茵陳蒿湯,中醫(yī)方劑名。為祛濕劑,具有清熱,利濕,退黃之功效。主治濕熱黃疸。一身面目俱黃,黃色鮮明,發(fā)熱,無(wú)汗或但頭汗出,口渴欲飲,惡心嘔吐,腹微滿,小便短赤,大便不爽或秘結(jié),舌紅苔黃膩,脈沉數(shù)或滑數(shù)有力。臨床常用于治療急性黃疸型傳染性肝炎、膽囊炎、膽石癥、鉤端螺旋體病等所引起的黃疸,證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)者。
一:急性黃疸性肝炎(甲肝)
1989年夏季,我剛開店。謝,男,2o歲,溆浦低莊人,在懷化學(xué)駕照,自述,發(fā)熱,惡心,悶油鹽,納差7天,伴口苦,大便結(jié),小便黃,身倦無(wú)力。
pE:T38:5度,鞏膜發(fā)黃,皮膚粘膜中度發(fā)黃,肝右肋下1cm,質(zhì)軟,壓痛,舌紅苔黃膩,脈滑有力。
病機(jī):瘀熱在里,熏蒸膽計(jì),膽汁外溢,故而發(fā)黃。
處方:茵陳9o扼子3o大黃3oX3劑
服完三劑有6天了,諸癥大減,不發(fā)熱,飲食好轉(zhuǎn),不惡心悶油,皮膚粘膜輕度黃染,肝輕度壓痛,舌淡紅,黃苔己化,雙脈滑。
處方:茵陳3o扼子1o大黃1oX20劑
他請(qǐng)假三個(gè)月回家養(yǎng)病。
三個(gè)月后又回懷化學(xué)駕照,說就服了那藥好了,來時(shí)給我?guī)Я撕芏鄸|西,后來成了朋友?,F(xiàn)在體健。
病案二:新生兒黃疸(或嬰兒黃疸)
2oo1年,春季,羅,女,四個(gè)月。
其母述說生下來約七天始發(fā)黃,以后逐慚加重,哭鬧,納差,時(shí)嘔,大便結(jié),小便黃,發(fā)育遲緩,我以為還只是一個(gè)月的小孩,舊法接生,家庭困難,是二胎。
體查:鞏膜,皮膚粘膜重度黃染。舌苔脈未查。
病機(jī):先天素虛,不能理黃,瘀積成熱,黃而更黃。
處方:茵陳3o大黃lo扼子1og
服了一個(gè)月,愈,據(jù)其母說,服藥后腹瀉出的糞可說是黃油。現(xiàn)在有十五歲了,智力身體正常。
病案三:急性乙型肝炎。
2oo8年秋季。楊,男,32歲,因患乙肝在市三醫(yī)院住院治療半月,沒什么起色,己花費(fèi)6萬(wàn)多,而出院到我診所治,病發(fā)于二十天前一次感冒發(fā)熱,在當(dāng)?shù)卦\所打吊瓶,打了7天針,不愈,而且眼身體發(fā)黃了,逐住院治療,查為乙型肝炎,刻證:皮膚粘膜鞏膜俱黃,身倦,無(wú)力納差,惡心悶油鹽,小便黃,大便結(jié)。
黃疸指數(shù)8o多
谷丙轉(zhuǎn)胺酶一千多
谷草轉(zhuǎn)氨酶一千多,其它忘了。
pE:T38度,肝右脅下約3cm,質(zhì)軟,觸痛。舌紅,苔黃膩,雙脈浮滑有力。
病機(jī):瘀熱在里,熏蒸膽汁,膽汁外溢,故而發(fā)黃。
處方:茵陳9o梔子3o大黃30x6劑
服完6劑,諸證大減
處方二:茵陳3o大黃1o梔子1o垂盆草1o,田其黃1og服了一個(gè)月,到醫(yī)院查除大三陽(yáng)外,其他指標(biāo)正常。
再后來用柴胡劑加減治療半年至一年,表面抗原成陰,表面抗體成陽(yáng),處方太雜了,我不寫了。
按:陽(yáng)明病發(fā)熱汗出者,此為熱越,不能發(fā)黃也,但頭汗出,身無(wú)汗,齊頸而還,小便不利,渴飲水漿,此為瘀熱在里,身必發(fā)黃,茵陳蒿湯主之。