一、觸壓手法:
(1)滑動(dòng)醫(yī)者以拇指腹或食指腹,輕輕地放在病員的皮膚上,然后上下按撫,緩緩滑動(dòng)以檢查敏域或壓痛點(diǎn)。
(2)旋轉(zhuǎn)用力比滑動(dòng)時(shí)要大一些,但活動(dòng)范圍則較小,一般可按順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)。這一手法一般用來檢查結(jié)節(jié)的形態(tài)、硬變和壓痛程度。
(3)推尋醫(yī)者以拇指的內(nèi)側(cè)為重點(diǎn),自內(nèi)而外,進(jìn)行推尋,目的在于查皮下的條狀結(jié)節(jié)。
異樣結(jié)節(jié)因經(jīng)絡(luò)滯塞不通,故往往在有關(guān)經(jīng)絡(luò)上出現(xiàn)條索狀、扁圓狀等異常反應(yīng)物。
(2)敏感反應(yīng)大致可分壓、疫、痛、麻四種反應(yīng)。局部因觸按而產(chǎn)生的壓迫感是正常的反應(yīng);疫楚感的自發(fā)出現(xiàn),是經(jīng)絡(luò)發(fā)生變異的象征,但病情尚屬輕淺;疼痛感是經(jīng)氣阻滯不通的現(xiàn)象,表示病情深重,并且還在繼續(xù)發(fā)展;麻木感是經(jīng)絡(luò)失調(diào)、氣血虛衰的表現(xiàn),病情較諸痛感又深一層。幾種敏感反應(yīng)可以單獨(dú)出現(xiàn),亦可混合出現(xiàn),但以混合發(fā)生的情況更為多見。
(3)外形的變化觀察外形變化,有三個(gè)步驟:(1)診前細(xì)看局部肌膚的隆起與下陷,隆起的為實(shí),下陷的為虛。(2)診時(shí)留心指下的肌膚松軟和堅(jiān)實(shí),松軟為虛,堅(jiān)實(shí)為實(shí)。(3)診后注意皮膚是否)起,隆起者為經(jīng)脈受邪。
綜上所述,任何俞穴,只要抓住其出現(xiàn)的異樣物、敏感反應(yīng)、外形改變中的一種,便可診斷為陽性穴位。此外,如色澤的變異和溫覺的差異,也應(yīng)結(jié)合起來觀察。
二、俞穴診斷與主病
1、肺俞
?、倨つw隆起的多為胸中有熱,可有氣短、咳嗽等癥狀,一般在膻中穴也有反應(yīng),可結(jié)合觀察。
?、诒狙ㄈ缬蟹磻?yīng),在肺經(jīng)的太淵、孔最、中府等處往往呈異樣變化。
?、墼\得條索狀結(jié)節(jié)并伴有壓痛者,是痰飲咳嗽之癥。
?、茉\得條索狀結(jié)節(jié),周圍皮膚有明顯壓痛者,多為咳嗽、氣急、肺熱胸痛等病變。
2、心俞
?、偃粲欣鉅罱Y(jié)節(jié),伴有顯著壓痛,多為上肢內(nèi)側(cè)疼痛、紅腫或有心悸怔忡、心慌煩悶不安、口渴等癥。②皮膚凹陷且壓痛敏感者,常有心胸?zé)﹣y,恍惚健忘、納呆等癥。
3、肝俞
?、倬植科つw隆起伴有壓痛敏感者,多為失眠癥。
?、谠\得條索狀結(jié)節(jié)兼有明顯壓痛者,常見頭暈、失眠、心煩不寧之癥。
?、鄢霈F(xiàn)棱狀結(jié)節(jié),且有壓痛敏感者,患者有脅肋脹痛、脘悶、腹脹、黃疸、納呆、寤寐不寧等癥狀,或有下肢內(nèi)側(cè)紅腫的病變。
4、膽俞
?、侔l(fā)現(xiàn)棱狀結(jié)節(jié)且有壓痛敏感者,多屬黃疸。
?、诜灿屑?xì)條狀及壓痛者,多為下肢外側(cè)痹痛,若在命門穴同時(shí)有氣泡樣反應(yīng)者,則屬下肢麻木。
5、脾俞
?、倬植科つw凹陷,或按之軟若棉樣,以虛證為多。
?、谠\得條索狀結(jié)節(jié),并有壓痛者,患者常有頭暈、失眠、乏力、健忘、煩躁、食欲不振、便溏、浮腫等癥狀。
?、廴舫霈F(xiàn)棱狀結(jié)節(jié)伴有顯著壓痛者,為下肢內(nèi)側(cè)紅腫、行走困難或大趾運(yùn)動(dòng)不利之征。
6、胃俞
?、僭\得條索狀結(jié)節(jié)并伴有痛感者,常是不欲飲食和有胃痛等病變。
?、谟欣鉅罱Y(jié)節(jié)和明顯壓痛者,多有嘔吐、不食、胃痛、腹脹或髖關(guān)節(jié)外側(cè)有紅腫現(xiàn)象。
7、三焦俞
(1)局部皮膚隆起,按之有條索狀結(jié)節(jié)且壓痛明顯者,多有腰痛、帶下、月經(jīng)不調(diào)、小便混濁等癥狀。
(2)若有棱狀結(jié)節(jié),并伴有壓痛者,一般是耳鳴、重聽、頭痛、腹脹滿悶、吐逆之征(婦女妊娠期亦可發(fā)現(xiàn)三焦俞有棱狀結(jié)節(jié))。
8、腎俞
(1)有條索狀結(jié)節(jié),凡壓痛敏感者,一般是陽痿、頭暈、腰痛及耳鳴之征。
(2)診得棱狀結(jié)節(jié),兼有明顯痛感者,多為血尿、腰痛、浮腫之癥。
(3)局部皮膚隆起,有如卵圓形結(jié)節(jié)并伴有壓痛者,是腎虛有熱,耳鳴、頭脹之征。
9、大腸俞
(1)發(fā)現(xiàn)堅(jiān)硬的圓形結(jié)節(jié),且壓痛敏感者,表示大便干結(jié)。
(2)有棱狀結(jié)節(jié)并兼有壓痛者,大多有頭痛、牙痛、腹痛、泄瀉等癥。
10、小腸俞
(1)凡結(jié)節(jié)橢圓質(zhì)地較硬而壓痛顯著者,多有頭暈、后頭疼痛、后項(xiàng)拘攣之癥。
(2)本穴出現(xiàn)氣泡樣轉(zhuǎn)動(dòng)感,多為婦女子宮下垂。
11.膀胱俞
(1)診有柔軟的橢圓形結(jié)節(jié),大多數(shù)是遺尿癥
(2)按得棱狀結(jié)節(jié),并有壓痛者,一般有發(fā)熱頭痛、小便頻數(shù)、尿赤澀痛、腰痛、小腹脹痛、白帶等癥狀。
(3)有細(xì)條索狀結(jié)節(jié)、壓痛者,多有下肢麻
4、鼻梁中段,有斑紋,屬肝功能不好【斑分散為三陽肝,斑集中為脂肪肝】
再就是五志:【人的情緒】
背診
1、體雕目測(cè)法
(1)背部膚色不均屬肝膽排毒功能下降。
(2)背部毛孔粗大為體質(zhì)虛寒,濕氣重,水分滯留體內(nèi),引起手腳冰涼怕冷,下身腫脹等癥狀。
2、肺區(qū)診斷
(1)拇指推肺區(qū)膀胱經(jīng),出現(xiàn)微血管擴(kuò)張的現(xiàn)象。
(2)背部長(zhǎng)痘為肺風(fēng)粉刺,體質(zhì)燥熱,多為肺陰虛。
(3)便秘宿便,鼻咽喉不適,面部毛孔粗大。
備注:胖人多痰,瘦人多火。
3、肺區(qū)診斷
(1)拇指推心區(qū)內(nèi)膀胱經(jīng),出現(xiàn)發(fā)紅現(xiàn)象,心火旺。
(2)眉心長(zhǎng)痘,面部潮紅多為虛火上炎。
備注:體胖者胸悶氣短,體瘦者失眠多夢(mèng)。
4、肝區(qū)診斷
(1)肝區(qū)膚色不均發(fā)青為肝膽排毒功能下降。(2)面部易生烏云狀片黑斑,手腳冰涼怕冷為腎陽虛。
(3)聽力下降耳鳴,腰酸,手腳燥熱怕熱為腎陰虛。
5、脾區(qū)診斷
(1)脾區(qū)膚色發(fā)黃為脾胃不和。
(2)口腔潰瘍,口周、額頭易生紅色痤瘡為脾胃實(shí)熱。
(3)皮膚松弛,虛胖者多為脾氣不足,舌苔黃膩,便秘實(shí)胖者多胃火旺盛。
6、腎區(qū)診斷
(1)腎區(qū)凹陷,腰部顏色發(fā)黑,多為腎水不足。
后背為五臟六腑的反射區(qū),從頸下二寸開始,以手掌大小為一個(gè)反射區(qū),向下依次順序?yàn)榉螀^(qū)、心區(qū)、肝區(qū)、脾區(qū)、腎區(qū)、排泄區(qū)、生殖區(qū),共為七個(gè)反射區(qū)
7、生殖區(qū)診斷
(1)生殖區(qū)凸起:月經(jīng)量少,經(jīng)血色暗血塊,痛經(jīng)。
(2)生殖區(qū)凹陷:面部易生黑斑,月經(jīng)量多提前或退后,多為宮寒宮冷癥狀。
(2)肝區(qū)突出為肝功能下降。
(3)眼干澀充血,眼袋大,視力下降為肝火旺盛。
觸壓手法:
(1)滑動(dòng)醫(yī)者以拇指腹或食指腹,輕輕地放在病員的皮膚上,然后上下按撫,緩緩滑動(dòng)以檢查敏域或壓痛點(diǎn)。
(2)旋轉(zhuǎn)用力比滑動(dòng)時(shí)要大一些,但活動(dòng)范圍則較小,一般可按順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)。這一手法一般用來檢查結(jié)節(jié)的形態(tài)、硬變和壓痛程度。
(3)推尋醫(yī)者以拇指的內(nèi)側(cè)為重點(diǎn),自內(nèi)而外,進(jìn)行推尋,目的在于查皮下的條狀結(jié)節(jié)。
)異樣結(jié)節(jié)因經(jīng)絡(luò)滯塞不通,故往往在有關(guān)經(jīng)絡(luò)上出現(xiàn)條索狀、扁圓狀等異常反應(yīng)物。
(2)敏感反應(yīng)大致可分壓、疫、痛、麻四種反應(yīng)。局部因觸按而產(chǎn)生的壓迫感是正常的反應(yīng);疫楚感的自發(fā)出現(xiàn),是經(jīng)絡(luò)發(fā)生變異的象征,但病情尚屬輕淺;疼痛感是經(jīng)氣阻滯不通的現(xiàn)象,表示病情深重,并且還在繼續(xù)發(fā)展;麻木感是經(jīng)絡(luò)失調(diào)、氣血虛衰的表現(xiàn),病情較諸痛感又深一層。幾種敏感反應(yīng)可以單獨(dú)出現(xiàn),亦可混合出現(xiàn),但以混合發(fā)生的情況更為多見。
(3)外形的變化觀察外形變化,有三個(gè)步驟:(1)診前細(xì)看局部肌膚的隆起與下陷,隆起的為實(shí),下陷的為虛。(2)診時(shí)留心指下的肌膚松軟和堅(jiān)實(shí),松軟為虛,堅(jiān)實(shí)為實(shí)。(3)診后注意皮膚是否)起,隆起者為經(jīng)脈受邪。
綜上所述,任何俞穴,只要抓住其出現(xiàn)的異樣物、敏感反應(yīng)、外形改變中的一種,便可診斷為陽性穴位。此外,如色澤的變異和溫覺的差異,也應(yīng)結(jié)合起來觀察。