枳實屬蕓香科植物酸橙及栽培變種或甜橙的干燥幼果。味苦，性寒。入脾、胃經(jīng)。破氣，散痞，瀉痰，消積。治胸腹脹滿，積滯內(nèi)停，瀉痢后重，大便不通，胸痹，痞痛，痰癖，水腫，食積，便秘，胃下垂，子宮下垂，脫肛。

　　枳實粥

　　1、材料：枳實10克，大米100克。

　　2、制法：將枳實擇凈，放入鍋中，加清水適量，浸泡5￣10分鐘后，水煎取汁，加大米煮為稀粥即成，每日1劑，連續(xù)2￣3天。

　　3、功效：行氣消痰，散結消痞。

　　4、適應癥：適用于脾胃氣滯，痰濕水飲所致的脘腹?jié)M悶，飲食不消，心下堅痞，咳嗽胸痛，熱結便秘及胃下垂等。

　　油燜枳實蘿卜

　　1、材料：蝦米50克，白蘿卜400克，枳實10克，豬油、鹽、姜絲、蔥末各適量2、制法：先將枳實加水煎汁，去渣取汁，白蘿卜洗凈切塊，用豬油煸炒一下，然后加入蝦米、倒入藥汁，用文火煲半小時，等蘿卜煲到爛熟后，加鹽、姜絲、蔥末即可。

　　3、功效：破氣消積，化痰散痞，疏肝理氣。

　　枳殼糖漿

　　1、材料：枳殼60g，升麻15g，黃芪30g，紅糖100g。

　　2、制法：先裝飾枳殼用文火炒至微黃，與升麻、黃芪同放入鍋中，加水適量，浸泡30分鐘，再煎煮取汁約500ml，加入紅糖調味即得。

　　3、功效：此糖漿有補中益氣，升陽舉隱之功。適用于臟器下垂，特別是是產(chǎn)后子宮脫垂者。建議每次飲20ml，每日2次，可連飲2周。但陰虛火旺及肝陽上亢者忌用。

　　性味

　　苦，寒。

　　①《本經(jīng)》:"味苦，寒。"

　　②《吳普本草》:"雷公:酸，無毒。李當之:大寒。"

　?、邸秳e錄》:"酸，微寒，無毒。"

　?、堋端幮哉摗?"味苦辛。"

　　歸經(jīng)

　　入脾、胃經(jīng)。

　?、佟独坠?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/yaoqi/' target='_blank'>制藥性解》:"入心、脾二經(jīng)。"

　?、凇侗静萁?jīng)疏》:"入足陽明、太陰經(jīng)。"

　?、邸侗静菰傩隆?"入肝、脾二經(jīng)。"

　　功能主治

　　破氣，散痞，瀉痰，消積。治胸腹脹滿，積滯內(nèi)停，瀉痢后重，大便不通，胸痹，痞痛，痰癖，水腫，食積，便秘，胃下垂，子宮下垂，脫肛。

　?、佟侗窘?jīng)》:"主大風在皮膚中，如麻豆苦癢，除寒熱結，止痢，長肌肉，利五臟。"

　?、凇秳e錄》:"除胸脅痰癖，逐停水，破結實，消脹滿，心下急痞痛，逆氣，脅風痛，安胃氣，止溏泄，明目。"

　?、邸端幮哉摗?"解傷寒結胸，入陷胸湯用；主上氣喘咳。腎內(nèi)傷冷，陰痿而有氣，加而用之。"

　?、堋墩渲槟摇?"去胃中濕熱。"

　?、荨夺t(yī)學啟源》:"《主治秘訣》云，主心痞，化心胸痰，消食，散敗血，破積堅。"

　　⑥《本草再新》:"破氣，化痰，消食寬腸，殺蟲，敗毒。"

　?、摺冬F(xiàn)代實用中藥》:"治咳嗽，水腫，便秘，子宮下垂及脫肛。"

　　用法用量

　　內(nèi)服:煎湯，1～2錢；或入丸、散。常用量為3-10克，治療臟器下垂，如胃下垂、腎下垂、子宮脫垂、直腸脫垂時，量可用至12-30克。

　　外用:研末調涂或炒熱熨。

　　炮制

　　生枳實

　　揀凈雜質，用水浸泡至八成透，撈出，潤至內(nèi)無硬心，切片，晾干。

　　炒枳實

　　先將麩皮撤勻于加熱的鍋內(nèi)，侯煙冒出時，加入枳實片，拌炒至微呈焦黃色，取出，篩去麩皮，放涼。（每枳實片50kg，用麩皮5kg)

　　注意

　　脾胃虛弱及孕婦慎服，

　?、佟夺t(yī)學入門》:"虛而久病，不可懼服。"

　?、凇侗静輦湟?"孕婦及氣虛人忌用。"

　?、邸兜门浔静荨?"大損真元，非邪實者，不可誤用。"

　　相關配伍

　　1、《肘后方》猝胸痹痛：枳實搗末。湯服方寸匕，日三、夜一。

　　2、《金匱要略》胸痹結胸：胸痹，心中痞堅，留氣結胸，胸滿，脅下逆氣搶心，枳實薤白湯主之。陳枳實四枚，濃樸四兩，薤白半斤，栝蔞一枚，桂一兩，以水五升，先煎枳、樸，取二升去滓，納余藥，煎三、兩沸，分溫三服，當愈。

　　3、《濟眾方》傷寒胸痛：傷寒后，猝胸膈閉痛。枳實麩炒為末。米飲服二錢，日二服。

　　4、《圣惠方》產(chǎn)后腹痛：枳實（麩炒）、芍藥（酒炒）各二錢，水一盞煎服。亦可為末服。

　　5、《千金方》積痢脫肛：枳實石上磨平，蜜炙暖，更互熨之，縮乃止。

　　6、胃腸積滯，濕熱瀉痢。該品辛行苦降，善破氣除痞、消積導滯。治飲食積滯，脘腹痞滿脹痛，）

　　常與山楂、麥芽、神曲等同用，如曲麥枳術丸（《醫(yī)學正傳》）；若胃腸積滯，熱結便秘，腹?jié)M脹痛，則與大黃、芒硝、厚樸等同用，如大承氣湯（《傷寒論》）；治濕熱瀉痢、里急后重，多與黃芩、黃連同用，如枳實導滯丸（《內(nèi)外傷辨惑論》）。

　　7、胸痹、結胸。該品能行氣化痰以消痞，破氣除滿而止痛。治胸陽不振、痰阻胸痹之胸中滿悶、疼痛，多與薤白、桂枝、瓜蔞等同用，如枳實薤白桂枝湯（《金匱要略》）；治痰熱結胸，可與黃連、瓜蔞、半夏同用，如小陷胸加枳實湯（《溫病條辨》）；治心下痞滿，食欲不振，可與半夏曲、厚樸等同用，如枳實消痞丸（《蘭室秘藏》）。

　　8、氣滯胸脅疼痛。該品善破氣行滯而止痛，治療氣血阻滯之胸脅疼痛，可與川芎配伍，如枳芎散（《濟生方》）；若屬寒凝氣滯，可配桂枝，如桂枳散（《普濟本事方》）。

　　9、產(chǎn)后腹痛。該品行氣以助活血而止痛，可與芍藥等分為末服用，用治產(chǎn)后瘀滯腹痛、煩躁，如枳實芍藥散（《金匱要略》），或與當歸、益母草同用。

　　此外，該品尚可用治胃擴張、胃下垂、子宮脫垂、脫肛等臟器下垂病癥，可單用該品，或配伍補中益氣之品黃芪、白術等以增強療效。

　　附方

　　1、治痞，消食，強胃：白術）100克，枳實（麩炒黃色，去瓤）50克。上同為極細末，荷葉裹炒，飯為丸，如梧桐子大。每服五十丸，多用白湯下，無時。（《內(nèi)外傷辨》枳術丸）

　　2、治胸痹心中痞氣，氣結在胸，胸滿脅下逆搶心：枳實四枚，厚樸200克，薤白半升，桂枝50克，枳樓實一枚（搗）。上五昧，以水五升，先煮枳實、厚樸，取二升，去滓，納諸藥，煮數(shù)沸，分溫三服。（《金匱要略》枳實薤白桂枝湯）

　　3、治率患胸痹痛：枳實搗（末），宜服方寸匕，日三，夜一服。（《補缺肘后方》）

　　4、治傷寒后，卒胸膈閉痛：枳實，麩炒為末。米飲服10克，日二服。（《簡要濟眾方》）

　　5、治大便不通：枳實、皂莢等分。為末，飯丸，米飲下。（《世醫(yī)得效方》）

　　6、治傷濕熱之物，不得施化而作痞滿，悶亂不安：大黃50克，枳實（麩炒，去瓤）、神曲（炒）各25克，茯苓(去皮）、黃芩（去腐）、黃連（揀凈）、白術各15克，澤瀉10克。上件為細末，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大。每服五十丸至七十丸，溫水送下，食遠，量虛實加減服之。（《內(nèi)外傷辨》枳實導滯丸）

　　7、治少小久痢淋瀝，水谷不調，形羸不堪大湯藥者：枳實100克。治下篩。三歲已上欽服方寸匕，若兒小以意服，日三。（《千金方》枳實散）

　　8、治腸風下血：枳實半斤（麩炒，去瓤），綿黃耆250克（洗，挫，為末）。米欽非時下10克，若難服，以糊丸，湯下三五十丸。（《經(jīng)驗方》）

　　9、治積冷利脫肛：枳實一枚。石上磨令滑澤，鉆安柄，蜜涂、炙令暖熨之，冷更易之，取縮入止。（《干金方》）

　　10、治產(chǎn)后腹痛，煩滿不得臥：枳實（燒令黑，匆太過）、芍藥等分。杵為散。服方寸匕，日三服。并主癰膿，以麥粥下之。（《金匱要略》）枳實芍藥散）；

　　11、治大病瘥后勞復：枳實三枚（炙），梔子十四個（擘），豉一升（綿裹）。上三味以清漿水七升，空煮取四升，納積實、梔子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓。溫分再服，覆令微似汗。若有宿食者，加大黃如博QI子大五、六枚。（《傷寒論》枳實梔子豉湯）

　　12、治風疹：枳實以醋漬令濕，火炙令熱，適寒溫用熨上。（《延年方》）

　　13、治婦人陰腫堅痛：枳實半斤。碎，炒，令熟帛裹熨之，冷即易。（《子母秘錄》）

　　14、治小兒頭瘡：枳實燒灰，豬脂調涂。（《圣惠方》）

　　15、治療胃下垂：川枳實洗凈加2倍量的水浸泡24小時待發(fā)脹變軟取出剪為細塊再放原液中煮沸1。5小時過濾濾渣加水再煎共煎3次最后將濾渣擠壓棄去；3次濾液微火濃縮成66%或132%濃度的煎劑．口服每次10～20ml日服3次飯前半小時服．[《中醫(yī)雜志》1961（4）：137]

　　16、治兩脅疼痛：枳實50克白芍藥（炒）、川芎、人參各25克．為末空心姜、棗湯調二錢服酒亦可．（《衛(wèi)生易簡方》）

　　17、治奔豚氣痛：枳實炙為末．飲下方寸匕日三夜一．（《外臺》）

　　臨床應用

　　1、治療胃下垂。將川枳實洗凈，加2倍量的水，浸泡24小時，待發(fā)脹變軟取出，剪為細塊，再放原液中煮沸1.5小時，過濾，濾渣加水再煎，共煎3次，最后將濾渣擠壓棄去；3次濾液，微火濃縮使成66%或132%濃度的煎劑。每日3次，每次10-20ml，飯前半小時服。治療21例，經(jīng)服藥15-45天，痊愈8例，X線鋇餐檢查胃下極位置較未服藥前有顯著升高，胃運動功能正常，臨床自覺和他覺癥狀消失；好轉6例，X線鋇餐檢查胃下極位置較未服藥前有一定升高，胃運動機能有一定改善，臨床自覺和他覺癥狀消失或減輕，或X線檢查雖無明顯進步，但臨床癥狀消失；有效6例，X線鋇餐檢查無明顯進步，臨床自覺和他覺癥狀減輕；1例無效。又有用川枳實、蓖麻仁等量制成10%之溶液，行游子透入療法，每日1次，每次lO-20分鐘，15天為一療程。治療18例，痊愈13例，顯著好轉2例，好轉2例，無效l例。治后多數(shù)患者之腹脹、腹痛、便秘、胃納不佳、失眠、頭昏、乏力等癥狀消失；體重有不同程度的增加。

　　2、用于胸腹脹滿。枳實理氣行氣作用較強，故一般認為本品有破氣作用，功用行氣滯、除脹滿，用于胸腹脹滿，常與木香、橘皮等同用。此外，對食積不化、脘腹脹滿者，可配山渣、神曲等同用；脾虛而見脘腹脹滿悶塞者，常配合白術同用；對病后勞復、身熱、心下痞悶者，可配梔子、豆豉等同用；寒凝氣滯而見胃痛者，可配合橘皮、生姜同用。

　　3、用于胸痹結胸，以及痰多咳嗽，風痰眩暈等癥。本品既能理氣，又能化痰，對痰濕遏阻胸陽、胸陽不振、胸痹疼痛，可配瓜蔞，薤白、桂枝等品同用；用治痰熱互結、胸痞按之疼痛，可配黃連、瓜蔞等同用；對于痰多咳嗽、風痰眩暈等可配陳皮、半夏、天麻等同用。

　　4、用于食積停滯、便秘腹痛及瀉痢不暢、里急后重等癥。枳實苦降下行，功能消積導滯，治便秘腹痛，常配合大黃、厚樸等同用；治瀉痢后重，常配合木香、檳榔等同用。

　　5、本品還可用于胃下垂、脫肛、子宮脫垂等癥，宜與補氣生陽之品同用；本品又有升壓作用，可用于休克。

　　枳實厚樸用藥區(qū)別

　　枳實與厚樸均能治食積便秘，去有形實滿，又能治濕滯傷中，散無形濕滿。然枳實苦降下行，氣銳力猛，尤善逐宿食，通便閉，以治實滿為優(yōu)，枳實生用氣銳，炒用力緩。厚樸苦溫燥濕，散滿力強，又長于燥濕化痰，以治濕滿為優(yōu)。

　　厚樸與枳實行氣導滯常配合應用，但厚樸苦辛性溫，行氣力緩，長于燥濕散滿，且能下氣平喘；枳實味苦性寒，破氣力強，長于化痰除痞，且有消積導滯作用。

　　枳實與枳殼皆為果實，因老幼不同而區(qū)分，兩者功效略同；但枳實力強枳殼力緩；破氣除痞、消積導滯多用枳實；理氣寬中消脹除滿多用枳殼。

　　藥理作用：

　　1、枳實能增強心肌收縮力，

　　2、有明顯的升壓作用，且在升壓的同時未出現(xiàn)去甲腎上脾素性呼吸抑制及心率加快的作用，

　　3、其還能抑制血清和肝臟膽固醇的增加。

　　4、枳實使用胃腸收縮節(jié)律有力，增強小腸平滑肌緊張程度和收縮功能。

　　5、枳實對于已孕、未孕的子宮均有興奮作用，使子宮收縮節(jié)律增加。

　　6、枳實還有排鈉利尿和抗變態(tài)反應的作用。

　　相關論述

　　1、《本經(jīng)》：大風在皮膚中，如麻豆苦癢，除寒熱結，止痢，長肌肉，利五臟，益氣輕身。

　　2、《別錄》：除胸脅痰癖，逐停水，破結實，消脹滿，心下急痞痛逆氣，脅風痛，安胃氣，止溏泄，明目。

　　3、《本草綱目》：下氣破結。同皂莢丸服，治風氣閉。

　　化學成分

　　枸橘和橘屬植物的果皮均含揮發(fā)油，且多含黃酮甙等。川枳實含生物堿0.09％、甙類20.49％，皂甙5.86％。酸橙幼果中含維生素C-23.2～60.3毫克％；其未熟果實的果皮中，含新橙皮甙5.6～14.18％、柚皮甙1.5～4.0％、野漆樹甙和忍冬甙等黃酮甙（當果實成熟時新橙皮甙消失）。