檳榔為棕櫚科植物檳榔的種子。性溫，味苦、辛。歸胃、大腸經(jīng)。能殺蟲，破積，下氣，行水。治蟲積、食滯，脘腹脹痛，瀉痢后重，瘧疾，水腫，腳氣，痰癖，癥結。消積，利水，截瘧。用于絳蟲病、蛔蟲病、姜片蟲病，蟲積腹痛，積滯瀉痢，里急后重，瘧疾。

　　性味

　　性溫，味苦、辛。

　　歸經(jīng)

　　歸胃、大腸經(jīng)。

　　功能主治

　　殺蟲，破積，下氣，行水。治蟲積、食滯，脘腹脹痛，瀉痢后重，瘧疾，水腫，腳氣，痰癖，癥結。消積，利水，截瘧。用于絳蟲病、蛔蟲病、姜片蟲病，蟲積腹痛，積滯瀉痢，里急后重，瘧疾。

　?、佟秳e錄》："主消谷逐水，除痰癖；殺三蟲，療寸白。"

　?、凇端幮哉摗罚?quot;宣利五臟六腑壅滯，破堅滿氣，下水腫。治心痛，風血積聚。"

　?、邸短票静荨罚?quot;主腹脹，生搗末服，利水谷。敷瘡，生肌肉止痛。燒為灰，主口吻白瘡。"

　?、堋赌_氣論》："治腳氣壅毒，水氣浮腫。"

　?、荨逗Ｋ幈静荨罚?quot;主奔豚諸氣，五膈氣，風冷氣，宿食不消。"

　?、蕖度杖A子本草》："除一切風，下一切氣，通關節(jié)，利九竅，補五勞七傷，健脾調(diào)中，除煩，破癥結，下五膈氣。"

　?、摺夺t(yī)學啟原》："治后重。"

　?、嗤鹾霉牛?quot;治沖脈為病，氣逆里急。"

　?、帷毒V目》："治瀉痢后重，心腹諸痛，大小便氣秘，痰氣喘急。療諸瘧，御瘴癘。"

　　⑩《本草通玄》："止瘧療疝。"

　　⑾《隨息居飲食譜》："宣滯破堅，定痛和中，通腸逐水，制肥甘之毒。且能堅齒，解口氣。"

　?、小冬F(xiàn)代實用中藥》："驅(qū)除姜片蟲、絳蟲，兼有健胃、收斂及瀉下作用。"

　　用法與用量

　　內(nèi)服：煎湯，1.5～3錢(如單味驅(qū)蟲，可用至2～3兩)；或入丸、散。外用：煎水洗或研末凋敷。

　　選方

　　①治寸白蟲：檳榔二七枚。治下篩。引水二升半，先煮其皮，取一升半，去滓納末，頻服暖臥，蟲出。出不盡，更合服，取瘥止。宿勿食，服之。(《千金方》)

　?、谥沃T蟲在臟腑久不瘥者：檳榔半兩(炮)為末。每服二錢，以蔥蜜煎湯調(diào)服一錢。(《圣惠方》)

　?、壑问撤e滿悶成痰涎嘔吐者：檳榔、半夏、砂仁、蘿卜子、麥芽、干姜、白術各二錢。水煎服。(《方脈正宗》)

　　④治脾胃兩虛，水谷不能以時消化，腹中為脹滿痛者：檳榔二兩，白術三兩，麥芽二兩，砂仁一兩。俱炒燥為末。每早服三錢，白湯調(diào)服。(《方脈正宗》)

　?、葜涡钠⑻郏焊吡冀壚频确?各炒)。上為細末。米飲調(diào)下。(《百一選方》)

　?、拗蝹l(fā)汗或下后痞滿，或成寒實結胸，氣塞不通：檳榔二個(一生一煨)。細末。酒二盞，煎一盞四，分作兩服，溫飲之。兼治蛔厥，心腹刺痛。(《傷寒總病論》檳榔散)

　?、咧未笮”悴煌?，亦治腸胃有濕，大便秘澀：檳榔至大者半枚。用麥門冬煎水磨一錢，重湯燙熱服之。(《普濟方》檳榔散。《綱目》以本方治"血淋作痛")

　?、嘀胃苫魜y，上氣沖急，欲悶絕，大小便不通：檳榔七枚。銼，粗搗篩。每服五錢匕，水一盞，童子小便半盞，煎至一盞，去滓溫服，日再。(《圣濟總錄》檳榔湯)

　?、嶂蜗铝∧撗锛焙笾?，日夜無度：芍藥一兩，當歸五錢，大黃、黃芩、黃連、木香各一錢半，檳榔一錢。為末。每服三、五錢，水一盞，煎至七分，去滓，溫服。如未止，再服，不后重則止。(《素問病機保命集》導氣湯)

　?、庵纹?、肺、腎三臟受傷，水氣不化，積為腫滿，漸成喘急，不能偃臥者：檳榔三錢，白芍藥(炒)、茯苓、豬苓、澤瀉、車前子各二錢，肉桂一錢。水煎服。(《方脈正宗》)

　?、现挝辶埽撼嗌炙幰粌?，檳榔一個(面裹煨)。上為末。每服一錢，水煎，空心服。(《博濟方》)

　?、兄文_氣沖心：白檳榔一個(雞心大者)。為末。用童子小便、生姜汁、溫酒共半盞調(diào)，只作一服，無時服。(《簡要濟眾方》)

　?、阎文_氣累發(fā)，漸成水腫不消：大腹子。滾湯磨汁半盞，食前服，日二次。服二月。(《本草匯言》)

　　⒁治痰涎：檳榔為末。白湯點(服)一錢。(《御藥院方》)

　　⒂治醋心：檳榔四兩，橘皮二兩。細搗為散。空心，生蜜湯下方寸匕。(《梅師集驗方》)

　?、灾螢醢]：大腹生者二枚，如無生者，干者亦得，用皮全者，勿令傷動。以酒一升浸，緩火熬令酒盡藥干，搗羅為末，煉臘月豬膏，調(diào)和如膏敷之。(《圣濟總錄》大腹子膏)

　?、罩涡侯^瘡，積年不瘥：檳榔水磨，以紙襯，曬干，以生油調(diào)涂之。(《圣惠方》)

　?、种慰谖巧庄彛簷壚贫丁壹氀?，敷瘡上。(《圣惠方》)

　?、字温姸瞿摚簷壚蒲心┐抵?《鮑氏小兒方》)

　?、刂蔚ざ緩哪毶掀瘘S腫：檳榔，為末，醋調(diào)涂。(《續(xù)本事方》)

　　(22)治金瘡：白檳榔、黃連少許，為末敷之。(《經(jīng)驗方》)

　　(23)治陰毛生虱：檳榔煎水洗。(《本草備要》)

　　(24)腰痛：用檳榔為末，酒送服一錢。

　　(25)小便澀痛：用面煨檳榔、赤芍藥各半兩為還想，每取三錢，以燈心水煎好，空心服下。一天服二次。

　　臨床應用

　?、僦委熃{蟲病

　　檳榔對豬肉絳蟲，治愈率多在90%以上。但也有報告8例僅治愈4例(50%)，認為與藥質(zhì)不良，制法不當有關。對短小絳蟲的療效，文獻報告不一：報告的少致病例(1～6例)都獲治愈；8例治愈6例(75%)；32例的排蟲率為37.5%，而大便蟲卵的陰轉率為82.8%。但亦有報告14例僅治愈3例；治療兒童8例次均屬無效。對闊節(jié)裂頭絳蟲，報告雖均為個別病例，但均獲治愈。對牛肉絳蟲，療效較差，治愈率一般在30～50%之間，如與南瓜子合并應用，則療效可大大提高，治愈率達90～95%或以上；然亦有報告治療23例，結果見蟲頭驅(qū)出者5例，驅(qū)出大部蟲體(未見蟲頭驅(qū)出)者14例，無效4例。實踐證明：檳榔與南瓜子對絳蟲均有使之癱瘓的作用，但檳榔主要作用于絳蟲的頭節(jié)和未成熟節(jié)片(即前段)，南瓜子主要作用于中段與后段的孕卵節(jié)片，兩者合用，可以提高治療效果。用法：一般采用煎劑口服。常用量為60～100克，但也有用至120克或更多的。有人認為：超出有效劑量范圍之外的增加劑量，并不能提高療效。煎劑的制備，一般是將檳榔切碎，先用熱水300～500毫升浸泡數(shù)小時，而后用溫火煎成200毫升左右，于清晨空腹時1次服下。服藥前1日晚禁食或進少量流質(zhì)飲食。服藥后可視具體情況在半至2小時左右服硫酸鎂20～30克。合并應用南瓜子的，則先服南瓜子粉80～125克，待半至2小時左右再服檳榔煎劑，而后再服硫酸鎂。服藥完畢至排蟲時間由半小時至致數(shù)小時不等。治愈病例大多只服藥1次。但亦有少數(shù)需服藥2次或2次以上的。根據(jù)臨床觀察，新鮮檳榔較放置已久的效力大；檳榔煎煮前用水浸泡數(shù)小時，較即時煎者療效高；服用瀉劑較不服瀉劑的效果佳；檳榔煎劑采用十二指腸管注入法較口服法效果好而副作用少。檳榔與南瓜子合并應用，不但對牛肉絳蟲效果顯著，而且對短小絳蟲亦可提高療效。副作用有惡心、嘔吐、腹痛及頭昏、心慌，亦有引起嘔血或腸阻塞者。經(jīng)驗認為，服藥后保持安靜，或煎劑冷服，或用2.5%明膠液滴定去除檳榔煎劑中的鞣酸，可以減少惡心、嘔吐等副作用。此外，檳榔與阿的平聯(lián)合治療牛肉絳蟲可提高療效；檳榔與南瓜子、石榴皮聯(lián)合治療豬肉絳蟲、短小絳蟲亦有較好效果。

　?、谥委熃x病

　　治愈率自47.2～90%以上不等。一般服藥后1～3小時即可排出蟲體。最快者為15～40分鐘。藥物制備與用法大體與治療絳蟲病相同。除采用單味煎劑外，尚有配合烏梅、甘草使用的。如配合黑丑研末內(nèi)服，其療效優(yōu)于單味煎劑。

　?、壑委煴尴x病

　　檳榔切片或打碎，取100克，加水500毫升浸漬12小時以上，再煎至100～200毫升，分成2～3等份于清晨空腹時分次眼下，以防嘔吐。服藥前1日先服硫酸鎂20～30克，服藥后經(jīng)3小時不瀉者可再服硫酸鎂1次。也有主張服藥前后不服瀉劑的。服藥1次無效者，5日后可再服1次。根據(jù)20例大使復查結果，其中轉陰者占13例。另報告2例均治愈。

　　④治療蟯蟲病

　　報告的少數(shù)病例(3例)均獲治愈，而多數(shù)病例(71例兒童)，治愈率僅占38%，且反應較多；更有報告24例兒童治療結果無1例治愈。用法：成人用3～4兩；兒童5～7歲用25～30克。水煎清晨空腹1次服，3日后再服1次。

　　⑤治療鉤蟲病

　　報告的療效很不一致。有效率一般在55%或以上，最高的達91%，低的為32%。認為檳榔煎劑對于四氧乙烯無效病例更有卓效。用檳榔子制備煎劑才能奏效，用檳榔片則無效。但也有不少報告指出，無論檳榔子或片、煎劑，對于驅(qū)除鉤蟲均無效果或效果極差。檳榔用量一般為100～125克。檳榔煎濃加糖調(diào)味可防止發(fā)生惡心、嘔吐等副作用。肝臟有實質(zhì)病變，盱功能減退時不宜服用。

　　⑥治療蛔蟲病

　　有效率為40～68%。大多數(shù)于服藥后24小時內(nèi)排蟲。用法：以新鮮檳榔切片作煎劑，14歲以上用60～90克，10～13歲50克，7～9歲40克。煎液可1次服完，或分3次于半小時內(nèi)服完。據(jù)觀察，1次服的效果較分次服者為佳，但易引起嘔吐。服藥后數(shù)小時服用硫酸鎂1劑，可提高療效。

　?、咧委熐喙庋?/p>

　　用檳榔片制成1：1滴眼液，每5分鐘滴1次，共6次；隨后30分鐘1次，共3次；以后按病情每2小時滴1次。眼壓控制在正常范圍后，每日滴2～3次，每次1～2滴，以防復發(fā)。對急慢性青光眼有縮瞳、降眼壓作用。控制眼壓效果較毛果蕓香堿為優(yōu)，而縮瞳作用比毛果蕓香堿維持時間短。刺激性較毛果蕓香堿稍大，一般點藥后均有輕度疼痛和結膜充血，幾分鐘后可完全消失。

　　宜忌

　　氣虛下陷慎服。

　　①《食療本草》："多食發(fā)熱。"

　?、凇侗静萁?jīng)疏》："病屬氣虛者忌之。脾胃虛，雖有積滯者不宜用；心腹痛無留結及非蟲攻咬者不宜用；癥非山嵐瘴氣者不宜用。凡病屬陰陽兩虛、中氣不足，而非腸胃壅滯、宿食脹滿者，悉在所忌。"

　?、邸侗窘?jīng)逢原》："凡瀉后、瘧后虛痢，切不可用也。"

　　檳榔危害：

　?、睂ρ例X本身不好：長期嚼檳榔，對牙齒磨耗嚴重。

　?、矊ρ乐懿缓茫簷壚浦一煸谝黄穑菀仔纬裳澜Y石，不僅影響美觀，而且影響牙周健康。檳榔纖維粗硬，還可能會刺傷牙齦或堵塞牙縫，造成牙齦的壓迫而發(fā)炎。

　　⒊對口腔黏膜不好：輕則可能引起粘膜病變，重則演變?yōu)榭谇话?/p>

　?、磳︼D下頜關節(jié)不好：長期咀嚼會加大顳下頜關節(jié)負重，引起關節(jié)彈響，疼痛等癥狀。嚴重時還可導致關節(jié)盤穿孔。

　　⒌對消化系統(tǒng)的影響：檳榔部分成分會損害味覺神經(jīng)與唾液分泌，影響消化功能。此外，檳榔渣也刺激胃壁，嚴重可導致胃粘膜發(fā)炎甚至穿孔。

　　6.醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)咀嚼檳榔令口腔癌的風險上升8.4-9.9倍，檳榔果中的檳榔素和檳榔堿具有潛在的致癌性，檳榔的花、藤都含有致癌物質(zhì)。醫(yī)學界已發(fā)現(xiàn)檳榔與咽癌、喉癌、食道癌等有明顯相關。

　　化學成份

　　檳榔含生物堿0.3～0.6%，縮合鞣質(zhì)15%，脂肪14%及檳榔紅色素。生物堿主為檳榔堿，含量0.1～0.5%；其余有檳榔次堿、去甲基檳榔次堿、去甲基檳榔堿、檳榔副堿、高檳榔堿等。生檳榔含生物堿量比制品為高。

　　檳榔內(nèi)胚乳含兒茶精、花白素及其聚合物。

　　檳榔含脂肪油14%，檳榔油的組成脂肪酸為：月桂酸19.5%，肉豆蔻酸46.2%，棕櫚酸12.7%：，硬脂酸1.6%，癸酸0.3%，油酸6.2%，亞油酸5.4%，十二碳烯酸0.3%，十四碳烯酸7.2%。檳榔所含自由氨基酸中脯氨酸超過15%，酪氨酸、苯丙氨酸和精氨酸超過10%，檳榔成熟則非蛋白氮含量減少。