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患者小便渾濁,為什么中醫(yī)要給他吃消化藥?

摘要:小便白濁的原因比較多,濕熱和飲食積滯只是兩種最常見的原因,另外還有腎陰虛、腎陽虛以及脾虛氣陷均可導(dǎo)致此病。如果發(fā)現(xiàn)尿濁如米泔,最好在中醫(yī)大夫指導(dǎo)下用藥。

  在日常生活中,有很多人在小便時,都會觀察尿液的顏色、性狀以及氣味。在門診上經(jīng)常會有患者問到,小便有泡沫或小便顏色發(fā)白像淘米水是怎么回事。之前已經(jīng)討論過小便有泡沫的問題了,今天就說說小便白濁如淘米水是怎么回事。

  小便白濁,中醫(yī)學(xué)稱之為尿濁或膏淋。從中醫(yī)角度考慮,小便白濁主要有兩大因素。一是下焦有濕熱,相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的前列腺炎,也就是中醫(yī)所說的膏淋;二是飲食失節(jié),過多食用肥甘厚味,消化乏力所致,中醫(yī)稱之為尿濁。雖然癥狀都可表現(xiàn)為小便色白如米泔,但膏淋伴有尿道刺痛、尿頻、尿急等尿路刺激癥狀,而尿濁則沒有。

  下焦?jié)駸岬幕颊叱31憩F(xiàn)為,小便渾濁如淘米水,小便灼熱刺痛或尿頻、尿急,小便末或晨起尿道口有白色分泌物,口干,舌苔黃厚膩。由于末段尿液色白粘稠,很多人以為是精液外泄,認(rèn)為是腎虛所致,故常常私自服用補(bǔ)腎藥,導(dǎo)致越補(bǔ)越嚴(yán)重,因為補(bǔ)藥只會加重濕熱。必須清熱祛濕才行,可選用程氏萆薢分清飲,萆薢15克,石菖蒲9克,白術(shù)9克,黃柏9克,蓮子心3克,丹參9克,茯苓12克,車前子9克。每日1劑,分早晚兩次服用。

  起初治療小便渾濁如淘米水,筆者常用程氏萆薢分清飲,有一部分患者有效,有一部分患者則無效。百思不得其解,后來觀察發(fā)現(xiàn),有一部分患者發(fā)生小便白如米泔多和飲食肥甘厚味有關(guān)系,這類患者除尿濁外,沒有其它不適。中醫(yī)認(rèn)為,脾主運化,如果脾胃虛弱,又進(jìn)食大魚大肉,脾胃無力運化,遂導(dǎo)致精微物質(zhì)從尿液排出。針對這類患者治療比較簡單,口服中成藥保和丸就可以了。只要飲食清淡,往往不會發(fā)病。

  小便白濁的原因比較多,濕熱和飲食積滯只是兩種最常見的原因,另外還有腎陰虛、腎陽虛以及脾虛氣陷均可導(dǎo)致此病。如果發(fā)現(xiàn)尿濁如米泔,最好在中醫(yī)大夫指導(dǎo)下用藥。

  本文旨在科普并供同行參考,患者請在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

 

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