衛(wèi)矛為為衛(wèi)矛科植物衛(wèi)矛的具翅狀物的枝條或翅狀附屬物,味苦,性寒。歸肝經(jīng)。破血,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。解毒消腫;殺蟲。主癥瘕結(jié)塊;心腹疼痛;閉經(jīng);痛經(jīng);崩中漏下;產(chǎn)后瘀滯腹痛;惡露不下;疝氣;歷節(jié)痹痛;瘡腫;跌打傷痛;蟲積腹痛;燙火傷;毒蛇咬傷,治經(jīng)閉,癥瘕,產(chǎn)后瘀滯腹痛。
現(xiàn)臨床對(duì)冠心病的治療,大多采用以丹參為主的活血化瘀的方法。這是一個(gè)具有較好療效的方法?;钛瞿軌蚋纳菩呐K的供血供氧,但是還不夠,對(duì)于心肌損害并沒有直接的治療作用,如果與具有強(qiáng)心作用的中藥結(jié)合起來。就能提高療效。鬼箭羽、玉竹、葶藶子等具有弱的強(qiáng)心苷作用,用之有效,還不會(huì)引起心臟中毒。活血化瘀藥與這些藥同用,就能提高療效,能使ST段和T波改變,室性、房性早搏等得到糾正。
本品對(duì)其他疾病引起的心肌損害,如病毒性心肌炎后、狼瘡性心肌炎等。也有較好的療效。
性味
苦,寒。
?、佟侗窘?jīng)》:"味苦,寒。"
?、凇秴瞧毡静荨罚?quot;苦,無毒。"
?、邸端幮哉摗罚?quot;有小毒。"
④《日華子本草》:"味甘澀。"
⑤《綱目》:"味酸澀。"
歸經(jīng)
歸肝經(jīng)
《本草撮要》:"入足厥陰經(jīng)。"
功能主治
破血,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。解毒消腫;殺蟲。主癥瘕結(jié)塊;心腹疼痛;閉經(jīng);痛經(jīng);崩中漏下;產(chǎn)后瘀滯腹痛;惡露不下;疝氣;歷節(jié)痹痛;瘡腫;跌打傷痛;蟲積腹痛;燙火傷;毒蛇咬傷,治經(jīng)閉,癥瘕,產(chǎn)后瘀滯腹痛。
?、佟侗窘?jīng)》:"主女子崩中下血,腹?jié)M汗出。"
?、凇秳e錄》:"主中惡腹痛,去白蟲,消皮膚風(fēng)毒腫,令陰中解。"
?、邸端幮哉摗罚?quot;破陳血,落胎。主中惡腰腹痛。"
?、堋短票静荨罚?quot;療婦人血?dú)狻?quot;
⑤《日華子本草》:"通月經(jīng),破癥結(jié),止血崩、帶下,殺腹臟蟲,及產(chǎn)后血絞肚痛。"
⑥《概物名實(shí)圖考》:"治腫毒。"
附方
?、僦萎a(chǎn)后敗血不散,兒枕塊硬,疼痛發(fā)歇,及新產(chǎn)乘虛,風(fēng)寒內(nèi)搏,惡露不快,臍腹堅(jiān)脹(痛):紅藍(lán)花、鬼箭(去中心木)、當(dāng)歸(去苗,炒)各一兩。上為粗散。每服三錢,酒一大盞,煎至七分,去滓,粥食前溫服。(《局方》當(dāng)歸散)
②治產(chǎn)后血運(yùn)欲絕:當(dāng)歸一兩,鬼箭羽二兩。上二味,粗搗篩。每服三錢匕,酒一盞,煎至六分,去滓溫服,相次再服。(《圣濟(jì)總錄》當(dāng)歸飲)
?、壑螑吼嫘耐?,或疞刺腹脅,或肩背痛無常處:鬼箭羽、桃仁(湯浸,去皮、尖,麩炒微黃)、赤芍藥、鬼臼(去須)、陳橘皮(湯浸,去白瓤,焙)、當(dāng)歸(銼,微妙)、桂心、柴胡(去苗)、朱砂(細(xì)研)各一兩,川大黃二兩(銼,研,微炒)。上藥,搗細(xì)羅為散,入朱砂,研令勻。每服,不計(jì)時(shí)侯,以溫酒調(diào)下一錢。(《圣惠方》鬼箭羽散)
?、墀熑闊o汁:鬼箭五兩。水六升,煮取四升,去滓。服八合,日三服。亦可燒灰作末,水服方寸匕,日三。(《廣濟(jì)方》單行鬼箭湯)
⑤治瘧疾:鬼箭羽、鯪鯉甲(燒存性)各一分。上二味,搗羅為細(xì)散。每服一字,搐在鼻中,臨發(fā)時(shí)用。(《圣濟(jì)總錄》一字散)
傳統(tǒng)方劑:
?、俟砑鹕?《太平圣惠方》):鬼箭羽、桃仁、赤芍、當(dāng)歸、鬼臼、桂心、柴胡、大黃、朱砂、陳皮,治療惡疰心痛;
?、诋?dāng)歸飲(《圣濟(jì)總錄》):當(dāng)歸、鬼箭羽,治療產(chǎn)后血暈欲絕。
藥理作用
(一)強(qiáng)心、擴(kuò)冠、降壓
1.強(qiáng)心:衛(wèi)矛強(qiáng)心苷具有類似毒毛旋花素的強(qiáng)心作用。
2.擴(kuò)冠:具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈流量的作用,而能改善心肌供血供氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的作用。
鬼箭羽還能提高小鼠抗缺氧能力。
3.降壓:能擴(kuò)張周圍血管而有降壓功效。
(二)降糖
草酸乙酰鈉可促進(jìn)胰腺β-細(xì)胞增生、α-細(xì)胞萎縮,加強(qiáng)胰島素分泌,因而有降低血糖的作用。
臨床應(yīng)用
1.治療冠心病、高心病、心肌炎等心臟病心肌損傷。
2.治療高血壓、動(dòng)脈硬化。
3.治療糖尿病。
4.治療頸椎病、腦動(dòng)脈供血不足。
用法用量
臨床常用劑量:9~15g。大劑量:30g。
使用方法:水煎服,研末入丸、散吞服,浸酒內(nèi)服,外敷。
臨床應(yīng)用
(一)治療心臟病既活血又強(qiáng)心
本品有強(qiáng)心和擴(kuò)冠作用,對(duì)冠心病、高心病、心肌炎等心臟病心肌損傷的治療,臨床上可與丹參、廣郁金等同用,既能直接作用于心肌細(xì)胞,起到強(qiáng)心作用,又能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和周圍血管起到活血化瘀的作用,是一味對(duì)心血管病治療較全面的中藥。
現(xiàn)臨床對(duì)冠心病的治療,大多采用以丹參為主的活血化瘀的方法。這是一個(gè)具有較好療效的方法?;钛瞿軌蚋纳菩呐K的供血供氧,但是還不夠,對(duì)于心肌損害并沒有直接的治療作用,如果與具有強(qiáng)心作用的中藥結(jié)合起來。就能提高療效。鬼箭羽、玉竹、葶藶子等具有弱的強(qiáng)心苷作用,用之有效,還不會(huì)引起心臟中毒?;钛鏊幣c這些藥同用,就能提高療效,能使ST段和T波改變,室性、房性早搏等得到糾正。
本品對(duì)其他疾病引起的心肌損害,如病毒性心肌炎后、狼瘡性心肌炎等。也有較好的療效。
(二)關(guān)于降壓和治療腦供血不足
本品能擴(kuò)張周圍血管,有弱的降壓效果,可以治療高血壓。在服用降壓藥的同時(shí)可再用中藥鬼箭羽、天麻、鉤藤、制首烏等來協(xié)助降壓、抗血管硬化和改善頭暈等癥狀。
頸椎病腦血管痙攣,供血不足,可用本品與天麻、白蒺藜、川芎等同用,一方面擴(kuò)張腦血管,同時(shí)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛,可以較快地減輕頭暈、頭痛癥狀。
(三)治療免疫病血管炎
對(duì)免疫病之系統(tǒng)性血管炎,血管痙攣,瘀血栓塞,如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、多動(dòng)脈炎、雷諾現(xiàn)象等,鬼箭羽與生地、丹皮、虎杖等同用,可起到?jīng)鲅龅墓π?,用以改善周圍小血管的血流瘀滯狀態(tài),促進(jìn)血液流通。
(四)關(guān)于治療輕癥糖尿病
對(duì)鬼箭羽的降糖作用應(yīng)予充分的認(rèn)識(shí)。臨床用鬼箭羽30g,與菝葜、生葛根等同用,對(duì)輕癥糖尿病,或服降糖藥后血糖維持在輕、中度升高狀態(tài),加用這些中藥后,中西藥并用,能增強(qiáng)療效,血糖會(huì)慢慢地下降,直至正常范圍。
對(duì)服用類固醇激素的病人,在復(fù)方中加用鬼箭羽30g,可以預(yù)防或延緩并發(fā)糖尿病的發(fā)生。
副作用
(一)傳統(tǒng)文獻(xiàn)
《本草綱目》:無毒。
《本草品匯精要》:“妊娠不可服。”
(二)臨床觀察
無毒。在常規(guī)劑量?jī)?nèi)水煎服沒有不適反應(yīng)。長(zhǎng)期服用或大劑量(30g以下)水煎服也沒有明顯副作用。
因是一味活血化瘀藥,有出血傾向者和孕婦不宜使用。
民族用藥
【侗藥】美歲放,Meixiikwangp,盤奴愁(Padl天uvsouc),歲放美(Siikwangpmeix):莖、葉主治燔耿(發(fā)燒)《侗醫(yī)學(xué)》。
【土家藥】卡血阿捐(karxierafjiex):全株治療關(guān)節(jié)痛,閉經(jīng),擺白,擺紅,陰癢《土家藥》。
各家論述
?、佟侗静菔觥罚?quot;鬼箭羽,如《本經(jīng)》所治,似專功于女子之血分矣。又如蘇頌所述古方,更似專功于惡疰及中惡氣之毒以病于血者也。第方書治女子經(jīng)閉有牡丹皮散中入此味,而治男子脹滿有見晛丸,亦用此味,即蘇頌所述古方之治,猶未言專治女子也。大抵其功精專于血分。如女子固以血為主,較取效于男子者更為切中耳。蘇恭謂療婦人血?dú)獯笮?,非無據(jù)也。"
②《本經(jīng)逢原》:"鬼箭,專散惡血,故《本經(jīng)》有崩中下血之治?!秳e錄》治中惡腹痛,去白蟲,消皮膚風(fēng)毒腫,即腹?jié)M汗出之治。今人治賊風(fēng)歷節(jié)諸痹,婦人產(chǎn)后血暈,血結(jié)聚于胸中,或偏于脅肋少腹者,四物倍歸,加鬼箭羽、紅花、玄胡索煎服。以其性專破血,力能墮胎。"
化學(xué)成分
主要含衛(wèi)矛強(qiáng)心苷類和降糖的草酸乙酰鈉等成分。
1.強(qiáng)心苷鬼箭羽種子含少量衛(wèi)矛強(qiáng)心苷成分。
2.鬼箭羽煎劑中提得具有降糖作用的草酸乙酰鈉成分。
3.脂肪油種子油中含飽和脂肪酸、油酸、亞油酸、亞麻酸、乙酸、己酸、苯甲酸等。
4.其他葉含表無羈萜醇、無羈萜、槲皮素、衛(wèi)矛醇等成分。
帶翅枝條中含4-豆甾烯-3-酮(stigmast-4-en-3-one),4-豆甾烯-3,6-二酮(stigmast-4-en-3,6-dione),β-谷甾醇(β-sitosterol),6-β-羥基-4-豆甾烯-3-酮(6-β-hydroxystigmast-4-en-3-one),去氫雙兒茶精(dehydrodicatechin)A,香橙素(aro-madendrin),d-兒茶精(d-catechin),△4β-谷甾烯酮(△4β-sitos-terone),鬼箭羽堿(alatamine),雷公藤堿(wilfordine),衛(wèi)矛羰堿(evonine),新衛(wèi)矛羰堿(neoevonine),衛(wèi)矛堿(euonymine)。此外,還含有草酸乙酸鈉(sodiumoxalacetate)。
益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò),清心安神。用于治療氣陰兩虛,心絡(luò)瘀阻引起的冠心病室性早搏,癥見心悸不安,氣短乏力,動(dòng)則加劇,胸部悶痛,失眠多夢(mèng),盜汗,神倦懶言。
健客價(jià): ¥7551.用于改善冠心病的心絞痛、急性心肌梗死、心律失常和心力衰竭的心肌缺血以及病毒性心肌炎的輔助治療。 2.亦可用于改善腦梗死、腦出血等引起的腦缺氧癥狀。
健客價(jià): ¥221.用于改善冠心病的心絞痛、急性心肌梗死、心律失常和心力衰竭的心肌缺血以及病毒性心肌炎的輔助治療。 2.亦可用于改善腦梗死、腦出血等引起的腦缺氧癥狀。
健客價(jià): ¥32用于改善冠心病的心絞痛、急性心肌梗死、心律失常和心力衰竭的心肌缺血以及病毒性心肌炎的輔助治療。亦可用于改善腦梗死、腦出血等引起的腦缺氧癥狀。
健客價(jià): ¥36用于低鉀血癥,亦可用于心肌炎、心肌梗死、心力衰竭等心肌代謝障礙病癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥15用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥36本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià): ¥33電解質(zhì)補(bǔ)充藥??捎糜诘外浹Y、洋地黃中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遺癥、充血性心力衰竭、心肌梗塞的輔助治療。
健客價(jià): ¥34.91.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;2.肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎;3.癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià): ¥16本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全; 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎; 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià): ¥9.9心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎;癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià): ¥15本品用于下列疾病的輔助治療: 1、心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2、肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3、癌癥的綜合治療,能減輕放療,化療引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià): ¥15用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療劑;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥39用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥28本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3.癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià): ¥271.轉(zhuǎn)復(fù),預(yù)防室上性心動(dòng)過速,特別是房室結(jié)折返性心動(dòng)過速也可用于予激綜合征伴室上性心動(dòng)過速。 2.心房撲動(dòng),心房顫動(dòng)。 3.各種室性心律失常,包括室性早搏,持續(xù)性及非持續(xù)性室性心動(dòng)過速。 4.急性心肌梗死并發(fā)嚴(yán)重心律失常。
健客價(jià): ¥36.5臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等;對(duì)惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹、血小板減少、多次感染綜合征及慢性皮膚粘膜真菌病有一定療效)。
健客價(jià): ¥9.9臨床可用于輔助治療抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對(duì)惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價(jià): ¥161.治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常。
健客價(jià): ¥6口服適用于危及生命的陣發(fā)室性心動(dòng)過速及室顫的預(yù)防,也可用于其他藥物無效的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、陣發(fā)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng),包括合并預(yù)激綜合征者及持續(xù)心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)電轉(zhuǎn)復(fù)后的維持治療。可用于持續(xù)房顫、房撲時(shí)室率的控制。除有明確指征外,一般不宜用于治療房性、室性早搏。
健客價(jià): ¥22臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);對(duì)惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚黏膜真菌病有一定的療效)
健客價(jià): ¥13用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥等。
健客價(jià): ¥43.5用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥26用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥23