感冒一證,也就是西醫(yī)所言的上呼吸道感染。余在治療感冒的時(shí)候,受前輩醫(yī)家和現(xiàn)代研究中藥理論的影響,也選擇了一條捷徑,選取小柴胡湯作為基礎(chǔ)方子加減治療各種感冒,目前看來效果還是不錯(cuò),今天寫出來和大家探討一下。
感冒風(fēng)寒和風(fēng)熱的鑒別,往往是心中了了,臨床難明,很多醫(yī)生一看見患者發(fā)燒了,,就盲目辨證為風(fēng)熱感冒,其實(shí)不然,很多風(fēng)寒感冒都發(fā)燒,甚至是高燒,當(dāng)年的我也總犯這個(gè)錯(cuò)誤。簡(jiǎn)單說一下辨別的要點(diǎn),此二證明了之后,其他各型還是比較好辨別的。風(fēng)寒證舌苔薄白,舌質(zhì)淡,脈浮緊,頭痛,身上肌肉痛,關(guān)節(jié)痛,有時(shí)腰痛。伴有咳嗽,咳痰清稀,發(fā)燒,怕冷明顯;風(fēng)熱證見舌苔薄黃,舌質(zhì)略紅,脈浮數(shù),頭痛,口干,咽喉疼痛,發(fā)燒,汗出體溫不降,基本上不怕冷,伴有咳嗽,咳痰粘稠。
在天津時(shí)治療一例男性患者,約60來歲。頭痛,身痛,鼻塞,流清涕已經(jīng)三天,伴有咳嗽,有些希痰,畏寒,無汗,納差,二便尚可。自己在家服用了感冒清熱顆粒,感康等藥物,病情沒有好轉(zhuǎn),前來門診要求喝點(diǎn)中藥治療??淘\:舌苔薄白,舌質(zhì)淡,脈浮緊,體溫39度,咽部略紅,雙肺呼吸音正常,余常;擬診風(fēng)寒感冒,處方小柴胡湯合荊防敗毒散加減3劑,汗出燒退,諸證好轉(zhuǎn),又合三子養(yǎng)親湯3劑,咳嗽止。
基本方:柴胡10-30克,黃芩10克,法半夏10克,甘草6克,黨參10克,大棗10克,生姜6克。
加減:風(fēng)寒和荊防敗毒散加減;風(fēng)熱合銀翹散加減;氣虛和四君子湯加減;血虛合四物湯加減;陰虛合增液湯加減;陽虛合附子理中丸加減,去生姜;咳嗽重風(fēng)寒合三子養(yǎng)親湯加減,風(fēng)熱合桑菊飲加減;
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明柴胡、黃芩有明顯的抗病毒、抗炎和退燒等作用。大多醫(yī)家都認(rèn)同柴胡10克以下用于胸脅苦滿,15克以上多用于治療往來寒熱,24克以上多用于退燒,最大劑量用之30-60克;江蘇名醫(yī)嚴(yán)冰應(yīng)用柴胡30-40克,治療感冒,急性支氣管炎,肺炎,扁桃體炎,尿路感染發(fā)燒39度以上,從來沒有發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng);
應(yīng)用此方治療氣、血、陰、陽四虛感冒時(shí),如果感到辯證比較困難,可以學(xué)習(xí)已故名醫(yī)江爾遜治療虛人感冒的經(jīng)驗(yàn),選取柴胡桂枝湯去黨參加仙鶴草50-100克,療效特佳。仙鶴草民間稱為脫力草,常和豬肉一起燉,用來治療勞傷虛弱之病,此藥扶正力宏而不傷正,干祖望稱仙鶴草為中藥中的激素,是一味較為理想的補(bǔ)藥。
清熱解表,止咳化痰。用于外感風(fēng)熱所致的感冒,發(fā)熱惡風(fēng),頭痛鼻塞,咽喉腫痛,咳嗽,周身不適。
健客價(jià): ¥6.5清熱解表,止咳化痰。用于外感風(fēng)熱所致的感冒,癥見發(fā)熱惡風(fēng)、頭痛鼻塞、咽喉腫痛、咳嗽、周身不適。
健客價(jià): ¥8清熱解表,止咳化痰。用于外感風(fēng)熱所致的感冒,癥見發(fā)燒惡風(fēng)、頭痛鼻塞、咽喉腫痛、咳嗽、周身不適。
健客價(jià): ¥7清熱解表,止咳化痰。用于外感風(fēng)熱所致的感冒,癥見發(fā)熱惡風(fēng)、頭痛鼻塞、咽喉腫痛、咳嗽、周身不適。
健客價(jià): ¥9.5解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。
健客價(jià): ¥12解表清熱,止咳化痰。用于外感風(fēng)熱所致的感冒,癥見發(fā)熱惡風(fēng)、頭痛鼻塞、咽喉腫痛、咳嗽、周身不適。
健客價(jià): ¥10清熱解表,止咳化痰。用于外感風(fēng)熱所致的感冒,發(fā)熱惡風(fēng),頭痛鼻塞,咽喉腫痛,咳嗽,周身不適。
健客價(jià): ¥17疏風(fēng)解表,清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒,發(fā)燒,頭痛,鼻塞流涕,噴嚏,咽喉腫痛,全身酸痛等癥。
健客價(jià): ¥12疏散風(fēng)熱,清熱止咳。用于小兒外感風(fēng)熱所致的感冒,癥見發(fā)熱、汗出不爽、鼻塞流涕、咳嗽咽痛。
健客價(jià): ¥36解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞。流涕,咽痛等。
健客價(jià): ¥10.5疏風(fēng)解表,清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒,發(fā)燒,頭痛,鼻塞流涕,噴嚏,咽喉腫痛,全身酸痛等癥。
健客價(jià): ¥6解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞。流涕,咽痛等。
健客價(jià): ¥8.5疏風(fēng)解表,清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒,發(fā)燒,頭痛,鼻塞流涕,噴嚏,咽喉腫痛,全身酸痛等癥。
健客價(jià): ¥6.3解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。
健客價(jià): ¥8疏風(fēng)解表,清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒,發(fā)燒,頭痛,鼻塞流涕,噴嚏,咽喉腫痛,全身酸痛等癥。
健客價(jià): ¥9解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛等。
健客價(jià): ¥9桂龍咳喘寧膠囊:止咳化痰、降氣平喘。用于外感風(fēng)寒、痰濕阻肺引起的咳嗽、氣喘、痰涎壅盛;急慢性支氣管炎見上述癥候者。 清喉利咽顆粒:清熱利咽、寬胸潤(rùn)喉。用于外感風(fēng)熱所致的咽喉發(fā)干、聲音嘶??;急慢性咽炎、扁桃體炎見上述癥候者,常用有保護(hù)聲帶作用。 感冒靈顆粒:解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。 布洛芬緩釋膠囊: 用于緩解輕至中度疼痛如:關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、頭痛、偏
健客價(jià): ¥135解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛、發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛。
健客價(jià): ¥12.5疏風(fēng)解表,清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒,發(fā)燒,頭痛,鼻塞流涕,噴嚏,咽喉腫痛,全身酸痛等癥。
健客價(jià): ¥9解表發(fā)汗,疏風(fēng)散寒。用于感冒身熱,頭痛,咳嗽,鼻塞,流涕
健客價(jià): ¥10解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。
健客價(jià): ¥8.5解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛、發(fā)熱、鼻塞流涕、咽痛。
健客價(jià): ¥11散風(fēng)解熱。用于外感風(fēng)寒引起的頭痛發(fā)熱,鼻塞流涕,惡寒無汗,骨節(jié)酸痛,咽喉腫痛。
健客價(jià): ¥5.5解表清熱,止咳化痰。用于感冒或流感發(fā)熱,頭痛鼻塞,傷風(fēng)咳嗽,咽痛,肢痛。
健客價(jià): ¥10