中醫(yī)講究“望、聞、問(wèn)、切”,其中,“望”診最易學(xué)易懂。比如,看手、看耳朵,看舌頭的變化,都可以判斷出當(dāng)時(shí)的身體狀態(tài)。
看舌頭要分幾個(gè)部分:第一,看舌質(zhì),是紅的,還是紫的;是淡的,還是暗的?第二,看舌苔,是黃苔,還是白膩苔?第三,看舌體,有沒(méi)有裂紋、有沒(méi)有齒痕?是胖舌,還是瘦舌?舌頭是不是僵硬,有沒(méi)有歪斜等。最后,看舌的脈絡(luò)。
舌尖紅表示有心火
一般來(lái)說(shuō),比正常顏色要深的紅舌是比較多見(jiàn)的病體癥狀,它預(yù)示著你的體內(nèi)有熱證,但舌頭紅的位置不同,反映的問(wèn)題也不同。
比如,心火的表現(xiàn)主要是舌尖紅,另外還有口干、煩躁、口舌生瘡、睡眠不好、小便發(fā)黃、大便偏干等癥狀。如果心火旺盛,但癥狀較輕的,在臨床上常用古方導(dǎo)赤散。
臨床上還有一種情況較多見(jiàn):小便特別黃,且有時(shí)候口干、口苦,小便有點(diǎn)急,這叫“小腸有熱”,大人、小孩都可能出現(xiàn)。小腸有熱多數(shù)因心火下移而起,為緩解癥狀,此時(shí)也可以用導(dǎo)赤散一類清心火、利小便的藥,解決心火下移問(wèn)題。
舌兩側(cè)紅表示肝火旺
肝火和心火的臨床表現(xiàn)不同??谏嗌徎蚩诟缮嘣?,睡覺(jué)不好,這是典型的心火;如果不僅口干,口還發(fā)苦,眼睛發(fā)紅等,則都屬于肝火旺的表現(xiàn)。
有肝火時(shí),舌質(zhì)會(huì)發(fā)紅,但兩側(cè)紅更明顯。臨床上,吃龍膽瀉肝丸就可以清肝火。此外也可以喝藥茶,比如用苦丁茶加上菊花、蔓荊子沏水。如果伴隨臉發(fā)紅,血壓升高,可以用夏枯草、鉤藤來(lái)泡水,具有輔助降壓作用。
舌紅咳嗽有肺火
發(fā)紅部位在舌頭的前半部,且伴隨咳嗽、鼻干、口干、咽干等,一般屬于肺火。清肺火主要使用瀉白散。此外,因?yàn)榉闻c大腸相表里,很多肺熱病人大便都不通暢。因此,治療時(shí)既要清肺熱,還要通腹氣,可以用白茅根15克、蘆根15克、大白蘿卜50克切成塊,做成湯,就是一道很好的清熱佳肴。
山東淄博古方中醫(yī)疑難病研究所臨床中發(fā)現(xiàn),肺陰不足者也表現(xiàn)為舌紅少苔,同時(shí)伴有干咳,痰比較少。這時(shí)候可以選擇養(yǎng)陰的藥為主,比如沙參麥冬湯;如果較重,可以加上百合固金湯,既養(yǎng)陰,又清熱。如果伴有咳血,應(yīng)立即去醫(yī)院檢查,看看肺里有沒(méi)有其他問(wèn)題。
舌紅苔黃且口臭是胃火
胃熱的時(shí)候整個(gè)舌頭都比較紅,有時(shí)候舌紅苔黃,黃色會(huì)把紅色覆蓋掉,需要特別注意。胃火旺者通常表現(xiàn)出胃疼、口臭口苦、老想喝水,特別是涼水等癥狀。此時(shí)建議試試清胃熱的藥。
臨床還有一種胃熱,會(huì)伴隨大便干,肚子發(fā)脹等表現(xiàn),這時(shí)候可以用承氣湯。承氣湯分大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯,根據(jù)臨床病情不同,需要選擇不同的方子,因此服用前最好咨詢專業(yè)人士。很多人會(huì)用大黃泡水助通便,必須提醒的是,這種方法不能久用,否則會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸出現(xiàn)黑病變。
若是除了胃疼,還有似饑非饑,似痛非痛,似脹非脹的感覺(jué),不想吃東西,嘴干,通常是胃陰不足導(dǎo)致,可采用蘆根、石斛、沙參等養(yǎng)胃陰。
舌紅少苔可能是腎火
上面幾種情況都屬于實(shí)熱證,往往是舌紅有苔,而且都是黃苔。如果舌紅少苔或者沒(méi)苔,就是虛熱證了。
虛熱證分兩個(gè)階段。第一階段主要表現(xiàn)為腰酸膝軟、口干、耳鳴,有時(shí)候睡不好覺(jué),此時(shí)的舌頭就是舌紅少苔的狀態(tài)。如果內(nèi)熱更盛,出現(xiàn)心煩、盜汗、手腳心熱表現(xiàn),就說(shuō)明陰虛又嚴(yán)重了一層,此時(shí)舌頭比之前更紅,且沒(méi)有舌苔,或是一層薄薄的黃苔。
如果舌紅少苔,舌質(zhì)紅得不是那么明顯,可以用六味地黃丸。六味地黃丸以補(bǔ)腎陰為主,它是三補(bǔ)三瀉,比較平和。如果舌紅的程度比前者明顯,還伴有潮熱、盜汗,手老想放在玻璃板上,這種情況要用知柏地黃丸。
服藥一定要看舌頭狀況,并結(jié)合全身癥狀,知柏地黃丸和杞菊地黃丸都是治療陰虛火旺的,但伴隨頭疼頭暈、眼睛干澀癥狀時(shí),杞菊地黃丸更合適;如果伴隨潮熱盜汗、煩熱等情況,需用知柏地黃丸更為合適。
舌頭發(fā)白多屬脾虛
舌頭正常的顏色是淡紅的,不正常的“舌淡”癥狀表現(xiàn)為淡白舌,血色很少。臨床上,舌淡表明氣虛、血虛,其中最常見(jiàn)的是脾氣虛所致。
工作勞累,精神緊張,使得脾氣虛情況越來(lái)越多見(jiàn)。脾氣虛的人總覺(jué)得渾身沒(méi)勁、累,不想吃東西,胃有脹滿感,大便偏軟、不成形。針對(duì)這種情況,可以選擇四君子湯、香砂養(yǎng)胃丸等。
如果除了脾虛,還有中氣不足癥狀,主要表現(xiàn)為有時(shí)候肚子墜脹,大便拉稀次數(shù)比較多,可以選擇補(bǔ)中益氣丸。
此外,肺氣虛也較常見(jiàn)。肺氣虛弱的人,舌頭前面部分淡得更為突出,還會(huì)伴有咳嗽,日久不愈,稍稍有痰,且氣喘、胸膛憋悶、大便偏軟等癥狀。建議可服用補(bǔ)肺湯,比如黨參、山藥、茯苓等。
舌苔厚,調(diào)脾胃
很多人一旦看到舌苔厚了就認(rèn)為是上火了,盲目降火,實(shí)際上,舌苔厚更多是脾胃的問(wèn)題。
有的人平時(shí)飲食不節(jié),愛(ài)吃生冷,或者經(jīng)常冷熱食物一起吃,久而久之就會(huì)導(dǎo)致胃寒。天氣變冷就特別容易胃痛,嚴(yán)重的還會(huì)惡心嘔吐。這類人舌苔一般比較厚、白,甚至舌體比較胖大、邊緣有齒痕。胡椒和生姜是健胃、暖胃的調(diào)味品,這樣的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下多吃胡椒豬肚湯、生姜水等來(lái)輔助驅(qū)散脾胃的寒氣。
有的人舌苔也厚,但是顏色偏黃,可能是有胃熱。平時(shí)、尤其是晚上要吃得清淡點(diǎn),辛辣刺激的食物不要多吃,最好不要抽煙和飲酒。剛剛過(guò)去的夏季暑濕較盛,一些人的舌苔也會(huì)偏黃變厚,但是如果沒(méi)有特殊不適,可以用薏仁、蓮子、芡實(shí)、茯苓、陳皮等食療,能得到明顯改善。
還有些人舌苔厚還有口氣,排除口腔疾患,一般也是脾胃的問(wèn)題。這類人需要保持生活規(guī)律、情志舒暢愉快,多吃容易消化的食物和蔬菜、水果,少吃肥膩的菜肴以及油炸食品。
此外,久病或大病初愈的患者由于氣血虧損,消化功能比較弱,也會(huì)導(dǎo)致舌苔厚膩。中醫(yī)把這類情況叫做"本虛標(biāo)實(shí)",切不可當(dāng)上火對(duì)待,以免加重病情。需要注意的是,舌苔厚人的如果還伴有胃痛需要警惕胃的器質(zhì)性病變,及時(shí)中醫(yī)就診。
舌苔厚不宜天天刷
很多人由于飲食過(guò)量或吃太多油膩的食物導(dǎo)致舌苔發(fā)厚,口氣變重,因此會(huì)在刷牙時(shí)用力地刷舌苔,想借助牙刷幫舌苔變薄。雖然刷舌能減少口腔異味,但經(jīng)常刷對(duì)健康并沒(méi)有特別的好處。
如果經(jīng)常用力刷舌苔,容易刺激味蕾、損傷舌乳頭,甚至導(dǎo)致舌背部麻木、味覺(jué)減退、食欲下降等不良后果。如果體內(nèi)出現(xiàn)病變,舌苔的厚薄和顏色都會(huì)變化,這時(shí)僅靠刷舌是起不了作用的,還是應(yīng)該到醫(yī)院檢查,如果自行刮除,會(huì)影響醫(yī)生的診斷。
即便有專用的“刷舌苔器”,或是使用較柔軟的、有一定彈性的牙刷,也不能刷舌太勤,每周一次即可。刷舌時(shí)用力不要過(guò)猛,應(yīng)輕輕地刷舌背,以不產(chǎn)生疼痛和不適感為宜。
每次時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng),從舌根部往舌尖部刷7-10次就可以了。
活血化淤,清熱通淋,用于慢性前列腺炎屬淤血阻滯兼濕熱內(nèi)蘊(yùn)癥,癥見(jiàn);尿頻尿急;余瀝不盡,會(huì)陰、下復(fù)活腰骶部墜脹疼痛,或尿道灼熱,陰囊潮濕,舌紫暗或瘀斑,舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥26.9清肝理氣,活血化瘀。用于子宮肌瘤且中醫(yī)辨證屬于氣滯血瘀兼痰熱交結(jié)證,癥見(jiàn):經(jīng)行量多或經(jīng)期延長(zhǎng),乳房脹痛,小腹作脹或隱痛、有肛門(mén)下墜感,白帶量多或色黃,舌質(zhì)紅或暗紅、邊有瘀斑、瘀點(diǎn),舌苔膩或黃膩,脈沉弦或細(xì)澀,或脈滑或弦滑。
健客價(jià): ¥56清熱利濕、化濁解毒、祛瘀柔肝。用于非酒精性單純性脂肪肝濕熱中阻證,癥見(jiàn)肝區(qū)不適或隱痛,乏力,食欲減退,舌苔黃膩。
健客價(jià): ¥81疏風(fēng)宣肺,止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺,肺氣失宣所致的咳嗽,咽癢,癢時(shí)咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳劇,多呈反復(fù)發(fā)作,干咳無(wú)痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥88舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價(jià): ¥55清肝利膽,退黃除濕。用于急性黃疸型肝炎,身目俱黃,發(fā)熱或無(wú)熱,食欲不振,胸脘痞滿,小便短少而黃,舌苔黃膩。
健客價(jià): ¥20宣通導(dǎo)滯、通絡(luò)散結(jié)、消痰滲濕。用于痰濕證引起的眩暈、四肢沉重、神疲少氣、肢麻、胸悶、舌苔黃膩或白膩等癥,臨床見(jiàn)于高脂血癥。
健客價(jià): ¥39雷士健齒砂酚口腔膏本品對(duì)口腔致病菌具有良好的抑制作用并具有清除異味、抗酸、脫敏的效果。同時(shí)適用于口干、口苦、口臭、異味濃重、舌苔粘厚、唾液分泌不足、味覺(jué)敏感度降低等狀況。
健客價(jià): ¥128清熱涼血,活血止痛。用于偏熱型輕、中度胸痹心痛,痛兼煩熱,舌苔色黃。
健客價(jià): ¥32清熱燥濕止瀉,行氣寬中止痛。用于急性腹瀉之濕熱證,癥見(jiàn)大便泄瀉、瀉下急迫或?yàn)a下不爽,腹脹或腹痛,惡心,口干,小便短黃,舌苔白膩或黃膩,脈濡或滑。
健客價(jià): ¥25清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥51清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥15.8清熱除濕化滯。用于急性胃腸炎,屬傷食泄瀉型及濕熱泄瀉型者,癥見(jiàn)腹痛腹?jié)M、泄瀉臭穢、惡心嘔腐或有發(fā)熱惡寒苔黃脈數(shù)等。亦可用于食滯胃痛而癥見(jiàn)胃脘痛、拒按、惡食欲吐、噯腐吐酸、舌苔厚膩或黃脈數(shù)者。
健客價(jià): ¥31疏風(fēng)宣肺,止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺,肺氣失宣所致的咳嗽,咽癢,癢時(shí)咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳劇,多呈反復(fù)發(fā)作,干咳無(wú)痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥38清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭,厭油,胃腸不適,舌質(zhì)紅,舌苔厚膩,脈弦滑數(shù)等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動(dòng)期、乙型肝炎病毒攜帶者見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥35清利濕熱,活血解毒,去黃止痛。適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)所致發(fā)熱,黃疸,小便黃赤,惡心嘔吐,納呆,脅痛腹脹,舌苔黃膩或厚膩干白,或濕熱下注所致尿道灼熱刺痛、小腹脹痛,以及傳染性病毒性肝炎、急性膽囊炎、急性泌尿系感染等見(jiàn)有上述證候者。
健客價(jià): ¥148活血化瘀,清熱通淋。用于慢性前列腺炎屬瘀血阻滯兼濕熱內(nèi)蘊(yùn)癥,證見(jiàn):尿頻尿急、余瀝不盡,會(huì)陰、下腹或腰骶部墜脹疼痛,或尿道灼熱,陰囊潮濕,舌紫暗或瘀斑,舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥59清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥17.8疏風(fēng)清熱,解毒利咽。用于外感風(fēng)熱,或風(fēng)寒化熱,表邪尚在;癥見(jiàn)發(fā)熱、微惡風(fēng)、頭痛鼻塞、咳嗽痰黃,咽紅腫痛,口干而渴,舌苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)??捎糜谏虾粑栏腥?,急性扁桃體炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥38清熱除濕化滯。用于急性胃腸炎,屬傷食泄瀉型及濕熱泄瀉者,證見(jiàn)腹痛腹?jié)M、泄瀉臭穢、 惡心嘔腐或有發(fā)熱惡寒苔黃脈數(shù)等,亦可用于食滯胃疼而證見(jiàn)胃脘痛,拒按、惡食欲吐、噯腐吞酸、舌苔厚膩脈滑數(shù)者。
健客價(jià): ¥28清熱除濕化滯。用于急性胃腸炎,屬傷食泄瀉型及濕熱泄瀉型者,證見(jiàn)腹痛腹?jié)M、泄瀉臭穢、惡心嘔腐或有發(fā)熱惡寒苔黃脈數(shù)等。亦可用于食滯胃痛而證見(jiàn)胃脘痛、拒按、惡食欲吐、噯腐吞酸、舌苔厚膩或黃膩脈滑數(shù)者。
健客價(jià): ¥17.5清熱除濕化滯。用于急性胃腸炎,屬傷食泄瀉型及濕熱泄瀉型者,癥見(jiàn)腹痛腹?jié)M、泄瀉臭穢、惡心嘔腐或有發(fā)熱惡寒苔黃脈數(shù)等。亦可用于食滯胃痛而癥見(jiàn)胃脘痛、拒按、惡食欲吐、噯腐吞酸、舌苔厚膩或黃膩脈滑數(shù)者。
健客價(jià): ¥27清熱除濕化滯。用于急性胃腸炎,屬傷食泄瀉型及濕熱泄瀉型者,癥見(jiàn)腹痛腹?jié)M、泄瀉臭穢、惡心嘔腐或有發(fā)熱惡寒苔黃脈數(shù)等。亦可用于食滯胃痛而癥見(jiàn)胃脘痛、拒按、惡食欲吐、噯腐吞酸、舌苔厚膩或黃膩脈滑數(shù)者。
健客價(jià): ¥20清利濕熱,活血解毒,去黃止痛。適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)所致發(fā)熱,黃疸,小便黃赤,惡心嘔吐,納呆,脅痛腹脹,舌苔黃膩或厚膩干白,或濕熱下注所致尿道灼熱刺痛、小腹脹痛,以及傳染性病毒性肝炎、急性膽囊炎、急性泌尿系感染等見(jiàn)有上述證候者。
健客價(jià): ¥730