“螈斑水蛭及虻蟲,烏頭附子配天雄”,是妊娠禁忌歌開頭的兩句話,烏頭、附子、天雄,這三味藥屬同一種植物。把附子種在地里,當(dāng)年側(cè)生的是附子;原種的就是烏頭;附子種后沒有側(cè)子,只是本身比原來長大了些,這就是天雄。我把三者的關(guān)系比喻成一家人,天雄為父,烏頭為母,附子為子。這一家三口都有大毒,所以十八反、十九畏、妊娠禁忌中都有它們的身影。但其中的附子,卻被某些派奉若神明,在應(yīng)用時(shí)甚至超出常用量十幾倍,令人不解。
附子大辛大熱,最重要的功能是回陽救逆。平時(shí)感冒了,應(yīng)該用桂枝湯發(fā)汗解表,如果病人身體虛弱或者發(fā)汗太過,出現(xiàn)汗出過多、惡風(fēng)、四肢拘急、屈伸不利、小便難等陽氣不固的證候,《傷寒論》在桂枝湯中加附子,能夠調(diào)和營衛(wèi),回陽固表。處方:桂枝9克、芍藥9克、大棗12枚(擘)、炙甘草9克、生姜9克、附子6克。水煎服。
六經(jīng)病中三陰病多里虛寒證,用四逆輩治療。如少陰病陰盛格陽證,可見下利清谷、里寒外熱、手足厥逆、脈微欲絕、身反不惡寒、其人面色赤等真寒假熱證。用通脈四逆湯,即四逆湯加重附子用量,以破陰回陽,通達(dá)內(nèi)外。處方:附子30克、干姜10克、炙甘草6克。水煎服。原方用量是附子大者一枚,約合現(xiàn)在的30克,這已經(jīng)是不小的用量了。
但有的中醫(yī)用附子藥量更大,如山西老中醫(yī)李可在破格救心湯中附子用到300克。《吳佩衡醫(yī)案》中附子最大量用到400克。附子有毒,還要加大用量,如何才能保證用藥安全?根據(jù)前人經(jīng)驗(yàn),大劑量使用附子應(yīng)該注意以下三點(diǎn):
1、辨證正確。如確系陰盛陽衰、陰盛格陽、陽虛欲脫證,可以使用較大劑量的附子,所謂“有故無殞亦無殞也”。
2、久煎。盧崇漢先生認(rèn)為:用附子要先煎兩小時(shí),時(shí)間從煮開鍋后開始計(jì)算,兩小時(shí)后夾一片附子嘗一嘗,如果感覺不麻了,就放入其他藥,再煎半小時(shí)就行了。吳佩衡大量用附子時(shí),有煎煮時(shí)間在4小時(shí)以上的。現(xiàn)代研究證明,附子久煎可以破壞毒性強(qiáng)的烏頭堿,減低其毒性。
3、配伍。附子大辛大熱,大量應(yīng)用容易造成真氣上浮、燥熱傷陰。近代名醫(yī)祝味菊先生有鑒于此,創(chuàng)溫潛法,用磁石與附子配伍,補(bǔ)陽而不上浮,潛鎮(zhèn)陽氣歸其本位,既發(fā)揮了附子的作用,也避免了其副作用。后來李可老中醫(yī)的破格救心湯,不但用磁石配附子,還配了龍骨、牡蠣、山萸肉等潛鎮(zhèn)收斂之品。所以該方雖用附子達(dá)300克,但并不要求久煎。
一些大量使用附子的中醫(yī)流派,我們既要看到他們?nèi)〉玫某删?,也要看到濫用附子帶來的危害。附子中毒時(shí),會(huì)出現(xiàn)唇舌辛辣灼熱、發(fā)癢麻木,頭暈眼花、腹痛腹瀉、惡心嘔吐、呼吸急促困難、心率失常,嚴(yán)重者可導(dǎo)致心功能不全甚至出現(xiàn)呼吸因痙攣而窒息,最后衰竭致死。附子中毒的解救方:綠豆100克、生甘草60克、金銀花30克。水煎服。也可以用蜂蜜120克內(nèi)服。中毒嚴(yán)重者,應(yīng)該送醫(yī)院救治。
附子之類的有毒中藥,使用的時(shí)候要慎之又慎,切不可孟浪從事。南方某些地區(qū),有使用附子燉豬腳的習(xí)慣。就因?yàn)檫@個(gè)習(xí)慣,有多人中毒甚至死亡。所以我奉勸:非專業(yè)人員切勿擅自服用附子。
舒肝理氣,散郁調(diào)經(jīng)。用于肝氣不舒的兩脅疼痛,胸腹脹悶,月經(jīng)不調(diào),頭痛目眩,心煩意亂,口苦咽干,以及肝郁氣滯所致的面部黧黑斑(黃褐斑)。
健客價(jià): ¥51.8收斂止瀉,解毒消食。用于濕熱泄瀉,傷食泄瀉。
健客價(jià): ¥26.5淡斑祛黃、美白肌膚之功,又能達(dá)到滋補(bǔ)潤澤。用于黯淡、萎黃、長斑或干燥的肌膚。
健客價(jià): ¥58本品可以讓您改善面部肌膚干燥、缺水、褪皮等現(xiàn)象,讓您的肌膚變得飽滿水潤。使用時(shí),清新淡雅的草木香味讓您身心舒暢,使用后,肌膚像綢緞一樣滋潤柔滑。長期使用可以出現(xiàn)嬰兒般水嫩透亮的肌膚。
健客價(jià): ¥49調(diào)節(jié)油脂平衡,補(bǔ)充水分,改善皮膚狀況。用于抑制痤瘡、消除炎癥、淡化痕跡,又能保留皮膚的水分,防止皮膚干燥。
健客價(jià): ¥98有效緩解牙齦上火出血紅腫等牙痛相關(guān)問題,平衡口腔微生態(tài)。
健客價(jià): ¥43溫中補(bǔ)虛,調(diào)和肝脾,行氣止痛。用于脾胃虛寒及肝脾不和所致的脘腹疼痛,腹脹喜溫,反酸噯氣;慢性淺表性胃炎見上述癥狀者。
健客價(jià): ¥28.5清肝明目,疏風(fēng)散熱,除濕痹、解瘡毒等癥。用于風(fēng)熱感冒,目赤頭疼、頭暈耳鳴、咽喉腫痛等癥。并可作清涼飲料。
健客價(jià): ¥15傣醫(yī):別菲解逼,通喃補(bǔ)塔檔細(xì),兵沙把暈。 中醫(yī):清熱解毒,祛濕退黃。用于肝膽濕熱所致的脅痛、腹脹、納差、惡心、便溏、黃疸,急、慢性乙型肝炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥47彝醫(yī):嗨補(bǔ)里讓希習(xí)奴,乃讓希習(xí)奴。中醫(yī):活血化瘀,通絡(luò)止痛。用于氣滯血瘀所致的腰腿痛,風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛,癌癥疼痛。
健客價(jià): ¥281.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥281.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥34補(bǔ)氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于氣虛陰虧,內(nèi)熱,咳喘痰血,虛熱煩倦,消渴,口燥喉干。用量3~6g。益肺陰,清虛火,生津止渴。治肺虛久嗽,失血,咽干口渴,虛熱煩倦。
健客價(jià): ¥388用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥15用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥6.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥101.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥10.5用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥22用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥13用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥5用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥39用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥51)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥21