘡腫毒，煮湯洗諸惡蟲(chóng)傷。

　?、摺夺t(yī)林纂要》：緩肝保心，去毒熱，除風(fēng)濕。

　　⑧《分類草藥性》：治眼脹頭風(fēng)，煅研涂瘡，湯火傷，收濕瘡干水，治瘡疾。

　　相關(guān)配伍

　　1、治疔瘡：一蛇蛻皮如雞子大，以水四升，煮三、四沸，去渣，頓服。二燒蛇蛻皮灰，以雞子清和涂之。(《千金方》)

　　2、治疔腫：蛇蛻皮一兩半(白者)，露蜂房半兩，亂發(fā)一團(tuán)如雞子大(童子者妙)。上三味，銼碎于熨斗內(nèi)燒灰，細(xì)研為散。每服二錢(qián)匕，空心米飲調(diào)下，蓋覆出汗，更服。(《圣濟(jì)總錄》蛇蛻散)

　　3、治瘰疬潰后：蜜蜂二十一個(gè)，蛇蛻七分半，蜈蚣二條(端午前收者佳)。上用香油四兩，將前三味入油，用文武火煠枯，撈去渣，入定粉二兩，用如箸粗桑枝七條，急攪候冷，出火氣七日夜，方用紙攤貼患處。(《醫(yī)宗金鑒》蛇蛻膏)

　　4、治漏瘡血水不止：蛇皮(焙焦)、五倍子、龍骨各一錢(qián)半，續(xù)斷五錢(qián)。上為末，入麝香少許，津唾調(diào)敷。(《丹溪心法》蛇蛻散)

　　5、治癬瘡：燒蛇蛻一具，酒服。(《千金方》)

　　6、治小便不通：全蛇蛻一條。燒存性，研。溫酒服之。(《本草綱目》)

　　7、治小兒解顱：熬蛇蛻皮，末之，和豬頰車(chē)中髓，敷頂上，日三、四度。(《千金方》)

　　炮制:

　　蛇蛻：除去雜質(zhì)，切段。

　　酒蛇蛻：取蛇蛻段，照酒炙法（附錄ⅡD）炒干。每100kg蛇蛻，用黃酒15kg。

　?、佟侗窘?jīng)》："火熬之良。"

　?、凇独坠谥苏摗罚?quot;凡欲使，先于屋下以地掘一坑可深一尺二寸，安蛇皮于中一宿，至卯時(shí)出，用醋浸一時(shí)，于火上炙干用之。"

　?、邸毒V目》："今人用蛇蛻，先以皂莢水洗凈，纏竹上，或酒、或醋、或蜜浸，炙黃用。或燒存性，或鹽泥固煅，各隨方法。"

　　用法用量

　　2～3g；研末吞服0.3～0.6g。

　　禁忌

　　孕婦忌服。

　　1、《本草經(jīng)疏》：小兒驚癇癲疾，非外邪客忤而由肝心虛者不效。

　　2、《本草綱目》：孕婦忌用。

　　附方：

　?、僦涡猴L(fēng)癇驚熱：蛇蛻皮三寸（炙），細(xì)辛（去苗葉，銼）、鉤藤（銼）、黃芪（銼）、甘草（炙）各半兩，大黃（蒸三度，銼，焙）一兩，蚱蟬四枚（炙，去翅、頭、足）。上粗搗篩。每服一錢(qián)匕，水八分，煎至四分，去渣，入牛黃少許攪勻，食后溫服。（《圣濟(jì)總錄》蛇蛻湯）

　?、谥卫p喉風(fēng)，咽中如束，氣不通：蛇蛻（炙黃）、當(dāng)歸等分。為末，溫酒調(diào)一錢(qián)匕，得吐愈。（《醫(yī)準(zhǔn)》）

　?、壑涡汉肀阅[痛：蛇蛻燒末，乳汁服一錢(qián)匕。（《食醫(yī)心鏡》）

　?、苤涡和卵⒅厣啵簾咄懫つ匀榉?。（《千金方》）

　　⑤治小兒重腭重?cái)嗄[痛，口中涎出：蛇蛻皮燒灰，研令細(xì)，以少許傅之。（《圣惠方》）

　?、拗涡嚎诏彛荷咄懀疂n令濕軟，拭口內(nèi)瘡。（《圣濟(jì)總錄》）

　?、咧伟變?nèi)障：蛇蛻一個(gè)，冰片二分，銀朱一分。先將蛇蛻燒存性，后和其他藥物共研細(xì)末。每日三次，每次放眼內(nèi)少許。（內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》）

　　⑧治痘毒目翳：蛇蛻二錢(qián)（為末），瓜蔞仁五錢(qián)（研爛）。上用羊肝一片批開(kāi)，入藥末二錢(qián)，線扎緊，用米泔煮熟，頻與兒食。（《小兒痘疹方論》蛇蛻散）

　?、嶂伟哒钊胙?，翳膜侵睛成珠子：馬勃一兩，皂莢子二七個(gè)，蛇退皮（全者）一條。上入小罐子內(nèi)，封泥燒，不得出煙，存性，研為末。溫水調(diào)下一錢(qián)，食后。（《小兒斑疹備急方論》蛇蛻散）

　　⑩治癰疽結(jié)鞕未成膿：蛇蛻燒灰細(xì)研，以醋調(diào)涂腫上，干即易。亦可只以蛇皮貼之。（《圣濟(jì)總錄》）

　　⑾治兒吹著奶疼腫：蛇蛻一尺七寸，燒令黑，細(xì)研，以好酒一盞，微溫頓服，未甚效更服。（《產(chǎn)乳集驗(yàn)方》）

　　⑿治疔瘡：㈠蛇蛻皮如雞子大，以水四升，煮三、四沸，去渣，頓服。㈡燒蛇蛻皮灰，以雞子清和涂之。（《千金方》）

　　⒀治疔腫：蛇蛻皮一兩半（白者），露蜂房半兩，亂發(fā)一團(tuán)如雞子大（童子者妙）。上三味，銼碎于熨斗內(nèi)燒灰，細(xì)研為散。每服二錢(qián)匕，空心米飲調(diào)下，蓋覆出汗，更服。（《圣濟(jì)總錄》蛇蛻散）

　?、抑务ю邼⒑螅好鄯涠粋€(gè)，蛇蛻七分半，蜈蚣二條（端午前收者佳）。上用香油四兩，將前三味入油，用文武火煠枯，撈去渣，入定粉二兩，用如箸粗桑枝七條，急攪候冷，出火氣七日夜，方用紙攤貼患處。（《醫(yī)宗金鑒》蛇蛻膏）

　?、又沃卸祝荷咄?7％，小蜘蛛2％，冰片1％。共研細(xì)粉，瓶貯。先將耳內(nèi)膿液洗凈，吹入藥粉，每日一次。（廣西《中草藥新醫(yī)療法處方集》）

　?、灾稳榉磕[脹、疼痛：蛇蛻、鹿角、露蜂房各三錢(qián)。共燒存性研細(xì)末。黃酒沖服。每日服二次，每次一錢(qián)。（《吉林中草藥》）

　?、罩温┋徰恢梗荷咂ぃū航梗?、五倍子、龍骨各一錢(qián)半，續(xù)斷五錢(qián)。上為末，入麝香少許，津唾調(diào)敷。（《丹溪心法》蛇蛻散）

　?、种伟_瘡：燒蛇蛻一具，酒服。（《千金方》）

　?、字涡”悴煌ǎ喝咄懸粭l。燒存性，研。溫酒服之。（《綱目》）

　?、刂稳槊幽颍糊堃乱皇谐摺７磐呱媳焊?，研細(xì)末。加適量紅糖沖服，一日一劑。（徐州《單方驗(yàn)方新醫(yī)療法選編》）

　　(21)治蟯蟲(chóng)：蛇蛻二錢(qián)（焙黃），冰片一分。共研細(xì)末。臨睡前抹肛門(mén)處。（《吉林中草藥》）

　　(22)治小兒解顱：熬蛇蛻皮，末之，和豬頰車(chē)中髓，敷頂上，日三、四度。（《千金方》）

　　臨床應(yīng)用

　?、僦委熌X囊蟲(chóng)病

　　將蛇蛻研成細(xì)粉，開(kāi)水送服，每次1錢(qián)，日服2次。同時(shí)配服大戟湯（檳榔2兩、大戟1錢(qián)、木瓜6錢(qián)、鉤藤4錢(qián)，頭暈加菊花4錢(qián)，有肝炎者去檳榔加雷丸6錢(qián)，加水500毫升，煎成150毫升，每日2次，每次50毫升，可連服30劑左右）。據(jù)10余年來(lái)千余例的觀察，大多在用藥后3～4個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)效果：腦壓迫癥狀（抽搐、失明、失語(yǔ)、頭痛等）減輕，結(jié)節(jié)減少或消失；用藥1年以上，有的病人癥狀可完全消失，堅(jiān)持服藥2年以上的可收到更好的效果。其中250例經(jīng)1年以上治療，結(jié)果顯效38例（15.2％），有效160例（64％），無(wú)效50例（20％），死亡2例（0.8％）。

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　　取蛇蛻2錢(qián)（成人及12歲以上兒童用量加倍），洗凈切碎，加2個(gè)雞蛋攪拌，用油炒熟（可加鹽），1次服用。90例患者除5例服2劑外，均只服1劑，結(jié)果81％的病例于治療2日內(nèi)腺腫消退。

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　　取蛇蛻3～6克（剪碎），雞蛋3個(gè)。先將雞蛋打一小孔，流去蛋白，留下蛋黃，然后于每個(gè)雞蛋內(nèi)裝入蛇蛻1～2克，用紙糊口。置火中烤熟，去殼內(nèi)服。每服1個(gè)，每日3次服完。治療6例，服藥70～90天均獲痊愈。

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　　將完整的蛇蛻置于陳酸醋內(nèi)浸泡，數(shù)日后取出剪成約5×8毫米的小塊，貼敷局部，上蓋浸有酸醋的棉片，固定，24小時(shí)換藥1次，至痊愈為止。30例患者（30只眼）經(jīng)1～3次治療后，27例痊愈。經(jīng)1年多隨訪，尚無(wú)1例復(fù)發(fā)。

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　　將蛇蛻燒灰研末，調(diào)以麻油。用時(shí)先以雙氧水洗凈患耳，擦干后用棉棒蘸藥涂于患部，每日或隔日1次。治療21例，19例痊愈。亦有用蛇蛻、蜂窩各3錢(qián)，浸于95％酒精300毫升中，7天后過(guò)濾滴耳，每日3～4次。治療慢性化膿性中耳炎4例，均于1周內(nèi)見(jiàn)效。

　　此外，用蛇蛻與雞蛋混合，煎成蛋餅內(nèi)服，治療頸癰有顯著效果。用蛇蛻、急性子制成片劑，每日頓服10片（每片含蛇蛻0.09錢(qián)，急性子0.045錢(qián)），連服30～45天，對(duì)馬來(lái)絲蟲(chóng)病有防止流火發(fā)作或減少發(fā)作次數(shù)及減輕癥狀的作用。

　　相關(guān)論述

　　《本草經(jīng)疏》：蛇蛻，入肝而辟惡，小兒驚癇，瘈疭，頹疾寒熱，蛇癇弄舌搖頭，大人五邪，言語(yǔ)僻越，皆肝經(jīng)為病，蛇蛻能引諸藥入肝散邪，故主如上等證。善能殺蟲(chóng)，故主腸痔蟲(chóng)毒惡瘡。邪去木平，故止嘔咳明目。

　　化學(xué)成分

　　1.王錦蛇蛻下的干燥表皮膜，含骨膠原（collagen），血清中含抗毒因子，相對(duì)他子質(zhì)量為6700左右的酸性蛋白質(zhì)。

　　2.漁游蛇（Natrixpiscator）的干膜含骨膠原，氨基酸，糖原（glycogen），核酸，氨肽酶（aminopeptidase），及β-葡萄糖醛酸酶（β-glucuronidase），乳酸脫氫酶，異檸檬酸脫氫酶，二及三磷酸吡啶核苷酸黃遞酶（di&triphosphopyridinenucleotidediaphorase），酯酶，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶，磷酸化酶。