煎藥

　　近來，在報紙、雜志、廣播中經(jīng)?？匆妶蟮?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/zypd/" name="InnerLinkKeyWord">中藥的事。然而，社會上的一般人們，有相當多的人不知道中藥。為什么說，有這樣的錯議看法呢。有人認為，煎服“草根樹皮”就是中藥。還有人把什么湯藥也都認為是中藥，這種事情是很多的。

　　西方的煎藥

　　有人因為便秘，服用過旋那樹葉，還有的患心臟病，服洋地黃葉，這不能認為是中藥而是西藥。

　　這還是在二十多年前的事情，聽說橫濱有位德國人中醫(yī)，這是很稀奇的，經(jīng)查明確有此事。于是，這位德國人是一位完全用西藥的煎藥醫(yī)生。無論什么煎藥，都認為是中藥的日本人，也廣泛地傳頌著這位德國人的中醫(yī)。

　　在西歐有很多煎藥，法國和德國也有煎藥。所以，不能把煎藥都認為是中藥。

　　可是就從這個時候起，有了專門掛招牌的中藥店，不僅賣中藥，也賣西歐的煎藥。

　　民間藥

　　走在大街上，看到在藥店前，寫著魚腥草，草決明的廣告。于是這個魚腥草，草決明類，社會上的人們都認為是中藥。

　　還有的藥鋪，寫著中藥，在陳列櫥窗里，擺著卷成一盤的烏梢蛇。于是，烏梢蛇也成為中藥之類。然而，做為我們研究中醫(yī)的人來看魚腥草，草決明，老鶴草，接骨木，烏梢蛇等。是一般人所了解和廣泛應用的民間藥，專門用中藥的人幾乎還是沒有的。

　　民間藥，不用醫(yī)師做指導，一般外行人也會恰當?shù)氖褂谩＿m應癥和用量，也沒有明確的規(guī)定，大體僅有一味草決明或當歸煎服，像喝茶水一樣，大部沒有付作用。這樣說，民間藥決不是“無效無害”的，其中有很有效的藥草，而且還有有毒可怕的藥草。因此，必須慎重選擇，取舍好壞使用。

　　民間藥和中藥

　　然而，追究中藥的根源。民間藥是外行人，在向疾病作斗爭實踐中，積累了豐富的經(jīng)驗，證明是有效的，就被吸收到醫(yī)生的處方之中。民問藥和中藥也沒有很明確的區(qū)別，有時把中藥當成了民間藥用，還有的把民間藥，當成中藥用。只是在藥的用法上不同，用民間藥的時候不用醫(yī)生診斷，外行人可以判斷使用。因為中藥不是用一味藥煎服的，是在一個處方上，把數(shù)味藥調配在一起，有一定的湯頭名稱。

　　所以，同樣的中藥，因為調配的技術好壞，有的處方有效，有的就無效。

　　像以上所述，中藥要根據(jù)中醫(yī)的診斷，開處方，才能用藥，這些藥大部分是中國產的。相反，民間藥，是在日本野生的藥草，使用也不用深奧的理論，用法簡便。

　　把民間藥和中藥的不同之處，簡單整理如下述之。

　　民間藥

　　1、天然產藥物。

　　2、日本產容易得到手。

　　3、根據(jù)外行人的判斷，單味藥或二、三味藥調配在一起用，如老鶴草，草決明，魚腥草，當歸，薏米、人參等。

　　4、外行入可以判斷使用。

　　中藥

　　1、天然產藥物。

　　2、因外，特別是在中國產的多。

　　3、從古以來，就是由有經(jīng)驗的醫(yī)生所創(chuàng)制的處方使用，有一定的名稱如薏米仁湯，六君子湯等。

　　4、根據(jù)中醫(yī)的診斷，才能用藥。

　　為了接受中醫(yī)治療的人們所想到的

　　前面巳經(jīng)說過，有很多人，把民間藥和中藥混同在一起，在社會上幾乎知道中醫(yī)的人是不多的。某大學有一位名譽教授說過:“中藥能治好的病，喝水也能治好”。二十年前在雜志上，就有過這樣的消息報道，如果現(xiàn)在還說出這樣的話來，一定成為不值得一駁的笑話。

　　但是，真正掌握了中醫(yī)知識的人還不多。

　　如有一位有學識的有名人氏，去年春在雜志上說：“醫(yī)生不用的藥，是中藥”。這種人的知識，只限于知道吃草決明，就是中藥的程度吧。

　　所以，為了今后接受中醫(yī)治療的人們，簡要說明，中醫(yī)和西醫(yī)治病的根本不同點吧。

　　中醫(yī)治病是整體觀念

　　中醫(yī)治病是有許多特長的，主要特點不僅是治療局部，而是抓住整體?，F(xiàn)代醫(yī)學，對病情的診斷，觀察比較細致，是這個醫(yī)學的顯著特點。正因為這樣，往往注意了局部，而有忘記了整體的傾向。

　　我從小就是多病，即使我父親是個醫(yī)生，曾接受過各種治理，不管是用什么方法治療，都是因為忘記了對全身的調整，沒有取得予想的效果，總是失望的。后來我開始學醫(yī)，就以自己學到的醫(yī)術治療，也終于沒治好我的病。然而從研究中醫(yī)以來，完全改變了對于疾病的看法。無論在什么時候，也都注意到一方面考慮對全身的調整，一面進行治療，使許多痼疾接著一個一個地得到了根除。這是我向疾病做斗爭的記載。再舉一、二個例子，我十歲左右的時候，舌和唇，頰部粘膜有小豆和大黃豆大小的潰瘍，這是很痛苦的。這在西醫(yī)的治療來說，用含漱和局部涂硝酸銀燒灼法。就是不用這種方法，十天以后，潰瘍也會自然好的。我只是希望，以后再不發(fā)生這樣的潰瘍病。但這個潰瘍一直到了三十歲才好，我常常是苦惱的，從服用甘草瀉心湯的中藥方劑，才完全治愈，再無復發(fā)。

　　我還有夜間不能熟睡的習慣，第二天就頭痛得起不來床，這個病也是服甘草瀉心湯才好的。治好了口腔炎以后，才逐漸感到好轉，在一個月之間，僅發(fā)生過一次。之后，注意吃晚飯不要過飽。而且，因為晚飯后，再也不吃點心，逐漸地就把這個習慣忘記了。甘草瀉心湯這個方子，能治好口腔炎和頭痛，是因為這兩個病之間有著密切的聯(lián)系。然而，在現(xiàn)代西醫(yī)當中，對口腔炎和頭痛是分別考慮治療的。這也是沒得到根治的一個原因。那么，口腔炎也不限于服甘草瀉心湯就是有效的。我的大孩子在大學畢業(yè)的時候，像我一樣發(fā)生過口腔炎，形成了潰瘍，用他自己掌握的醫(yī)術治療，也沒治好。自己經(jīng)過從各方面研究，服黃連解毒湯加甘草治好了。同樣的口腔炎，我服甘草瀉心湯有效，大孩子用黃連解毒湯加甘草治好的。這些都是不治口腔炎的藥。但首先考慮到人的體質，調整全身功能，結果，就成為能治好口腔炎的藥物。所以，大孩子和我的體質不同，藥的效力也就不一樣。

　　我的身體本來是很弱的，中醫(yī)叫虛證體質。大孩子的身體結實是實證體質。口腔炎的癥狀也輕，吃的過飽，夜間吃點心也不頭痛，早晨也沒有起不來床的情況。由于體質，癥狀不同，同樣的病，在治療方法上也不同，這是中醫(yī)的一個特點。

　　中醫(yī)對口腔炎這樣的局部病變，也要找出全身不調和的原因。就是因為用整體觀念，采取治療全身的綜合療法，把口腔炎合并頭痛的病也治好了。前兩年.有位婦女患的口腔炎就是服了清熱補血湯藥，隨著也治好了患了多年的帶下病。而且在治療胃弛緩癥當中，還治好了神經(jīng)痛，在結婚后的第十六個年頭上懷了孕。然而，西醫(yī)學因為治好了這種病，往往引起其它疾病也是常有的。這是因為忘記了整體，偏重于治療局部，在不同的情況下，治好了這種病。有時還合并了其他病，這在我們的實踐中，也是經(jīng)常遇到的事實。

　　中藥的種類和處方

　　我們平常用中藥三百種左右，其中特別重要的有一百余種。這些藥物大部分是植物，也包括少數(shù)礦物和動物。然而，在這些藥物里，配成的處方數(shù)有多少，已經(jīng)達到多得無法計算的程度。為什么呢？因為收集了二千多年的經(jīng)驗和集中了名醫(yī)的處方，這些處方當中，在煎藥以外，還有丸、散、膏、丹和濕敷藥。應用范圍很廣泛，有的效果好，也有的沒有什么效果的。于是，從這些處方當中，我選了接近一百五十個主要的方子，做為基本處方，再就是用二、三味藥加加減減配成的加減方，總計就有二百多種。

　　這些處方中，用二、三味藥配成的叫簡單處方，用二十多味藥配成的是復雜處方。簡單的處方也叫單方，主要多用于治療急性病的頓服藥。調配復雜的處方，多用于治療慢性病。把兩種處方配合在一起的，叫合方，也有時煎藥和丸藥兼用。

　　而且，近幾年來，用中藥做原料制成的片劑，我們的醫(yī)院也制成了四、五種正在使用。

　　中藥的煎法和服法

　　煎藥最好用瓦盆之類的陶瓷器，廣口泥鍋也是理想的。只是瓦盆之類容易玻損，用耐酸鋼精和用涂陶瓷的水壺代用也可以。用鐵器煎藥恐怕有變化，最好不用。

　　藥用炭火好，焦炭，煤氣，電爐等也可以。但是，硬火不好，藥鍋少開，最好是把藥上下翻動一下。煎好，用紗布把藥渣濾出來存放著用。不能把藥裝入袋中煎。但是，中將湯和實母散等是浸劑湯藥，可以裝入袋中浸水煮沸。煎藥的時候，把藥散放在藥鍋的水里，煎好后就把藥渣濾出來。過去，煎一回服一次，近來煎一回用一天，分二回或三回服。.水量，成年人一日六百毫升，十二歲用成人的一半，六歲左右就用成人的三分之一。但是，根據(jù)情況，也有用四份水煎到二份藥水用的。

　　煎藥濾出來的藥水，裝在有蓋的大碗里，最好在不涼不熱的時候服用。一般來說一天服三次，約在飯前一小時服。出外的人，往往早晚各服一次也可。最好是費點功夫，加熱后溫服，實在沒功夫，涼服也行。若有惡心，吐血，咳血，鼻衄的時候，涼服比溫服好。但如有傷風發(fā)冷的時候，必須是加熱溫服之。

　　夏天剩下的煎藥，恐怕第二天變味、腐敗，在藥碗上蓋上金屬網(wǎng)或竹簾子等通風的東西，放在通風好的地方，最好是放在冰箱或冷庫里。

　　注意服中藥之后的變化

　　經(jīng)常有人詢問，中藥有些什么效果。這是受各種條件所支配的，不能籠統(tǒng)地回答。

　　如果得的是急性病，服一劑就好了。還有的自己感到心情很好，但醫(yī)生診斷認為還不好，這就要對患有慢性病的身體生理功能進行調整，要有繼續(xù)服二、三年藥的決心。但是，在這當中不是連續(xù)不斷的服藥的，還要經(jīng)過醫(yī)生不斷的診察，隨著癥狀的變化，進行必要的變更處方。那末，服多少藥，癥狀才能有變化呢?這要看各種倩況而定?；技毙圆r，多在一、二天內就有變化?；悸圆∫灿羞B續(xù)幾個月服同樣的藥的時候才有所變化的。隨著病情的變化，也要隨時改變方劑。如不改變處方繼續(xù)服藥不僅效果不好，反而，有時起到相反的結果。

　　藥物如果對癥，當然各種癥狀就隨之減輕。也有時這個癥狀減輕了，但其它癥狀沒有變化。這個時候繼續(xù)服以前的藥，還是更換處方，這要根據(jù)當時的身體狀態(tài)確定。還有沒有其他變化所提及的呢?有時自己覺得病情減輕，心情舒暢，有時聽說，“無意中心情好起來了。”這就是病情減輕，癥狀有了改善，大體說是方劑對癥了，還要暫時繼續(xù)服用。

　　然而，因為服了藥，有時出現(xiàn)了從前沒有過的癥狀。例如胃下垂癥，食欲不振，服了六君子湯，增加了食欲。但在信中說:“發(fā)生了腹瀉”。從前沒有腹瀉，為什么六君湯起到了瀉劑的作用呢?對腹瀉應當怎樣考慮呢了因為六君子湯不是瀉劑，一般不發(fā)生腹瀉。然而，因為服藥發(fā)生腹瀉，是疾病好轉的先兆。但也有時是因為身體不適應引起的。如果是前者，發(fā)生腹瀉也無不舒服，腹瀉一、二天就自然停止，以后身體還感到更好些。中醫(yī)稱這種癥狀叫“暝眩”。如果是藥不對癥發(fā)生腹瀉，不但總覺得不舒服，而且腹瀉，也不容易停止。在這種情況下就應當改變處方。

　　有人提出來，長期服中藥有無付作用的詢問。除了用藥不對癥，發(fā)生副作用，這要根據(jù)身休的狀況變換用藥。一般來說，長期服中藥，即使連續(xù)服五年、十年也不會發(fā)生副作用。中藥治什么病好呢？

　　東洋醫(yī)學主要是指：中國、朝鮮、日本等國在二千多年前就流傳了這種醫(yī)術。在這中間，發(fā)生了各種變遷，形成了流派。內科的處置是主流，治外科病也是內服藥，貼膏藥。也有過所謂的切開，但不能看成是手術。

　　中國在古書上記載，漢朝華陀是位有名的外科醫(yī)生，從書上看，有更換過內臟手術的記載，這到底有多大的可靠性呢，無法理解。

　　中醫(yī)治婦女病，外科病，眼，耳、鼻、皮膚病等都是以內服藥為主也兼用外敷，濕敷、貼膏藥等方法治療。

　　那么，中醫(yī)治什么病，都是內服藥的說法，也不一定是這樣。中醫(yī)治療是有界限的，為此，這主要看醫(yī)生的技術水平。.如患的是同樣的病，患者的癥狀和體質不同，有的能治好，但也有的就治不好。

　　一般的說，中醫(yī)治慢性病好，有人認為治急性病不適合，這是不對的。在日本德川時代，急性疾病是用中醫(yī)方法處置的。但是，因為這些年來，在附近沒有中醫(yī)，為了注射和手術的方便，急性病主要是用現(xiàn)代醫(yī)學方法治療?，F(xiàn)代醫(yī)學難以治療的慢性病人，還是希望得到中醫(yī)的治療的。

　　那么，慢性病根據(jù)病情用中藥治療也不都是適合的。

　　在一些疾病當中，如白血病，癌癥，腫瘤之類，中醫(yī)也無根除治療的方法。有的經(jīng)過治療，暫時有好轉，但期望得到根治是困難的。

　　所以，我在本書中，選擇了中醫(yī)治療效果比較好的常見病，做為答復。

　　中藥和化學藥品并用

　　有人提出詢問，在接受現(xiàn)代醫(yī)學治療的同時，服用中藥是否能行。這要根據(jù)藥來確定，好或者不好，不能一概而論。例如注射葡萄糖和維生素，一方面又服中藥，是無妨礙的。還有的注射鏈霉素和對氨基水楊酸以及抗結核藥同時還服中藥也是可以的。還有服路丁和中藥治高血壓癥也是可以的。只是怕含有瀉劑的化學藥品或者含有瀉劑成份的中藥相混合，以防引起腹瀉。

　　中藥的作用，大多數(shù)都是溫和的，但如附子，烏頭之類的藥就是劇烈的。用這些劇藥的時候，要經(jīng)過炮制的方法，使其作用劇烈的成份發(fā)生變化再用。若是附子是生的，不炮制就用，有可能引起劇烈的副作用。

　　炮制

　　在這里提一下炮制。所謂炮制，是把采集的藥物，用加熱，酒浸，鹽水泡等方法，消除藥物中的不需要的成份，使藥物效用發(fā)生變化，或者使藥物的作用變?yōu)闇睾汀?/p>

　　附子等用鹽水浸泡數(shù)日或者焙燒再用。

　　大黃用灑浸。

　　川椒果皮炒烤。

　　甘草炒或不炒都可以用。

　　桃仁和杏仁，剝去外皮就能用。

　　牡丹皮抽出根的硬心用。

　　在地黃當中，有生地黃，干地黃，熟地黃的區(qū)別.。所謂，生地黃是生的。干地黃蒸了再曬干。所謂熟地黃是酒浸再蒸。一般使用的是干地黃。在本書中寫的地黃，都指的是干地黃。

　　要注憊假藥和不良品及其它事項

　　中藥里有不少是假藥和不良品，就連藥店里，也有時不知道是假藥。應該注意經(jīng)常使用的柴胡，黃芪，細辛，山茱萸，砂仁，防己，天花粉，防風這些藥物。

　　柴胡根，三島柴胡根肥大，切碎有香味的好。次一點的是霧島地方采集的叫九州柴胡。過去從中國輸入品，如有的無藥氣，無味的就無藥用價值。近年來從朝鮮，中國輸入的都是佳品。

　　黃芪，有和(指日本)黃芪，這完全是假的。唐黃芪（指中國）味甘，切碎有輕飄柔軟感是佳品。

　　一般叫唐細辛的，像絲一樣的根是好的，咬嚼有辛辣味，有扎舌頭樣的刺激性是上等品。

　　山茱萸，是中國產的，肉厚，有甜酸味，潮濕柔軟的好.日木山茱萸是假藥。

　　砂仁，東印度產的叫東京砂仁的最好，叫伊豆砂仁的假的多，無芳香和辛辣昧的也無藥效，但是砂仁的種子可以代用。

　　防己有很多品種，木防己的根好，木防己莖和漢防己根還是莖都不好。

　　天花粉必須是瓜蔞的根，玉瓜根不行，前者的根味甘，后者有厭惡的苦味。

　　防風，有叫海濱防風的不好，要使用叫賓防風的藥。

　　人參，指的是藥用人參，這就是朝鮮人參，御種人參，毛人參，竹節(jié)人參(土人參)等。所謂御種人參，是在日本用人工栽培的園參，質量有優(yōu)劣。所謂毛人參，是栽培人參的老根和生長時間不太長的幼根混同在一起，細碎的東西，幼根含人參的成份少無效用。竹節(jié)人參是野生的，也叫竹節(jié)人參的地下莖，價值低廉，味苦，難飲，一般用人工栽培的人參代替。

　　在十多年前，我和一位朋友，走到鐮倉的鶴崗八幡旁邊的時候，一個男人，在路旁擺著叫賣朝鮮人參的，走近一看，是白芷。在路旁擺著草藥賣這樣的例子，.應當注意這種騙人的東西。偽裝顧客引誘旁人受編，把常見的藥草說成神乎其神，賣比市價高十倍，百倍的錢，很多人買這種藥是要后悔的，請一定不要受編。

　　蟲蛀和霉壞

　　中藥是容易生蟲和發(fā)霉的。再就是陳舊的失去光澤，不鮮艷，藥味減退。藥店不常用的藥是容易生蟲和霉壞的，有時挑選以后繼續(xù)使用是有的，這樣的藥不管價錢怎樣便宜，當然效果是低劣的。而且確實買進的含有淀粉、糖質的好藥，一到夏天就容易發(fā)霉，最好不要貯存在潮濕的地方。