木鱉子為葫蘆科植物木鱉的干燥成熟種子。味苦微甘，性溫，有毒。入肝、脾、胃經(jīng)。消腫散結(jié)，解毒，追風(fēng)止痛。治癰腫、疔瘡、干癬，禿瘡、瘰疬、痔瘡、無名腫毒、癬瘡，粉刺；默黑；乳腺炎；淋巴結(jié)結(jié)核；痢疾；風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣，牙齦腫痛?！吨嗅t(yī)驗(yàn)方》抗癌排行榜記載草藥。

　　性味

　　苦微甘，溫，有毒。

　?、佟堕_寶本草》："甘，溫，無毒。"

　?、凇毒V目》："苦微甘，有小毒。"

　　歸經(jīng)

　　入肝、脾、胃經(jīng)。

　?、佟兜门浔静荨罚?quot;入手陽明經(jīng)。"

　　②《本草再新》："入脾、腎二經(jīng)。"

　?、邸侗静荽橐罚?quot;入足厥陰經(jīng)。"

　　功能主治

　　消腫散結(jié)，解毒，追風(fēng)止痛。治癰腫、疔瘡、干癬，禿瘡、瘰疬、痔瘡、無名腫毒、癬瘡，粉刺；默黑；乳腺炎；淋巴結(jié)結(jié)核；痢疾；風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣，牙齦腫痛。

　?、佟度杖A子本草》："醋摩消腫毒。"

　?、凇堕_寶本草》："主折傷，消結(jié)腫惡瘡，生肌，止腰痛，除粉刺酐蹭，好人乳癰，肛門腫痛。"

　?、邸毒V目》："治疳積痞塊，利大腸瀉痢，痔瘤瘰疬。"

　?、堋侗静輦湟罚?quot;瀉熱，外用治瘡。利大腸，治瀉痢疳積，瘰疬瘡痔，乳癰，蚌毒。消腫追毒，生肌除酐。"

　?、荨侗静萸笤罚?quot;治一切寒濕郁熱而為痛風(fēng)癱瘓、行痹、瘙厥、腳氣、攣癥、鶴膝。"

　　用法用量

　　內(nèi)服：煎湯，0.6-1.2g多入丸、散。久用：適量，研末調(diào)醋敷、磨汁涂或水熏洗。

　　注意

　　孕婦及體虛者忌服。

　?、佟侗静輩R言》："胃虛、大腸不實(shí)、元真虧損者，不可概投。"

　　②《醫(yī)林纂要》："忌豬肉。"

　　炮制方法

　　1.凈制：除去雜質(zhì)，洗凈，曬干，用時(shí)連殼打碎，或去殼取仁。

　　2.切制：取仁搗碎。

　　3.炮炙：

　　3.1.取凈仁，炒熱，研末，用紙包裹加壓去油。

　　3.2.炒制：取木鱉子，除去外殼，取凈仁，用清炒法炒焦，以青煙盡，白煙初起為度，取出，放冷，用時(shí)研碎。

　　3.3.煨制：將凈木鱉子放入炒熱的凈木材炭中，用慢火（100-150度）炒至外殼干裂有響聲，外皮呈焦黃色時(shí)，去凈硬殼，取出晾涼，搗碎。

　　3.4.燙制：取凈仁與制油砂拌炒，用文火炒至老黃色，取出，去砂，研細(xì)。（木鱉子霜）

　　附方：

　?、僦我磺兄T毒，紅腫赤暈不消者：木鱉子（去殼）二兩，草烏半兩，小粉四兩，半夏二兩。上四味于鐵銚內(nèi)，慢火炒焦，黑色為度，研細(xì)，以新汲水調(diào)敷，一日一次，自外向里涂之，須留瘡頂，令出毒氣。（《醫(yī)宗金鑒》烏龍膏）

　?、谥委彲儭鄱境跗?，瘰疬，臁瘡，小兒蟺拱頭：土木鱉（去殼）五個(gè)，白嫩松香（揀凈）四兩，銅綠研細(xì)一錢，乳香、沒藥各二錢，蓖麻子（去殼）七錢，巴豆肉五粒，杏仁（去皮）一錢。上八味合一處，石臼內(nèi)搗三千余下，即成膏；取起，浸涼水中。用時(shí)隨瘡大小，用手搓成薄片，貼瘡上，用絹蓋之。（《醫(yī)宗金鑒》神效千捶膏）

　　③治兩耳卒腫熱痛：木鱉子仁一兩（研如膏），赤小豆末半兩，川大黃末半兩。上藥同研令勻，水，生油旋調(diào)涂之。（《圣惠方》）

　?、苤务ю甙l(fā)歇無已，膿血淋漓：木鱉仁二個(gè)，厚紙拭去油，研碎，以烏雞子調(diào)和，磁盞盛之，甑內(nèi)蒸熱。每日食后服一次，服半月。（《仁齋直指方》木鱉膏）

　　⑤治痔瘡：荊芥、木鱉子、樸硝各等分。上煎湯，入于瓶?jī)?nèi)，熏后，湯溫洗之。（《普濟(jì)方》）

　?、拗涡旱ち觯耗诀M子新者去殼，研如泥，淡醋調(diào)敷之，一日三、五次。（《外科精義》）

　?、咧蔚菇奕L(fēng)癢，亦爛：木鱉子仁捶爛，以絲帛包作條，左患塞右鼻，右患塞左鼻；次服蟬蛻藥為妙。（《孫天仁集效方》）

　?、嘀侮庰奁珘嬐瓷酰耗诀M子一個(gè)磨醋，調(diào)黃檗、芙蓉末敷之。（《壽域神方》）

　?、嶂文_氣腫痛，腎臟風(fēng)氣，攻注下部瘡癢：甘遂半兩，木鱉子仁四個(gè)。為末，豬腰子一個(gè)，去皮膜，切片，同藥四錢，摻在內(nèi)，濕紙包煨熟，空心食之，米次下。服后便伸兩足，大便行后，吃白粥二、三日。（《本事方》）

　?、庵文_氣腫痛：木鱉子仁，每個(gè)作兩邊麩炒過，切片再炒，去油盡為度，每?jī)扇牒窆鸢雰?，為末，熱酒服二錢，令醉得汗。（《永類鈐方》）

　?、现纹Π_：木鱉多用（去殼），獨(dú)蒜半錢，雄黃半錢。上杵為膏，入醋少許，蠟紙貼患處。（《昔濟(jì)方》木鱉膏）

　?、兄委懩福耗诀M子、穿山甲（炮）等分。為末，每服三錢，空心溫酒下。（《醫(yī)方摘要》）

　?、阎谓?jīng)絡(luò)受風(fēng)寒邪氣，筋脈牽連，皮膚疼痛，結(jié)聚成核，拘攣麻痹：木鱉子一兩（去皮，銼如小豆大，用清油二兩，浸一宿，然后慢火熬及一半以來，取出木鱉子，下黃醋一錢，相攪勻，等醋化為度，絹濾去滓），乳香一錢（別研細(xì)，等木鱉子油與臘相次欲凝，急投在油內(nèi)，不住手?jǐn)噭颍?。上以磁器收，每用少許，擦肌肉皮膚疼痛聚硬處，不住手，以極熱為度。（《百一選方》木鱉子膏）

　?、抑未驌鋼p傷，瘀血不散疼痛：木鱉子（去殼研）半兩，桂（去粗皮）三分，蕓臺(tái)子（酒浸研）二合，丁香五十粒。上四味，將丁香、桂為末，與研者二味和勻，次用生姜汁煮米粥攤紙上，將藥末量多少摻入粥內(nèi)，看冷熱裹之，一日一換。（《圣濟(jì)總錄》木鱉裹方）

　?、又涡吼峒玻耗诀M子仁、使君子仁等分。搗泥，米飲丸芥子大，每服五分，米飲下，一日二服。（《孫天仁集效方》）

　　⒃治疳病目蒙不見物：木鱉子仁二錢，胡黃連一錢。為末，米糊丸龍眼大，入雞子內(nèi)蒸熟，連雞子食之。（《孫天仁集效方》）

　　⒄治小兒久痢，腸滑脫肛：沉香二錢，枳殼半兩（麩炒去瓤），五靈脂半兩（微炒），木鱉子（連殼秤）半兩（去殼用）。上件前三味為細(xì)末，次入木鱉于同研細(xì)，醋煮面糊為丸，如黍米大。三歲兒每服三十丸，醋調(diào)茶清送下，乳食前。（《楊氏家藏方》木鱉子丸）

　　臨床應(yīng)用

　　一、木鱉子專治閃腰跌打

　　閃腰岔氣腰痛或跌撲挫傷腰痛在臨床上屢見不鮮，其臨床表現(xiàn)以腰部劇痛難忍，痛有定處，輕則俯仰不便，重則不能轉(zhuǎn)側(cè)為特點(diǎn)。中醫(yī)認(rèn)為，此因跌打挫傷，損傷腰肌，氣血運(yùn)行不暢，氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)阻滯不通故也。世醫(yī)治療本病，多數(shù)以活血化瘀、理氣止痛為法，處方不越復(fù)元活血湯、復(fù)元通氣散、舒筋散、乳香趁痛散加減，皆有效。

　　二、木鱉子治牛皮癬

　　外用治療牛皮癬、干癬、禿瘡等有一定效果用法：將木鱉子去外殼，蘸醋在粗瓷器上(如碗底)磨取藥汁，臨睡前用棉花或毛筆蘸涂患處，每日或隔日1次。

　　涂藥前患處先用鹽水洗凈；癬病蔓及周身者可分期分片治療。

　　一般1錢木鱉子仁約需10毫升醋研磨，其藥汁可涂3x2厘米癬面5—7處。

　　三、木鱉子治痔瘡腫痛

　　處方：木鱉子（去殼）30克，芒硝30克，芙蓉葉30克，白礬10克，硼砂10克，冰片3克。各藥研為細(xì)末，水煎趁熱熏洗肛門20分鐘，之后坐浴20分鐘，每天兩次。藥后效果立見，用藥僅一次，腫痛已消失八九，肛門已還納復(fù)位。用藥3天，諸癥全部消失。由于病人病程較長，建議做手術(shù)根治，術(shù)后恢復(fù)良好，隨訪一年無復(fù)發(fā)。

　　古代許多醫(yī)籍記載以木鱉子磨汁外涂可以治療脫肛，如《開寶本草》記載木鱉子“主折傷，消結(jié)腫，惡瘡，生肌，止腰痛，除粉刺，乳癰，肛門腫痛”，繆希雍《本草經(jīng)疏》記載木鱉子可以治療“肛門腫痛”，趙其光《本草求原》記載可治療“痔瘡肛腫”，張景岳用木鱉子醋磨外敷治療“痔漏腫痛”，《普濟(jì)方》還有“治痔瘡，荊芥、木鱉子、樸硝各等分。上煎湯，入于瓶?jī)?nèi)，熏后，湯溫洗之”的記載。筆者20年臨床應(yīng)用體會(huì)，木鱉子外用治療痔瘡脫肛腫痛，常有立竿之效，臨床應(yīng)用百余例，雖不能根治，但可迅速緩解疼痛和消除腫脹，對(duì)于贏得手術(shù)時(shí)機(jī)，有很大的幫助。

　　相關(guān)論述

　　1、《本草綱目》：“治疳積痞塊，利大腸瀉痢，痔瘤瘰疬。”

　　2、《本草求原》：“治一切寒濕郁熱而為痛風(fēng)癱瘓。行痹、痿厥、腳氣、攣癥、鶴膝。”

　　3、《本草正》：“木鱉子，有大毒，本草言其甘溫?zé)o毒，謬也。今見毒狗者，能斃之于頃刻，使非大毒而有如是乎？人若食之，則中寒發(fā)噤，不可解救，若其功用，則惟以醋磨，用敷腫毒乳癰，痔漏腫痛及喉痹腫痛，因此醋漱于喉間，引痰吐出，以解熱毒，不可咽下?；蛲焐?、艾葉卷筒熏疥，殺蟲最效，或用熬麻油，擦癬亦佳。”

　　4、《本草經(jīng)疏》：“木鱉子，味甘氣溫，無毒。味厚于氣，可升可降，陽也。為散血熱、除癰毒之要藥。夫結(jié)腫惡瘡，粉刺，肛門腫痛，婦人乳癰等證，皆血熱所致。折傷則血亦瘀而發(fā)熱。甘溫能通行經(jīng)絡(luò)，則血熱散，血熱散則諸證無不瘳矣。其止腰痛者，蓋指濕熱客于下部所致，而非腎虛為病之比也，用者詳之。”“味雖甘而氣則大溫，《本經(jīng)》雖云無毒，然亦未免有毒，但宜外用，匆宜內(nèi)服。”

　　化學(xué)成份

　　含木鱉子酸（momordicacid）、絲石竹皂甙元（gypsogenin）、齊墩果酸（oleanolicacid）、α-桐酸（α-elaeostearicacid）、氣基酸、甾醇。

　　種子含木鱉子皂甙（momordicasaponin)Ⅰ及Ⅱ，它們分別是棉根皂甙元（gypsogenin)和皂皮酸（quillaicacid)的3-O-β-D-吡喃半乳糖基（1→2）-β-D-吡喃葡萄糖基（1→3）-[β-D-吡喃木糖基（1→4）]-α-L-吡喃鼠李糖基（1→2）-β-D-吡喃巖藻糖甙