吸煙對療效的影響
吸煙能影響藥物的吸收、作用和藥效。
煙草中含有大量的多環(huán)芳香烴類化合物,是有效的肝酶誘導(dǎo)劑,可加快對藥物的代謝速度。在藥動(dòng)學(xué)上與吸煙存在相互作用的藥物有:
①抗凝血藥:華法林、肝素
?、贖2受體阻斷劑:西咪替丁等
?、壑袠信d奮藥:咖啡因
?、軘M膽堿藥:他克林
?、萜酱帲翰鑹A
?、蘼樽硭帲寒惐?/p>
?、弑蕉款愃幬铮旱匚縻?、阿普唑侖
⑧精神治療藥物:氯丙嗪、氯氮平
⑨抗心律失常藥:利多卡因、美西律。
吸煙可使兒茶酚胺釋放,周圍血管收縮,減少對胰島素的吸收,周時(shí)釋放拮抗胰島素作用的內(nèi)源性物質(zhì)增加,降低了胰島素的作用。
煙堿可降低呋塞米的利尿作用;并增加氨茶堿的排泄,使其平喘作用減退、維持時(shí)間縮短。
吸煙可使人對麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥和催眠藥的敏感性降低,藥效變差。
可使β受體阻斷劑的降壓及心率控制作用減弱。吸煙增加口服避孕藥的心血管不良反應(yīng)。
飲酒的療效影響
飲酒降低療效
1.抗痛風(fēng)藥:別嘌醇(乙醇加重痛風(fēng))
2.抗癲癇藥:苯妥英鈉、卡馬西平(乙醇加速藥物代謝,誘發(fā)癲癇)
3.抗高血壓藥:利血平、肼屈嗪(乙醇增高血壓)
4.維生素B1、B2、煙酸、地高辛、甲地高辛(乙醇使藥物吸收減少)
5.平喘藥:茶堿、茶堿緩釋片(吸收加快、破壞緩釋系統(tǒng))
6.抗癲癇藥:卡馬西平(降低患者對該藥的耐受性)
增加不良反應(yīng)發(fā)生幾率
1.乙醇在體內(nèi)經(jīng)乙醇脫氫酶的作用代謝為乙醛,有些藥可抑制酶的活性,干擾乙醇的代謝,使血中的乙醛濃度增高,出現(xiàn)"雙硫侖樣反應(yīng)",表現(xiàn)有面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、氣促、嗜睡、血壓降低、幻覺等癥狀,所以在使用抗滴蟲藥甲硝唑、替硝唑,抗生素頭孢曲松、頭孢哌酮,抗精神病藥氯丙嗪等期間應(yīng)避免飲酒。
2.乙醇本質(zhì)上為鎮(zhèn)靜劑,可增強(qiáng)其它有中樞抑制藥效,出現(xiàn)嗜睡、昏迷。服用苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮禁酒。
3.乙醇可刺激胃腸黏膜,引起水腫或充血,刺激胃酸和胃蛋白酶分泌如同時(shí)服用解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、阿西美辛等,會(huì)增加發(fā)生胃潰瘍或出血的危險(xiǎn)。
4.口服降糖藥,如苯乙雙胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲等時(shí)忌飲酒,因酒可降低血糖水平,同時(shí)加重對中樞神經(jīng)的抑制,易出現(xiàn)昏迷、休克、低血糖癥狀,嚴(yán)重時(shí)可抑制呼吸中樞而致死。
5.服用呋喃唑酮1周后,飲酒會(huì)有面部潮紅、心動(dòng)過速、惡心、嘔吐、頭痛!,這是因?yàn)榍罢呖梢种凭凭x的中間代謝物乙醛的再分解,造成乙醛在體內(nèi)大量堆積,不能及時(shí)排出體外而引起中毒。
6.癌癥患者使用氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等化療,飲酒可增加肝毒性、神經(jīng)毒性。
7.乙醇的肝藥酶抑制作用,使利福平代謝減慢,血藥濃度增加,加重肝損害。
8.西咪替丁、甲氧氯普安與乙醇合用,導(dǎo)致乙醇中毒。也可加重甲氧氯普安鎮(zhèn)靜的副作用。
9.普萘洛爾與乙醇合用,可促發(fā)心絞痛與心動(dòng)過速,并可引起普萘洛爾的代謝加快。
10.苯海拉明,可增加對智能和運(yùn)動(dòng)的損害。
葡萄柚汁對療效的影響
對二氫吡啶類鈣通道阻滯劑:尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平、尼卡地平等都有明顯的相互作用,而對尼卡地平、尼群地平影響不顯著,對氨氯地平無影響。
其它鈣通道阻滯劑:葡萄柚汁S型維拉帕米的影響較R型明顯。
免疫抑制劑:升高環(huán)孢素的AUC和Cmax羥甲戊二酰輔酶A
還原酶抑制劑:引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等嚴(yán)重不良
反應(yīng)鎮(zhèn)靜催眠藥:萄柚汁可增加口服三唑侖、咪達(dá)唑侖、地西泮的療效,對阿普唑侖無影響。
其他:同服明顯影響AUC和Cmax的藥物包括特非那定、沙奎那韋、蒿甲醚、西沙必利等。而與奧美拉唑同服時(shí),其代謝物奧美拉唑砜的AUC減少。
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健客價(jià): ¥35.8抗疲勞、提高精力。
健客價(jià): ¥650通絡(luò)生骨膠囊:活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動(dòng)受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。 硫酸氨基葡萄糖膠囊:適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
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健客價(jià): ¥35.8植物甙功效牙膏(改善牙周炎問題)具有減輕牙齦炎癥減輕,明顯改善炎癥引起的腫痛,促進(jìn)牙周組織健康的功效。
健客價(jià): ¥35.8植物甙功效牙膏(預(yù)防齲齒蟲牙問題)具有減輕牙齦炎癥減輕,明顯改善炎癥引起的腫痛,促進(jìn)牙周組織健康的功效。
健客價(jià): ¥28.8延緩衰老。
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健客價(jià): ¥35.8美沙拉秦腸溶片: 1.用于潰瘍性結(jié)腸炎的治療:包括急性發(fā)作期的治療和防止復(fù)發(fā)的維持治療; 2.用于克羅恩病急性發(fā)作期的治療。 美沙拉秦栓:用于潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。
健客價(jià): ¥336本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥78用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥27用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥501.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥8.5有較理想抑制排斥反應(yīng)療效和藥物耐受性,提高腎移植患者接受免疫抑制劑治療的依從性,減少因藥物副作用而導(dǎo)致的移植物功能喪失。可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應(yīng)用。
健客價(jià): ¥9001.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不
健客價(jià): ¥9.91.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價(jià): ¥10.91.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功 能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺 水腫和急性月囟水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳。尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原
健客價(jià): ¥17適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥62適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥5.5