金鈴子為楝科植物川楝的干燥成熟果實。味苦，性寒；有小毒。歸肝、小腸、膀胱經(jīng)。肝郁化火，行氣止痛，驅(qū)蟲。用于胸脅、脘腹脹痛，疝痛，蟲積腹痛。對膽道蛔蟲有良好治療效果。

　　驅(qū)蟲原理

　　本品有驅(qū)蛔蟲作用，有效成分為川楝素，它的乙醇提取物的作用強，與山道年相比，作用緩慢而持久。低濃度（1：5000-9000）川楝素對整條豬蛔蟲及其節(jié)段有明顯的興奮作用，表現(xiàn)為自發(fā)活動增強，間歇地出現(xiàn)異常的劇烈收縮，運動的規(guī)律破壞，持續(xù)10-24小時。被認(rèn)為川楝素是對蛔蟲肌肉的直接作用。川楝素還能使蟲體三磷酸腺苷的分解代謝加快，造成能量的供不應(yīng)求而導(dǎo)致收縮性痙攣而疲勞，最后使蟲體不能附著腸壁而被驅(qū)出體外，因此臨床上服用川楝素排蟲時間較遲，約24-48小時，排出蟲體多數(shù)尚能活動。

　　治療膽道蛔蟲?。?/p>

　　a.川楝子、烏梅肉各40g，川椒、黃連各20g，生大黃10g。上藥研細(xì)末，裝膠囊，每粒0.5，成人每次服10～20粒，日3次，兒童酌減。治療102例，全部顯效。藥后排出蛔蟲者36例。〔《上海中醫(yī)藥雜志》1985；（8）：28〕

　　b.川楝子、白芍各15g，金錢草25g，茵陳20g，檳榔、烏梅各12g。水煎分2次服，日1劑。治療107例，結(jié)果：74例服藥5劑、28例服藥3劑、3例服藥1劑后癥狀均完全消失；2例兼膽石癥患者服藥后癥狀緩解。治愈率98%，有效率100%。〔《湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報》1988；（3）：29〕

　　性味

　　苦，寒；有小毒。

　?、佟侗窘?jīng)》："苦，寒。"

　　②《別錄》："有小毒。"

　　③《珍珠囊》："酸，苦。"

　?、堋夺t(yī)林纂要》："核：苦辛；寒。"

　　歸經(jīng)

　　歸肝、小腸、膀胱經(jīng)。

　?、佟墩渲槟摇罚?quot;入心。"

　　②《雷公炮制藥性解》："入心、小腸二經(jīng)。"

　?、邸侗静萁?jīng)疏》："入足陽明、手足太陰經(jīng)。"

　　④《得配本草》："入足厥陰經(jīng)。"

　　功能主治

　　肝郁化火，行氣止痛，驅(qū)蟲。用于胸脅、脘腹脹痛，疝痛，蟲積腹痛。

　?、佟侗窘?jīng)》："主溫疾、傷寒太熱煩狂，殺三蟲疥竊，利小便水道。"

　　②《藥性論》："主人中大熱，狂，失心躁悶，作湯浴。"

　?、邸墩渲槟摇罚?quot;主上下部腹痛，心暴痛。"

　?、堋毒V目》："治諸疝、蟲、痔。"

　?、荨夺t(yī)林纂要》："瀉心火，堅腎水，清肺金，清肝火。核：怡疝，去痼冷。"

　　⑥《本革求原》："治淋病莖痛引脅，遺精，積聚，諸逆沖上，溲下血，頭痛，牙宣出血，殺蟲。"

　　用法用量

　　4.5～9g。（行氣止痛宜炒用，殺蟲宜生用?！毒V目》："茴香為之使。"）

　　炮制：

　　川楝子：除去雜質(zhì)。用時搗碎。炒川楝子：取凈川楝子，切厚片或碾碎，照清炒法（附錄ⅡD）炒至表面焦黃色。

　　附方：

　　1、治熱厥心痛，或發(fā)或止，久不愈者：金鈴子、玄胡索各一兩。上為細(xì)末，每服二、三錢，酒調(diào)下，溫湯亦得。（《活法機(jī)要》金鈴子散）

　　2、治膀胱疝氣，閉塞下元，大小便不通，疼痛不可忍者：金鈴子肉四十九枚（銼碎如豆大，不令研細(xì)，用巴豆四十九枚，去皮不令碎，與金鈴子肉同炒至金鈴子深黃色，不用巴豆），茴香一兩（炒）。上件除巴豆不用外，將二味為細(xì)末，每服二錢，溫酒調(diào)下，食前。（《楊氏家藏方》金鈴子散）

　　3、治寒疝，以及偏墜，小腸疝痛：川楝子三錢，小茴香五分，木香一錢，淡吳茱萸一錢。長流水煎服。（《醫(yī)方簡義》導(dǎo)氣湯）

　　4、治臟毒下血：苦楝子炒令黃。為末，蜜丸。米飲下十丸至二十丸。（《經(jīng)驗方》）

　　5、治腎消膏淋，病在下焦：苦楝子、茴香等分。為末，每溫酒服-錢。（《圣惠方》）

　　6、治小兒五疳：川楝子肉、川芎等分。為末，豬膽汁丸。米次下。（《摘元方》）

　　7、治耳有惡瘡：楝于，搗，以綿裹塞耳內(nèi)。（《圣惠方》）

　　8、治肋間神經(jīng)痛：川楝子9克，橘絡(luò)6克。水煎服。(《浙江藥用植物志》)

　　9、治妊娠心氣痛：川楝子、茴香(炒)各9克，艾葉末(鹽炒)4.5克。上作一服，水二鐘，煎至一鐘。不拘時服。(《衛(wèi)生寶鑒》火龍散)

　　10、治凍瘡：川楝子120克。水煎后乘熱熏患處，再將藥水泡洗。(《湖北中草藥志》)

　　成方：

　　膽胰湯

　　柴胡9克，大黃9克，烏梅9克，川楝子9克，車前子9克，黃芩12克，枳實10克，花椒6克，檳榔30克，苦楝根皮30克，白芍15克，使君子15克。功能主治：驅(qū)蟲理氣，清熱瀉脾。主飲食失節(jié)，蟲積腸中，資生濕熱，熱擾蟲動，上竄膽道，肝膽失疏，橫逆犯脾，脾失運化，濕熱蘊結(jié)，阻滯氣機(jī)。用法用量：水煎服，每日1劑，日服3次。

　　臨床應(yīng)用

　　1、肝郁化火所致諸痛證

　　本品苦寒降泄，能清肝火、泄郁熱、行氣止痛。

　　每與延胡索配伍，用于肝郁氣滯或肝郁化火胸腹諸痛，如金鈴子散：金鈴子、玄胡索各30g。上為細(xì)末，每服6-9g，酒調(diào)下，溫湯亦得。方中川楝子行氣止痛，為君藥。（《素問病機(jī)氣宜保命集》）

　　2、治肝胃氣痛，與延胡索同用，或以金鈴子散與四逆散合用。用治疝氣痛，以治療熱疝為宜，可配延胡索、香附、橘核、芒果核等同用

　　寒疝腹痛則宜配暖肝散寒之品小茴香、木香、吳茱萸等，如導(dǎo)氣湯：川楝子9g，小茴香1.5g，木香、淡吳茱萸各3g。長流水煎服。方中川楝子行氣止痛，為君藥。（《醫(yī)方簡義》）。

　　3、蟲積腹痛

　　本品苦寒有毒，能驅(qū)殺腸道寄生蟲，味苦又能降泄氣機(jī)而行氣止痛?？捎弥位紫x等引起的蟲積腹痛，每與檳榔、使君子等同用。

　　4、治療急性乳腺炎

　　將苦楝子連皮和仁，搗碎曬干，炒微黃，研細(xì)末。每次以苦楝子末3錢，紅糖2兩，用黃酒或開水100～200毫升沖服，每日1～2次，連服2～5次。共治43例，其中初診時未化膿者34例，服藥2～4次，均在3天內(nèi)治愈。

　　5、治療頭癬

　　苦楝子烤黃研成細(xì)末，用熟豬油或凡士林調(diào)成50%油膏。先將患者頭發(fā)剃光或剪短，用清水洗凈瘡痂，再以5～10%明礬水洗1遍，擦干，涂油膏(約厚2～3毫米)，每日1次，連續(xù)10天為一療程，一般2～3個療程可愈。上法共治發(fā)癬患者4000余人，有效率98%以上。

　　或用本品焙黃研末，以油調(diào)膏，外涂治頭癬、禿瘡。

　　6、治疝氣及一切下部之疾，腫痛縮小等癥

　　如川楝子丸：川楝子（凈肉）1斤，木香（不見火）30g，破故紙（炒香為度）30g。上為細(xì)末，酒糊丸，梧子大，每服50丸，鹽湯下。甚者日進(jìn)90丸，空心食前服。方中川楝子行氣止痛，為君藥。（《大同方劑學(xué)》）

　　7、治療睪丸痛：川楝子12g，肉桂末（分吞）9g，生黃芪15～30g，橘核、蒼術(shù)各15g，大棗30g。水煎服，日1劑。治療60例，結(jié)果49例服藥7～14劑疼痛消失，有效率為81.7％?！病吨嗅t(yī)雜志》1983；（5）：17〕

　　治療輸卵管阻塞性不孕癥：川楝子9g，枳殼、青皮、陳皮各6g，徐長卿12g。水煎服，日1劑（經(jīng)期停用）。配合灌腸藥：忍冬藤30g，馬鞭草15g，皂角刺12g，甘草9g。水煎取汁100ml，于月經(jīng)干凈后3日開始灌腸，日1次，每月10天。治療38例，受孕21例?！病渡虾Ｖ嗅t(yī)藥雜志》1992；（3）：19〕

　　8、治療膽道蛔蟲病：

　　a.川楝子、烏梅肉各40g，川椒、黃連各20g，生大黃10g。上藥研細(xì)末，裝膠囊，每粒0.5，成人每次服10～20粒，日3次，兒童酌減。治療102例，全部顯效。藥后排出蛔蟲者36例。〔《上海中醫(yī)藥雜志》1985；（8）：28〕

　　b.川楝子、白芍各15g，金錢草25g，茵陳20g，檳榔、烏梅各12g。水煎分2次服，日1劑。治療107例，結(jié)果：74例服藥5劑、28例服藥3劑、3例服藥1劑后癥狀均完全消失；2例兼膽石癥患者服藥后癥狀緩解。治愈率98%，有效率100%。〔《湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報》1988；（3）：29〕

　　9、治療膽系感染、膽石癥：

　　a.川楝子、川芎、木香、冰片各30g，穿山甲80g，莪術(shù)、皂刺各60g。上藥研細(xì)末，裝瓶備用。用時取藥粉0.8g填于神闕穴內(nèi)，薄棉團(tuán)覆蓋，5×5Cm2膠布固定。每3天換藥1次，10次為1療程。治療膽系感染、膽石癥120例,顯效101例,有效16例,無效3例,總有效率為97.5%。〔《陜西中醫(yī)》1992；（1）：14〕

　　b.川楝子15g，三棱、莪術(shù)各9g，乳香、沒藥各12g，甘草3g，龍膽草2g，大黃10g。隨證加減，水煎服，日1劑。治療膽系感染150例，痊愈130例，好轉(zhuǎn)20例?！病哆|寧中醫(yī)雜志》1991；（4）：27〕

　　食療藥膳

　　1、茴香湯

　　[材料]炒茴香500克，川楝子250克，陳皮250克，炒甘草120克，炒鹽適量。

　　[做法]將五物合研成細(xì)未，用滾開水沖調(diào)約5克，每日晨起空腹食用。

　　[功效]溫腎散寒，理氣止痛。

　　[用途]凡屬寒氣下流而引起的疝氣、小腹脹痛等癥，可常飲此湯。

　　2、川楝子花茶

　　[材料]茴香5g、川楝子2g、木香2g、吳茱萸1g、花茶3g．

　　[做法]用前幾味藥的煎煮液300泡茶飲用，沖飲至味淡。

　　[功效]溫經(jīng)散寒，理氣消疝。

　　[用途]寒疝疼痛。

　　[來源]來源于《醫(yī)方集解》。

　　毒性說明

　　同屬植物苦楝有毒，曾有小孩食入而中毒致死的報告。中毒癥狀為惡心、嘔吐、下瀉、呼吸困難及心悸等。犬口服后很快引起嘔吐，故不易中毒。牛、馬亦可中毒；而豬則最敏感，服200g半小時即中毒，2-3小時即可死亡；主要癥狀為中樞抑制、昏迷，解剖時除見有胃、小腸的炎癥及擴(kuò)張外，尚有肝、腎組織充血，脂肪變性，肺中有多量血液，顯著紫紺等。成熟核果的毒性較未成熟者大。毒性成分可能是毒性蛋白。

　　相關(guān)論述

　　1.《綱目》：楝實，導(dǎo)小腸膀胱之熱，因引心胞相火下行，故心腹痛及疝氣為要藥。

　　2.《本草經(jīng)疏》：楝實，主溫疾傷寒，大熱煩狂者，邪在陽明也，苦寒能散陽明之邪熱，則諸證自除。膀胱為州都之官，小腸為受盛之官，二經(jīng)熱結(jié)，則小便不利，此藥味苦氣寒，走二經(jīng)而導(dǎo)熱結(jié)，則水道利矣。

　　3.《本經(jīng)逢原》：川楝，苦寒性降，能導(dǎo)濕熱下走滲道，人但知其有治疝之功，而不知其蕩熱止痛之用。《本經(jīng)》主溫疾煩狂，取以引火毒下泄，而煩亂自除。其殺三蟲利水道，總?cè)∫钥嗷療嶂x。古方金鈴子散，治心包火郁作痛，即婦人產(chǎn)后血結(jié)心疼，亦宜用之。以金鈴子能降火逆，延胡索能散結(jié)血，功勝失笑散，而無腥穢傷中之患。昔人以川楝為疝氣腹痛、殺蟲利水專藥，然多有用之不效者。不知川楝所主，乃囊腫莖強木痛濕熱之疝，非痛引入腹、厥逆嘔涎之寒疝所宜。此言雖迥出前輩，然猶未達(dá)至治之奧。夫疝瘕皆由寒束熱邪，每多掣引作痛，必需川楝之苦寒，兼茴香之辛熱，以解錯綜之邪，更須察其痛之從下而上引者，隨手輒應(yīng)，設(shè)痛之從上而下注者，法當(dāng)辛溫散結(jié)，苦寒良非所宜，諸痛皆爾，不獨疝瘕為然。

　　4.《本經(jīng)》：主溫疾、傷寒大熱煩狂，殺三蟲疥瘍，利小便水道。

　　5.《藥性論》：主人中大熱，狂，失心躁悶，作湯浴。

　　6.《珍珠囊》：主上下部腹痛，心暴痛。

　　7.《綱目》：治諸疝、蟲、痔。

　　8.《醫(yī)林纂要》：瀉心火，堅腎水，清肺金，清肝火。核：治疝，去痼冷。

　　9.《本草求原》：治淋病莖痛引脅，遺精，積聚，諸逆沖上，溲下血，頭痛，牙宣出血，殺蟲。

　　化學(xué)成分

　　含有川楝素、楝樹堿、山柰醇及脂肪油等。