內因
過敏性家族史及個人過敏體質因素
過敏性家族史是指家族中有哮喘、過敏性鼻炎等疾病病史,個人過敏史是指曾患過敏性鼻炎和(或)濕疹,或有任何食物、藥物過敏者均視為有個人過敏史。研究表明一個孩子如果父母一方有哮喘,有25%可能發(fā)生哮喘;如父母雙方都有哮喘則子女有50%可能發(fā)生哮喘。流行病學群體研究資料顯示,哮喘患者中50%具備過敏體質。
性別
兒童期哮喘男性多于女性,原因可能與男孩氣道較狹窄,氣道高張力有關,這些因素增加了男孩對各種損傷所致的氣流受限。然而,這種性別導致的發(fā)病差異在青春期后逐漸消失。
肥胖
近年來,美國的流行病學專家注意到美國20~74歲女性肥胖癥患者由1980年15.8%增加到1996年的33.2%,與此同時,哮喘患病率由1980年至1996年增加了73.9%。這顯示,高體重指數(shù)與哮喘高患病率之間存在一定的關系。在兒童期,肥胖與哮喘患病之間是否有關系還無定論,但肥胖也可能是哮喘發(fā)病的一個危險因素。
外因
室內變應原
室內變應原包括屋塵、動物變應原、蟑螂變應原和真菌。室內地毯,空調機或加濕器都將成為塵螨、蟑螂及其它昆蟲的理想棲息地,亦成為細菌和霉菌的生長地。
屋塵是由多種有機和無機化合物組成,包括纖維、霉菌孢子、花粉、昆蟲、昆蟲糞便、哺乳動物的頭皮屑、螨蟲和螨蟲糞便。
動物變應原:家養(yǎng)的動物通過其分泌物、排泄物和皮毛釋放變應原。
蟑螂變應原的致敏性在某些地區(qū)甚至比塵螨過敏更常見,多數(shù)蟑螂適于居住在熱帶環(huán)境;但在空調房間亦可繁殖。螳螂的軀體、皮屑、糞便和蟲卵均有較強的致敏性。
真菌:真菌生長在制冷、加熱、濕化系統(tǒng)中,室內濕化器促進了真菌生長及增加空氣傳播的危險性。最常見的室內真菌是青霉菌、曲霉菌和念珠菌屬。
室外過敏原
最常見的是花粉。花粉變應原主要來自樹木、青草和野草。一般來說早春以樹木花粉為主,晚春和夏天以禾草花粉為主,夏天和秋天以雜草花粉多見。與哮喘惡化、癥狀、氣道反應性和氣道炎癥的增加有關,可引起季節(jié)性過敏性鼻炎及哮喘發(fā)作。
飲食結構
小兒的飲食結構在哮喘的發(fā)病上影響越來越大,已有研究表明牛乳喂養(yǎng)或食用大豆蛋白較母乳喂養(yǎng)在兒童時期更易發(fā)生喘息性疾病。特別是具有西方飲食結構特點,即高蛋白,高脂肪并增加攝入保質期較長的食品常導致哮喘或變應性疾病的患病率增加。已有研究表明母乳喂養(yǎng)可減少哮喘的發(fā)生,因母乳含有豐富的分泌性免疫球蛋白A,能增加嬰兒粘膜上皮抗感染能力,有助于減少病毒引起喘息性下呼吸道疾病的發(fā)生,這是任何配方奶粉所不能匹及。
呼吸道感染
流行病學證據(jù)證實急性呼吸道病毒感染可以誘發(fā)成年人和兒童哮喘的急性發(fā)作。呼吸道合胞病毒、副流感病毒和鼻病毒是引起嬰幼兒喘息的主要病毒。嬰幼兒期的細菌感染尤其是肺炎支原體,對其成年后哮喘的發(fā)生起著重要的作用。
被動吸煙
對于小兒來說被動吸煙會增加下呼吸道疾病的發(fā)生率,不論是在胎兒期間還是嬰幼兒期或兒童時期。香煙燃燒產生的煙霧特別易刺激呼吸道黏膜。母親在妊娠期間吸煙或加上家庭成員吸煙,兒童在出生后會增加其發(fā)生哮喘和喘息癥狀的發(fā)生率。母親在兒童的嬰幼兒時期吸煙會使兒童在第1年內出現(xiàn)喘息癥狀是普通孩子的4倍。
其他引起哮喘發(fā)作的因素
鼻炎、鼻竇炎等常與哮喘發(fā)作有關,恰當治療其中每一種疾病均可改善哮喘病情。胃食管返流也可引起哮喘發(fā)作,尤其是兒童。當返流糾正哮喘也會得到改善。
本文來源寶葫蘆娃
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