威靈仙為毛茛科植物威靈仙、棉團鐵線蓮（山蓼）或東北鐵線蓮（黑薇）的干燥根及根莖。辛咸，溫，有毒。入膀胱經(jīng)。能祛風(fēng)除濕，通經(jīng)絡(luò)，止痛，消痰涎，散癖積。治痛風(fēng)、頑痹、腰膝冷痛，腳氣，瘧疾，癥瘕積聚，破傷風(fēng)，扁桃體炎，諸骨鯁咽。用于風(fēng)濕痹痛，肢體麻木，筋脈拘攣，屈伸不利，骨哽咽喉。

　　性味

　　辛咸，溫，有毒。

　?、佟堕_寶本草》："味苦，溫，無毒。"

　?、凇墩渲槟摇罚?quot;甘。"

　?、邸毒V目》："味微辛咸。"

　?、堋侗窘?jīng)逢原》："苦辛，溫，小毒。"

　　歸經(jīng)

　　入膀胱經(jīng)。

　?、佟侗静萁?jīng)疏》："入足太陽經(jīng)。"

　　②《本草求真》："專入膀胱，兼入腸、胃等經(jīng)。"

　　③《本草再新》："入肺、腎二經(jīng)。"

　　功能主治

　　祛風(fēng)除濕，通經(jīng)絡(luò)，止痛，消痰涎，散癖積。治痛風(fēng)、頑痹、腰膝冷痛，腳氣，瘧疾，癥瘕積聚，破傷風(fēng)，扁桃體炎，諸骨鯁咽。用于風(fēng)濕痹痛，肢體麻木，筋脈拘攣，屈伸不利，骨哽咽喉。

　　（1）祛風(fēng)濕止痛：用于風(fēng)濕痛。其性善行，能通行十二經(jīng)絡(luò)，故對全身游走性風(fēng)濕痛尤為適宜。

　?。?）消魚骨：用本品30克（加醋）煎湯緩咽，治魚骨哽喉。用于諸骨鯁咽?？捎帽酒芳鍦?，緩緩咽下，一般可使骨鯁消失。亦可和入米醋、砂糖服。此外本品能消痰水，可用于噎膈、痞積。

　　①《唐本草》："腰、腎、腳膝、積聚、腸內(nèi)諸冷病，積年不瘥，服之效。"

　?、凇堕_寶本草》："主諸風(fēng)，宣通五藏，去腹內(nèi)冷滯，心隔痰水久積，癥瘕痃癬氣塊，膀胱宿膿惡水，腰膝冷疼及療折傷。"

　?、邸侗静菅芰x》："治腸風(fēng)。"

　?、堋侗静菅芰x補遺》："痛在上者（’上者’一作’上下者’）服之。"

　?、荨侗窘?jīng)逢原》："痘疹毒壅于上不能下達，腰下脛膝起灌遲者，用為下引。"

　?、蕖赌暇┟耖g藥草》："鮮根泡酒服治胃痛；和白糖打爛敷腦門處一晝夜，見皮膚生泡即除去，治牙齦腫脹。"

　?、摺栋不账幉摹罚?quot;搗敷眉心治白喉。"

　?、唷稄V西中草藥》："祛風(fēng)除濕，通經(jīng)活絡(luò)，利尿，止痛。治風(fēng)濕骨痛，黃疸，浮腫，小便不利，偏頭痛，跌打內(nèi)傷。"

　　用法用量

　　6～9g。

　　炮制

　　威靈仙：揀凈雜質(zhì)，除去殘莖，用水浸泡，撈出潤透，切段，曬干。酒靈仙：取威靈仙段，用黃酒拌勻悶透，置鍋內(nèi)用文火微炒干，取出放涼。（每威靈仙100斤，用黃酒12～15斤）

　　附方

　?、僦问肿懵楸?，時發(fā)疼痛；或打撲傷損，痛不可忍，或癱瘓等癥：威靈仙（炒）五兩，生川烏頭，五靈脂各四兩。為末，醋糊丸，梧子大。每服七丸，用鹽湯下。忌茶。（《普濟方》）

　　②治中風(fēng)手足不遂，口眼歪斜，筋骨關(guān)節(jié)諸風(fēng)，腰膝疼痛，傷寒頭痛，鼻流清涕，皮膚風(fēng)癢，瘰疬，痔瘡，大小腸秘，婦人經(jīng)閉：威靈仙洗焙為末，以好酒和令微濕，入竹筒內(nèi)，牢塞口，九蒸九曝，如干，添酒重灑之，以白蜜和為丸，如梧桐子大。每服二十至三十丸，酒湯下。（《海上集驗方》）

　?、壑文I臟風(fēng)壅，腰膝沉重：威靈仙末。蜜丸，梧子大。溫酒服八十丸。平明微利惡物如青膿膠，即是風(fēng)毒積滯，如未利，再服一百丸，取下，后食粥補之一月，仍常服溫補藥。（孫兆·放杖丸）

　?、苤窝_疼痛久不瘥：威靈仙五兩。搗細羅為散。每于食前以溫灑調(diào)下一錢，逐日以微利為度。（《圣惠方》威靈仙散）又方：用威靈仙一斤，洗干凈，在好酒中泡七天，取出研為末，加面糊成丸子，如梧子大。每服二十丸，用泡藥的酒送下。

　?、葜文_氣入腹，脹悶喘急：威靈仙末，每服二錢，酒下。痛減一分則藥亦減一分。（《簡便單方》）

　?、拗委懠玻和`仙，以酒一鐘，水一鐘，煎至一鐘，臨發(fā)溫服。（《本草原始》）

　?、咧我鯕猓和`仙一把，醋、蜜各半碗，煎五分服，吐出宿痰。（《唐瑤經(jīng)驗方》）

　?、嘀瓮Ｌ邓揎?，喘咳嘔逆，全不入食：威靈仙（焙）、半夏（姜汁浸焙）。為末，用皂角水熬膏，丸綠豆大。每服七丸至十丸，姜湯下，一日三服，一月為驗。忌茶、面。（《綱目》）

　?、嶂纹Ψe：威靈仙、楮桃兒各一兩。上為細末。每服三錢重，用溫灑調(diào)下。（《普濟方》化鐵散）

　?、庵务狈e：威靈仙為末。煉蜜丸，如彈子大，紅絹袋盛一丸，同精豬肉四兩煮爛。去藥吃肉，以知為度。（《幼科指掌》威靈仙丸）

　?、现未竽c冷積：威靈仙末。蜜丸，梧子大。一更時，生姜湯下十丸至二十丸。（《經(jīng)驗良方》）

　?、兄文袐D氣痛，不拘久近：威靈仙五兩，生韭根二錢半，烏藥五分，好酒一盞，雞子一個?；一痨幸凰?，五更視雞子殼軟為度。去渣溫服，以干物壓之，側(cè)睡，向塊邊；渣再煎，次日服，覺刺痛，是其驗也。（《摘元方》）

　　⒀治腸風(fēng)病甚不瘥：咸靈仙（去土）、雞冠花各二兩。上二味，銼劈，以米醋二升煮干，更炒過，搗為末，以生雞子清和作小餅子，炙干，再為細末。每服二錢匕，空心，陳米飲調(diào)下，午復(fù)更一服。（《圣濟總錄》靈仙散）

　?、抑沃摊從[痛：威靈仙三兩。水一斗，煎湯，先熏后洗，冷再溫之。（《外科精義》）

　?、又伪愣荆和`仙、貝母、知母各-兩。為末。每服三錢，空心酒調(diào)下，如不散再服。（《癰疽神秘驗方》威靈仙散）

　?、灾纹苽L(fēng)?。和`仙半兩，獨頭蒜一個，香油一錢。同搗爛，熱酒沖服，汗出。（《衛(wèi)生易簡方》）

　　⒄治雞鵝骨鯁：赤莖威靈仙五錢。井華水煎服。（《圣濟總錄》）

　　⒅治渚骨鯁咽。威靈仙一兩二錢，砂仁一兩，沙糖-盞。水二鐘，煎一鐘，溫服。（《綱目》）

　?、字窝劳矗和`仙、毛茛各等量。制法：鮮藥洗凈，搗爛取汁，1000毫升藥汁加75％酒精10毫升，用以防腐。用法：用棉簽沾藥水擦痛牙處。注意不可多擦，以免起泡。（《全展選編·五官科》）

　　臨床應(yīng)用

　?、僦委熑傺?/p>

　　取鮮威靈仙根洗凈、切細、搗爛，每用1斤加米醋半斤，浸于玻璃瓶內(nèi)，蓋緊勿令泄氣。3日后取出醋浸液，用棉簽蘸涂患處，每2～3小時涂抹1次。治療32例，除4例效果不明外，均于1～3天內(nèi)癥狀消失。

　　②治療急性黃疸型傳染性肝炎

　　將威靈仙根烘干研成細粉，每次取3錢與雞蛋1個攪勻，用菜油或麻油煎后服用。每天3次，連服3天。忌牛肉，豬肉及酸辣。曾治療15例，14例治愈。

　?、壑委熃z蟲病

　　鮮威靈仙根1斤切碎，加水煎煮半小時后取汁，再和入紅糖1斤，白酒2兩煎熬片刻?？偹幜吭?天內(nèi)分10次服完，每日早晚各1次，小兒用量酌減。33例普查陽性病人，治療后經(jīng)1～2次復(fù)查，微絲蚴陰轉(zhuǎn)者27例。據(jù)觀察，療效與藥量，療程有關(guān)。用藥量不足1斤者，療效較差；用二個療程的有效率高于一個療程。服藥后未見嚴重反應(yīng)，僅少數(shù)患者胃部有燒灼感，惡心，體溫輕度升高等。

　?、苤委熽P(guān)節(jié)炎

　　取威靈仙1斤切碎，和入白酒3斤，放入鍋內(nèi)隔水燉半小時取出，過濾后備用。每次10～20毫升，日服3～4次。治療15例，對改善癥狀有一定效果。

　?、葜委燐溋Ｄ[、結(jié)膜炎等

　　先取2.5x2.5厘米的膠布一塊，中央剪一小孔（如黃豆大），貼于患眼對側(cè)內(nèi)關(guān)穴上（雙眼患病則敷雙側(cè)），然后取威靈仙鮮葉搗爛，搓成小團，如黃豆大，置于小孔內(nèi)，再覆蓋一層膠布固定，并以拇指在敷藥穴位上輕按半分鐘，以加強藥物對穴位的刺激作用。一般約40分鐘左右，局部有輕度辣感，即可將膠布和藥去掉；經(jīng)1天左右局部起一小水泡，須加以保護，以防感染。治療麥粒腫12例，結(jié)膜炎6例，外傷性角膜潰瘍1例，平均3天見效。

　　⑥治療扁桃體炎

　　取鮮威靈仙全草（或單用莖、葉）2兩（干品減半），洗凈煎湯服或當(dāng)茶飲，每日1劑。觀察247例，有效率達90％?；蛴悯r威靈仙葉搗爛絞汁，以棉條浸透塞鼻，對咽喉炎、扁桃體炎、急性會厭炎及諸骨鯁喉，均有效果。用法：將消毒棉花捻成4～5厘米的長條，一端浸藥汁塞入鼻孔（左痛塞左，右痛塞右），達上鼻道。約4～6分鐘，患者即流淚、打噴嚏，至30分鐘左右，癥狀即可顯著減輕。如未愈，須隔4～6小時再重復(fù)治療。

　　⑦治療骨鯁

　　取威靈仙1兩，加水2碗，煎成1碗，慢慢咽下，在半至1小時內(nèi)服完，一日內(nèi)可咽服1～2劑。如骨鯁于食道者，酌情補液及抗感染。治療諸骨鯁104例，服藥后90例順利消失，14例無效后改在喉鏡或食道鏡下取出骨鯁，有效率為85％左右。其中喉咽部骨鯁32例（均為魚骨），服藥1～3劑即順利消失者27例；食道骨鯁72例（35例合并不同程度感染），均加用抗菌素，同時補液并禁食等，服藥1～8劑后除8例無效外，其余經(jīng)X線透視復(fù)查鋇餐通過順利，無1例產(chǎn)生并發(fā)癥。據(jù)觀察，治療效果與異物大小、梗阻部位和異物插入軟組織的深淺有關(guān)。從動物實驗與臨床結(jié)果看，威靈仙對骨鯁的作用，可能是：㈠直接作用于平滑肌，使興奮性增強，由節(jié)律收縮變成蠕動。㈡骨鯁后局部攣縮，應(yīng)用威靈仙后，通過其抗組織胺作用，使局部松弛，蠕動改變，從而使骨易于松脫。食道上端為橫紋肌，中下端為平滑肌，骨鯁于中下端者收效較好，可能與此有關(guān)。㈢威靈仙直接對骨無軟化作用，但喉咽食道之分泌液帶酸性，有助于其發(fā)揮療效。但須指出，如服藥四劑無效，應(yīng)結(jié)合異物種類、梗阻部位，考慮采用手術(shù)取出，以免貽誤病情。此外，有用威靈仙五錢，和入米醋適量，煎取藥液緩緩咽服，治療諸骨鯁亦有效果。

　　藥理作用

　?、賹ρh(huán)系統(tǒng)的作用

　　狹葉鐵線蓮（即山蓼）50％浸劑（1毫升/公斤）可使麻醉犬的血壓下降，腎容積縮小，其煎劑藥效僅及浸劑之半。對離體蟾蜍心臟有先抑制后興奮的作用，其浸劑的藥效似比煎劑約大3～5倍。其降壓作用可能與對心臟的抑制有關(guān)。

　?、趯ζ交〉挠绊?/p>

　　狹葉鐵線蓮煎劑對小鼠離體腸管有明顯的興奮作用，可能是對平滑肌的直接作用，對大鼠及家兔的離體腸管亦有相似作用；對小鼠離體子宮作用不明顯。

　　③抗利尿作用

　　狹葉鐵線蓮制劑對小鼠、大鼠、豚鼠有顯著的抗利尿作用。這種作用，浸劑與煎劑大致相等；50％煎劑0.2毫升約相當(dāng)于腦垂體后葉素0.1單位的抗利尿效果，且其作用時間似比腦垂體后葉素為長，此種作用也可能與血壓下降、腎血管收縮有關(guān)。

　?、芙笛亲饔?/p>

　　威靈仙浸劑對正常大鼠有顯著增強葡萄糖同化的作用（即給予大鼠以大量葡萄糖后，尿糖試驗仍為陰性），故可能有降血糖作用。

　?、萜渌饔?/p>

　　威靈仙（品種未鑒定）煎劑0.025克/10克（1/8的最小致死量）腹腔注射能輕度提高小鼠痛閥（熱板法），故可能有鎮(zhèn)痛效能。1：3水浸劑在試管內(nèi)對皮膚真菌有些抑制作用。華中威靈仙（白花藤，品種未鑒定）中提得的白花素（白頭翁腦）有抑菌作用。另一種威靈仙的水提取物中也有原白頭翁素，可能是抗菌成分。

　　注意

　　氣虛血弱，無風(fēng)寒濕邪者忌服。

　?、佟逗Ｉ霞灧健罚?quot;惡茶及面湯。"

　?、凇侗静菅芰x》："性快，多服疏人五臟真氣。"

　　③《本草經(jīng)疏》："凡病非風(fēng)濕及陽盛火升，血虛有熱，表虛有汗，痃瘧口渴身熱者，并忌用之。"

　?、堋侗静輩R言》："凡病血虛生風(fēng)，或氣虛生痰，脾虛不運，氣留生濕、生痰、生飲者，咸宜禁之。"

　　化學(xué)成分

　?、偻`仙的根含白頭翁素、白頭翁內(nèi)酯、甾醇、糖類、皂甙、內(nèi)酯、酚類、氨基酸。葉含內(nèi)酯、酚類、三萜、氨基酸、有機酸。

　?、谏睫さ娜~含香豆精類0.82％、山柰酚等黃酮類0.23％及生物堿、揮發(fā)油、樹脂等，不含有皂甙、鞣質(zhì)或強心甙類

　?、蹡|北鐵線蓮的根含三萜皂甙：鐵線蓮甙A、鐵線蓮甙A’、鐵線蓮甙B、鐵線蓮甙C。

　　④黃藥子及其變種的根含皂甙、常春藤皂甙元。